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Traumatismos e lesões da uretra
Última revisão: 05.07.2025
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[ Causas de trauma e danos à uretra
Lesões penetrantes e isoladas na uretra são menos comuns e podem resultar da inserção de objetos na uretra devido à atividade sexual ou doença mental.
Lesões uretrais incluem contusões, rupturas parciais ou completas, que podem ser anteriores e posteriores. Rupturas uretrais posteriores geralmente ocorrem com fraturas do osso pélvico, enquanto as anteriores ocorrem como resultado de lesões perineais. Lesões uretrais penetrantes e iatrogênicas também são divididas em anteriores e posteriores. As complicações das lesões uretrais incluem estenoses, infecções, disfunção erétil e incontinência urinária.
Sintomas de trauma e danos uretrais
O sinal mais importante de dano à uretra é o aparecimento de sangue saindo de sua boca. Sintomas adicionais incluem hematomas e inchaço no períneo e no escroto. A uretrografia retrógrada confirma o diagnóstico. Não é recomendado realizar cateterismo uretral antes da uretrografia.
O que precisa examinar?
Tratamento de traumas e danos à uretra
A contusão pode ser tratada com segurança com cateterismo transuretral por 10 dias. Em caso de ruptura parcial, a cistostomia suprapúbica é a melhor opção; no entanto, em alguns casos de ruptura parcial posterior, uma tentativa de cateterismo primário da uretra é aceitável.
Em caso de ruptura completa, a epicistostomia suprapúbica é indicada. Esta é a opção mais simples e segura para todos os pacientes. A cirurgia reconstrutiva é adiada por até 3 meses a partir do momento da lesão, após a formação da cicatriz e a recuperação do paciente das lesões combinadas.