Quistos: sintomas

O cisto praticamente não apresenta sintomas, pelo menos no estágio inicial de desenvolvimento. Os sinais da aparência do tumor dependem do seu tamanho, localização, composição do conteúdo da cavidade, estrutura das paredes da neoplasia e do tipo de cisto - congênito ou adquirido. Além disso, a manifestação dos sintomas é influenciada pelo tipo e pelos mecanismos de sua formação, que podem ser os seguintes:

• Formação cística resultante do bloqueio de um ducto glandular. O tumor, chamado retenção, é formado como resultado do acúmulo de fluido secretor que se acumula no canal bloqueado.
• Tumor que se forma como resultado da necrose tecidual, quando o tecido conjuntivo começa a crescer ao redor da área necrótica, e o processo de fermentação tecidual provoca sua liquefação. Esse tipo de neoplasia é chamado de ramolição.
• Formação cística que ocorre como resultado de lesão de tecido mole.
• Formação cística resultante de uma infecção parasitária - equinococose. São chamadas de parasitas.
• Formações císticas que crescem durante o desenvolvimento intrauterino, neoplasias congênitas. São chamadas de disontogenéticas.

Dependendo da localização do cisto, os sintomas são diferentes; as neoplasias podem aparecer nos ovários, rins, cérebro, fígado, dentes, pâncreas e muitos outros órgãos e tecidos. As seguintes neoplasias são consideradas as mais comuns na prática clínica:

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Cisto ovariano

• Um cisto, cujos sintomas geralmente não aparecem no primeiro estágio de desenvolvimento. Essa neoplasia é mais frequentemente identificada durante um exame de rotina por ultrassonografia. As seguintes manifestações podem ser consideradas sinais de formação de cisto no ovário:
• Interrupção periódica do ciclo menstrual. Neoplasias provocam produção intensiva de andrógenos – hormônios sexuais masculinos, que não só "desregulam" o ciclo, como também podem afetar o timbre da voz e causar aumento do crescimento de pelos no corpo e no rosto.
• Peso na parte inferior do abdômen, sensação de compressão. O cisto pode pressionar o ureter e os intestinos.
• Sensações dolorosas na parte inferior do abdômen, geralmente a dor é mais intensa no local onde o cisto está localizado. Se o cisto for acompanhado de torção do pedúnculo, a dor torna-se aguda. A ruptura da neoplasia pode causar um quadro clínico semelhante aos sintomas de "abdome agudo". Se o cisto estiver localizado à direita, os sintomas são semelhantes aos da apendicite. Se a neoplasia estiver localizada à esquerda, os sintomas podem ser semelhantes aos da cólica renal. Além disso, os sintomas de um cisto grande podem ser semelhantes aos da obstrução intestinal.
• Dor nos primeiros dias do ciclo menstrual.
• Desconforto durante a relação sexual.
• Dor no baixo ventre após atividade física intensa.
• Náuseas, vômitos, acompanhados de dor abdominal.
• Infertilidade persistente que não pode ser curada por métodos convencionais.
• Dor na vagina, corrimento sanguinolento.
• Um abdômen aumentado é um sintoma de um tumor em desenvolvimento ou ascite.
• Acne, tanto durante a puberdade quanto na vida adulta.

Cisto pancreático

Um cisto cujos sintomas dependem mais do seu tamanho do que da sua localização. A neoplasia pode estar localizada no corpo da glândula, na sua cauda ou na sua cabeça. As formações císticas podem ser diagnosticadas como verdadeiras, ou seja, aquelas que contêm fluido secretor do pâncreas. Os pseudocistos não contêm células secretoras no seu interior, mas também são uma patologia deste órgão. As formações benignas, em regra, não apresentam sintomas clínicos e são determinadas durante um exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais para doença hepática, vesícula biliar ou renal. Um cisto maligno apresenta sintomas mais distintos, uma vez que a formação afeta órgãos e tecidos próximos. Todas as grandes formações císticas causam uma sensação de pressão, dor nas costas ou na parte superior do abdome. Frequentemente, um cisto apresenta sintomas semelhantes à icterícia, uma vez que interrompe a condução da bile devido a uma obstrução no ducto. A bile é devolvida, uma quantidade excessiva de bilirrubina é produzida, manifestada pelo amarelamento da esclera dos olhos e da pele. Grandes crescimentos infetados podem causar febre, dor intensa e até sépsis.

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Cisto hepático

Uma doença bastante rara. O cisto não apresenta sintomas específicos, independentemente da categoria a que pertence – neoplasias verdadeiras ou falsas. Os sinais indiretos do desenvolvimento de uma formação cística no fígado podem ser os seguintes:

• Dor periódica no lado superior direito do abdômen (hipocôndrio).
• Dor na área do plexo solar.
• Assimetria perceptível do abdômen.
• Massa palpável no abdômen direito.

Cisto renal

Pode se manifestar por dor intensa nas costas se o tamanho da neoplasia for grande. Um cisto, cujos sintomas não são sentidos, não é menos perigoso, pois pode não apenas crescer com o tempo, mas também degenerar em um tumor maligno. Os principais sinais de um cisto renal são as seguintes manifestações:

• Dor persistente e surda na região lombar, geralmente no lado onde o cisto está localizado.
• Aumentos bruscos na pressão arterial.
• Dor na região lombar, acompanhada de disfunção urinária.
• Concrementos.
• Todos os sinais são semelhantes aos da pielonefrite: temperatura corporal elevada, náusea que se transforma em vômito, dor na parte inferior das costas, fraqueza geral, pele pálida.
• Dor aguda, quadro clínico de “abdome agudo” é um dos sinais de ruptura tumoral.

Cisto cerebral

Uma doença grave que nem sempre se manifesta com sintomas típicos. Os sinais característicos são dor intensa, sensação de compressão, coordenação prejudicada e marcha instável. No entanto, as formações císticas não se manifestam com sintomas semelhantes aos de um tumor cerebral. Os cistos cerebrais são divididos em tipos, dependendo da estrutura do tecido que forma a neoplasia.

Cisto do líquido cefalorraquidiano, cujos sintomas podem não aparecer por vários anos, mas em jovens esse tipo de formação cística é frequentemente acompanhado de ataxia (dificuldade de coordenação e marcha), hemiparesia – paralisia parcial (afetando um lado ou partes do corpo), dor de cabeça e vômitos. Também são chamados de aracnoides e são mais frequentemente encontrados em crianças durante a puberdade ou em homens jovens; cistos do líquido cefalorraquidiano raramente são diagnosticados em mulheres.

Cisto coloidal, cujos sintomas são mais evidentes. Pode ser uma dor de cabeça típica com sensação de aperto ou forte pressão nos olhos; frequentemente, um cisto de algum tipo causa convulsões semelhantes às da epilepsia, vômitos e alterações no estado mental da pessoa. No entanto, na maioria das vezes, um cisto coloidal, localizado na região do terceiro ventrículo cerebral, não apresenta sinais específicos nos estágios iniciais de desenvolvimento. Esse tipo é mais frequentemente diagnosticado em idosos, quando a neoplasia atinge tamanhos grandes, causando hidrocefalia. Esse desenvolvimento da doença pode levar à morte em caso de forte pressão mecânica de uma grande formação cística sobre o hipotálamo, onde se localiza o centro responsável pelo ritmo cardíaco.

Cisto pineal, cujos sintomas frequentemente aparecem no último estágio de desenvolvimento da neoplasia. Este tumor está localizado no corpo pineal do cérebro (epífise) e é diagnosticado raramente – em 3 a 4% de todos os pacientes examinados por ressonância magnética. Sinais de um cisto pineal:

• É difícil para uma pessoa levantar os olhos ou revirá-los, pois o cisto provoca o desenvolvimento de hidrocefalite.
• Sonolência crônica, fraqueza, letargia.
• Ataxia, desorientação no espaço.
• Distúrbios visuais – visão dupla, visão turva.

Um cisto raramente apresenta sintomas específicos que determinam seu tipo e características. Na maioria das vezes, a neoplasia é assintomática, especialmente nos estágios iniciais de desenvolvimento. Os sinais que um cisto pode apresentar são frequentemente semelhantes aos sintomas de outras doenças; em geral, são doenças dos órgãos próximos aos quais o cisto está localizado. É por isso que exames médicos regulares e exames de rotina são tão importantes, durante os quais é possível detectar prontamente um cisto e iniciar seu tratamento.

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