Ortótese do joelho

Lesões no joelho são bastante comuns em pacientes com doenças reumatológicas (principalmente artrite reumatoide e osteoartrose). O uso de dispositivos imobilizadores, como órteses para a articulação do joelho (bandagem, "joelheira"), na fase aguda da artrite ajuda a reduzir a dor da síndrome e os sinais locais de inflamação, além de prevenir contraturas em flexão.

Danos aos ligamentos do joelho levam à sua instabilidade dinâmica e, consequentemente, a uma diminuição geral da capacidade funcional. Nesse caso, é altamente recomendável o uso de uma órtese para a articulação do joelho.

Nos últimos anos, os chamados dispositivos de fixação em valgo e varo, que operam com base no princípio dos "três pontos", tornaram-se difundidos. Eles são projetados para aliviar os côndilos mediais ou laterais da tíbia nas formas correspondentes de gonartrose.

Órteses em estágios dão resultados positivos no tratamento de contraturas de flexão (especialmente em crianças).

Dispositivos especiais de fixação dinâmica ocupam um lugar especial na prática clínica. Eles permitem a limitação dosada da amplitude de movimento. São utilizados no período de reabilitação de cirurgias artroplásticas.

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Para que serve uma joelheira?

Para órteses estáticas para articulação do joelho – para proporcionar descanso ao órgão inflamado em uma posição ideal, para órteses dinâmicas – para reduzir a dor e melhorar a função das estruturas articulares.

Testemunho

Artrite e artrose do joelho; instabilidade do joelho devido à insuficiência dos ligamentos laterais e cruzados; lesão do menisco; instabilidade patelar; desenvolvimento em estágios das estruturas articulares após operações artroplásticas.

Contraindicações

Distúrbios circulatórios dos membros inferiores (contraindicação absoluta: tromboflebite venosa profunda dos membros inferiores). Nos estágios iniciais de varizes superficiais, é possível o uso de órteses para a articulação do joelho, juntamente com produtos antivaricosos.

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Metodologia e cuidados posteriores

Antes de prescrever dispositivos de fixação, é necessária uma consulta com um cirurgião vascular ou flebologista (para avaliar a condição dos vasos das extremidades inferiores).

Dependendo do grau de rigidez da estrutura, vários tipos podem ser distinguidos: bandagens elásticas macias sem nervuras de reforço laterais; bandagens elásticas macias com nervuras de reforço laterais; órteses de joelho com dobradiças laterais não ajustáveis e dispositivos de joelho com dobradiças laterais ajustáveis. A maioria dos dispositivos de fixação e bandagens são fabricados em série. Os dispositivos de joelho geralmente são fabricados individualmente.

Efeito. Ao usar o dispositivo, os pacientes ficam mais estáveis ao caminhar (ativação dos mecanismos proprioceptivos). Devido à estabilização e alívio da carga do joelho, a síndrome da dor é reduzida.

Fatores que afetam a eficiência

Um parâmetro importante é a precisão da seleção e a facilidade de uso. Dispositivos de valgo e varo são eficazes para ajustes correspondentes instáveis e não fixos da tíbia de até 10-15°. No entanto, dificuldades de colocação e retirada, volume e características estéticas insatisfatórias frequentemente levam os pacientes a se recusarem a usá-los.

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Complicações

Às vezes, com compressão excessiva de tecidos moles (tamanho selecionado incorretamente), podem ocorrer distúrbios no suprimento sanguíneo do membro ortopédico.

Se a joelheira não for eficaz, o tratamento cirúrgico é usado.

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