Contusão dentária: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Uma contusão dentária é a lesão menos grave, caracterizada por sangramento na polpa devido à ruptura do feixe vasculonervoso que entra na abertura do ápice do dente.

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Sintomas de uma contusão dentária

Quando o dente de uma criança sofre uma contusão, ele inicialmente adquire uma coloração rosa-framboesa, seguido de inflamação reativa do periodonto e necrose da polpa, causando o escurecimento da coroa do dente. A estabilidade do dente é levemente prejudicada. Do 2º ao 3º dia após a lesão, a radiografia de contato intraoral mostra claramente o espessamento de todo o periodonto e, do 8º ao 12º dia, surge um foco de osteoporose ao redor do ápice da raiz do dente, às vezes afetando até mesmo a área dos dentes adjacentes.

Posteriormente, uma estrutura óssea normal surge gradualmente no local da osteoporose, mas um pequeno centro de rarefação permanece por muito tempo no ápice da raiz do dente danificado, lembrando um quadro de periodontite granulomatosa. Às vezes, um cisto começa a se formar a partir desse centro (8 a 12 meses após a lesão). Em alguns casos, o processo destrutivo no ápice da raiz do dente lesionado progride, causando destruição óssea, perfuração do fundo da cavidade nasal, inflamação do seio maxilar e osteomielite da mandíbula.

Tratamento de uma contusão dentária

O tratamento de uma contusão dentária é inicialmente conservador – alimentação líquida, lubrificação da gengiva ao redor do dente danificado com solução alcoólica de iodo a 5%, 1 a 2 vezes ao dia, terapia UHF e, com o agravamento do quadro clínico de periodontite traumática aguda – administração de antibióticos sob a mucosa da prega de transição, trepanação do dente com extirpação da polpa morta para evacuar o exsudato do periodonto. Em seguida, o canal radicular do dente é cuidadosamente selado, após tratamento medicamentoso adequado.