Klebsiellı

O gênero Klebsiella pertence à família Enterobacteriaceae. Ao contrário da grande maioria dos gêneros desta família, as bactérias do gênero Klebsiella têm a capacidade de formar uma cápsula. Várias espécies pertencem ao gênero Klebsiella.

O papel principal na patologia do homem a partir deles é desempenhado pela espécie Klebsiella pneumoniae, que é dividida em três subespécies: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. E Klebsiella pneumoniae subsp. Rinoscleromatis. No entanto, nos últimos anos foram identificadas novas espécies de Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena), que até agora foram pouco estudadas e seu papel na patologia humana sendo especificado. O nome do gênero é dado em homenagem ao bacteriologista alemão E. Klebs. Klebsiella detecta constantemente a pele e as membranas mucosas de humanos e animais. C. Pneumoniae é uma causa freqüente de infecções nosocomiais, incluindo infecções mistas.

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Morfologia de Klebsiella

Klebsiella - Gram elipsoidais bactérias estão na forma de hastes curtas grossas com extremidades arredondadas, um tamanho de 0,3-0,6 x 1,5-6,0 mícrons, a forma da cápsula tem as dimensões de 5.3 x 8.5 microns. As dimensões estão sujeitas a fortes flutuações, especialmente na pneumonia de Klebsiella. Flagellum ausente, bactérias não formam esporos, alguns cílios têm cílios. Normalmente, uma cápsula de polissacarídeos espessa é visível; As formas não capsulares podem ser obtidas por exposição a bactérias de baixa temperatura, soro, bile, fagos, antibióticos e mutações. Estão localizados em pares ou individualmente.

Propriedades bioquímicas de Klebsiella

Klebsiella cresce bem em meios nutrientes simples, anaeróbios facultativos, quimio organotróficos. A temperatura de crescimento ideal é de 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, mas pode crescer a 12-41 ° C. Eles são capazes de crescer em meio Simmons, ou seja, usar citrato de sódio como única fonte de carbono (exceto K. Rhinoscleromatis). Por meio nutriente sólido formar colónias viscosas turva, e em jovens bactérias ozeny 2-4 horas colónias são dispostas filas concêntricas escassamente rinoskleromy - pneumonia concêntrico - circuito, o que é facilmente determinado por colónias microscópicas com ampliação baixa e pode ser utilizado para a sua diferenciação . Com o crescimento na MPB, a Klebsiella causa turbidez uniforme, às vezes com uma membrana mucosa na superfície; no crescimento da mídia semi-fluida é mais abundante na parte superior do meio. O conteúdo do DNA de G + C é 52-56% molar.

Klebsiella fermenta carboidratos para formar ácido ou ácido e gás, restaurar nitratos para nitritos. A gelatina não é liquefeita, o indol e o sulfureto de hidrogênio não se formam. Tenha atividade urease, nem sempre coalhe o leite. A menor atividade bioquímica é expressa no patógeno do rinoscleroma.

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Estrutura antigênica de Klebsiella

Klebsiella possui antígenos de O e K. De acordo com o antígeno O, os Klebsiella são subdivididos em 11 sorotipos e pelo antígeno K capsular, em 82. A tipografia serológica de Klebsiella baseia-se na determinação de antígenos K. O antígeno específico do grupo é encontrado em quase todas as cepas de Klebsiella. Alguns antígenos K estão relacionados a antígenos K de estreptococos, Escherichia e Salmonella. Os antígenos O relacionados aos antígenos O de E. Coli foram detectados.

Os principais fatores de patogenicidade da Klebsiella são o antígeno K, a supressão da fagocitose e a endotoxina. Além disso, K. Pneumoniae pode produzir uma enterotoxina termolábil - uma proteína, pelo mecanismo de ação semelhante à toxina da E. Coli enterotoxigênica. Klebsiella tem propriedades adesivas pronunciadas.

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Epidemiologia da Clubeiose

A Klebsiellose é a infecção nosocomial mais comum. A fonte é uma pessoa doente e uma operadora. Talvez tanto uma infecção exógena e endógena. As rotas de transmissão mais freqüentes são alimentos, queda de ar e contato doméstico. Os fatores de transmissão são, na maioria das vezes, produtos alimentares (especialmente carne e produtos lácteos), água, ar. Nos últimos anos, a freqüência de infecções por Klebsiella aumentou, uma das razões para isso é um aumento na patogenicidade do patógeno em conexão com uma diminuição da resistência do corpo humano. Isso também é facilitado pelo uso generalizado de antibióticos que alteram a proporção normal de microorganismos na biocenosis natural, imunossupressores, etc. Deve notar-se que a klebsiella é altamente resistente a vários antibióticos.

Klebsiella são suscetíveis à ação de vários desinfetantes, a 65 ° C morrem dentro de 1 hora. Eles são bastante estáveis no ambiente externo: a cápsula mucosa protege o patógeno da secagem, para que Klebsiella possa persistir no solo, poeira de salas, equipamentos, móveis à temperatura ambiente por semanas e até por meses.

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Sintomas de Klebsiella

Klebsiella pneumoniae geralmente causa uma doença que decorre de acordo com o tipo de infecção intestinal e é caracterizada por início agudo, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, febre e fraqueza geral. A duração da doença é de 1 a 5 dias. Klebsiella pode causar danos ao sistema respiratório, articulações, meninges, conjuntiva, órgãos urogenitais, bem como sepsis e complicações pós-operatórias supurativas. A maior gravidade é o curso séptico-pimítico generalizado da doença, muitas vezes levando a um desfecho letal.

Klebsiella ozaenae afeta a mucosa do nariz e seus seios anexiais, causa sua atrofia, a inflamação é acompanhada pela liberação de um segredo fétido viscoso. C. Rhinoscleromatis afeta não apenas a mucosa do nariz, mas também a traqueia, os brônquios, a faringe, a laringe, com granulomas específicos desenvolvidos no tecido afetado, seguidos de esclerosamento e desenvolvimento de infiltrados cartilaginosos. O curso da doença é crônico, a morte pode ocorrer no contexto da obturação da traquéia ou da laringe.

A imunidade pós-infecciosa é frágil, principalmente de natureza celular. Em caso de doença crônica, os sinais de GCHD às vezes se desenvolvem.

Diagnóstico laboratorial de Klebsiella

O principal método de diagnóstico é bacteriológico. O material para semeadura pode ser diferente: pus, sangue, licor, movimentos intestinais, lavagens de objetos, etc. É semeado para o ambiente de diagnóstico diferencial de K-2 (com ureia, rafinose, azul de bromotímol), grandes colônias mucosas brilhantes com coloração crescem em um dia De amarelo ou verde-amarelo a azul. Além disso, em bactérias, a mobilidade é determinada pela inoculação no meio de Peshkov e a presença de ornitina descarboxilase. Estes sinais não são peculiares da klebsiella. A identificação final é estudar as propriedades bioquímicas e determinar o serogrupo pela reação de aglutinação da cultura viva com K-soro. A cultura pura isolada é testada quanto à sensibilidade aos antibióticos.

Às vezes, um teste de aglutinação ou um RCC com um antígeno O-klebsiella padrão ou com auto-estampagem pode ser usado para diagnosticar klebsiella. O valor de diagnóstico tem um aumento de quatro vezes nos títulos de anticorpos.

Tratamento de Klebsiella

O tratamento para Klebsiellosis de acordo com as indicações clínicas é realizado em um hospital. Quando as lesões dos antibióticos intestinais não são mostradas. Nos fenômenos de desidratação (a presença de enterotoxina no agente causador), as soluções salinas são administradas por via oral ou parenteral. Em formas crónicas generalizadas e lentas, são utilizados antibióticos (de acordo com os resultados de um teste de sensibilidade para eles), autovaccinas; realizar atividades que estimulem a imunidade (auto-hemoterapia, pirogênese, etc.).

Como prevenir a infecção por klebsiella?

A profilaxia específica de Klebsiella não é desenvolvida. A profilaxia geral é reduzida ao cumprimento rigoroso das normas sanitárias e higiênicas para o armazenamento de produtos alimentares, a adesão rigorosa à assepsia e anti-séptico nas instituições médicas, bem como o cumprimento das regras de higiene pessoal.