Incontinência urinária masculina

O termo "incontinência" geralmente se refere à micção involuntária - em particular à incontinência urinária em homens. Este problema pode ocorrer em qualquer idade, mas nunca é uma patologia separada. Geralmente é uma consequência de vários processos patológicos diferentes no corpo. A incontinência urinária não é apenas um incômodo, mas também uma diminuição da qualidade de vida, o surgimento de dificuldades em casa e no trabalho, problemas na família, o que em geral coloca muita pressão psicológica no paciente. O que preciso saber sobre esse transtorno e como lidar com ele?[1]

Epidemiologia

Em meninos com menos de seis anos de idade, pode haver incontinência urinária fisiológica. Porém, a partir dos seis anos de idade, a criança já deve ter total controle sobre a excreção urinária. Se falamos de adultos, então uma em cada duzentas pessoas, pelo menos às vezes, tem casos de perda de controle ao urinar. Em geral, a incontinência afeta cerca de 1% dos pacientes com mais de 18 anos.

A incontinência urinária é menos comum em homens mais velhos do que em mulheres.[2]

Causas Incontinência urinária masculina

Antes de pensar no tratamento da incontinência urinária, primeiro é necessário esclarecer a causa do problema, pois é com a sua eliminação que é necessário iniciar as medidas de tratamento. Assim, as principais causas "masculinas" são consideradas as seguintes:[3]

• adenoma de próstata, outros processos tumorais;
• cirurgias anteriores que possam ter afetado o funcionamento da esfera geniturinária;
• fístula uretral;
• distúrbios neurológicos (circulação cerebral prejudicada, doença de Alzheimer ou Parkinson, esclerose múltipla);
• ferimentos na cabeça;
• Lesões na coluna;
• processos infecciosos e inflamatórios do sistema urinário;
• tratamento prolongado com antidepressivos, diuréticos, anti-histamínicos, tranquilizantes;
• Abuso de álcool ou medicamentos;
• condições de estresse, transtornos mentais;
• defeitos de desenvolvimento no sistema urinário;
• prolapso de órgãos pélvicos;
• urolitíase;
• enfraquecimento da musculatura relacionado à idade, aumento do lúmen uretral.

Fatores de risco

Os fatores na ocorrência de incontinência urinária em homens incluem:

• idade avançada;
• SNMP complexo de sintomas;
• Doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho geniturinário;
• distúrbios funcionais;
• doenças neurológicas;
• prostatectomia;
• predisposição genética.

Patogênese

A incontinência urinária em homens pode ocorrer devido a causas internas ou externas. Por exemplo, muitas vezes é causada por intervenções cirúrgicas malsucedidas nos órgãos geniturinários: pode ser a remoção de tumores, manipulações terapêuticas no trato urinário e assim por diante. As infecções que afetam a bexiga, a próstata e a uretra também desempenham um papel significativo. Em casos graves, a incontinência pode ser consequência de adenoma ou câncer de próstata.

Pacientes mais velhos podem ter esse problema devido à cirurgia de adenoma, mas às vezes a incontinência é resultado de um distúrbio circulatório ou neurorregulador.

Os fatores predisponentes básicos são considerados distúrbios do sistema nervoso central, como esclerose múltipla, doença de Parkinson e assim por diante. O segundo lugar é ocupado pelos efeitos tóxicos no SNC observados no alcoolismo crônico ou nas doenças endócrinas.

Em alguns pacientes, a causa está “oculta” na violação da interposição de órgãos internos, o que muitas vezes ocorre com total falta de atividade física, ou com esforço físico excessivo, deterioração das características da musculatura urovesical e dos esfíncteres. Menos frequentemente, o problema está associado à radioterapia, à influência de drogas psicotrópicas, diuréticos.[4]

Sintomas Incontinência urinária masculina

A incontinência urinária - por exemplo, durante o descanso noturno - pode ser o único sinal de doença, a queixa com a qual o paciente procura ajuda ao médico. Em alguns pacientes, a micção anormal ocorre sem quaisquer sintomas adicionais, enquanto em outros há ansiedade, despertares noturnos e distúrbios do sono.

A incontinência urinária em homens durante o sono é observada em intervalos diferentes. Ao mesmo tempo, um volume diferente de líquido é excretado - de 150 a 350 ml e mais. Um certo número de pacientes indica incontinência urinária não apenas à noite, mas também durante o dia - esses atos urinários são muitas vezes dolorosos e desafiadores. A incontinência urinária é particularmente comum nas estações mais frias.

Os primeiros sinais da variante "clássica" da incontinência urinária são os seguintes:

• descarga incontrolável de líquido urinário, gotejante ou em gotas, observada entre atos de micção controlada (por exemplo, à noite);
• sensação de micção incompleta;
• incapacidade de conter a produção de urina no momento da urgência.

Na prática, quanto mais velho o paciente, mais rico é o quadro clínico da incontinência. Por exemplo, na velhice, às vezes ocorre incontinência simultânea de urina e fezes nos homens, o que é especialmente comum em pessoas que já sofreram de dependência de álcool. Nessa situação, a medicação por si só não é suficiente: é importante aplicar uma abordagem abrangente, incluindo exercícios de LFK e Kegel.

A incontinência urinária em homens jovens ocorre com a intoxicação alcoólica: o uso de grandes quantidades de álcool causa danos a muitas partes do cérebro, o que afeta o funcionamento do sistema urinário. O vazamento de urina devido ao trabalho físico pesado, levantar e carregar objetos pesados, que está diretamente relacionado a um forte e de curto prazo aumento da pressão na cavidade abdominal, não é incomum.

A falta de controle da micção noturna é o sintoma mais comum, mas não o único, do problema.

A incontinência urinária em homens após 50, 60, 70 anos de idade é frequentemente acompanhada por:

• com perda urinária diurna;
• incontinência fecal;
• inquietação, distúrbios do sono;
• ansiedade constante, ataques de pânico;
• dor na região genital externa;
• desconforto na uretra durante a micção;
• urina turva;
• temperatura corporal elevada;
• necessidade urinária frequente, poliúria.

Incontinência urinária em homens idosos, a incontinência urinária senil é quase sempre acompanhada por vários distúrbios somáticos associados ao estado geral do corpo e à presença de outras doenças, mais frequentemente crónicas. Os mais comuns são insônia ou sonolência, distúrbios digestivos e do apetite, distúrbios do ritmo cardíaco, falta de ar, problemas de potência, tonturas. Os sinais psicológicos de depressão, característicos de pacientes idosos que sofrem de incontinência urinária, podem ser “mascarados” por inúmeras queixas corporais.

Um problema complexo e complexo é a incontinência urinária em homens após a cirurgia, após a remoção da próstata. Via de regra, tais distúrbios são causados ​​​​por inervação prejudicada, compactação da musculatura do segmento prostático da uretra e desenvolvimento de alterações cicatriciais. Isso geralmente acarreta disfunção do esfíncter uretral. Vale ressaltar que na maioria dos pacientes o problema desaparece cerca de um ano após a cirurgia.

Cada segundo paciente hospitalizado com acidente vascular cerebral apresenta algum grau de incontinência urinária. Entre os sintomas mais comuns estão vazamento durante o riso ou tosse, vontade incontrolável de urinar. A incontinência urinária em homens após um acidente vascular cerebral é especialmente pronunciada, o que afeta negativamente o humor emocional geral dos pacientes, pode causar depressão e até mesmo falta de vontade da pessoa em voltar para casa após o tratamento no hospital. É importante fazer com que o paciente entenda que seu problema tem solução e que a doença pode e deve ser tratada para posteriormente voltar a viver uma vida plena sem alterar sua qualidade.[5]

Estágios

De acordo com informações fornecidas pela International ICS Society, existem 4 estágios de perda de urina:

• I - estágio leve, com perda inferior a 10 g na realização do Pad test em 1 hora;
• II - estágio moderado, com perda de 11 a 50 g de urina no Pad test de 1 hora;
• III - estágio grave, com perda de 51 a 100 g de líquido na realização do Pad test em 1 hora;
• IV - estágio muito grave, com perda superior a 100 g de urina em 1 hora na realização do Pad test.

Formulários

Na medicina, existem diversas variações de incontinência urinária em homens, o que afeta diretamente a determinação do esquema de tratamento:

• A incontinência urinária leve em homens pode ser causada por disfunções no equilíbrio entre o cérebro, o sistema nervoso do homem e sua musculatura. Muitas vezes, o grau leve do problema é eliminado ajustando o estilo de vida, o regime de sono e descanso, eliminando fatores estressantes e outros provocadores.
• A incontinência urinária de urgência em homens é uma condição em que o paciente tem consciência da vontade de urinar, mas não consegue controlá-la e não consegue tolerá-la até que possa ir ao banheiro. Este tipo de incontinência é típico de pacientes com diabetes mellitus, doença de Parkinson e condições pós-AVC.
• A incontinência urinária alcoólica em homens está associada a várias causas ao mesmo tempo: é uma depressão da atividade nervosa superior (depressão da consciência e perda da capacidade de controlar o impulso fisiológico do corpo), aumento da diurese (o álcool aumenta o volume de líquido produzido ), bem como diminuição do tônus ​​​​da musculatura pélvica. Esse tipo de problema desaparece por si só após a abstinência do álcool.
• A incontinência urinária do sono em homens é chamada de enurese noturna e refere-se à excreção involuntária de urina durante uma noite de descanso, não causada por um distúrbio físico (doença somática). A incontinência noturna pode estar intimamente relacionada à noctúria, que é a micção noturna frequente.
• Micção frequente, incontinência urinária em homens podem ser causadas por processos infecciosos, distúrbios intestinais, intoxicação, bem como outras causas que perturbam a atividade neuromuscular e afetam negativamente a função da bexiga. Se o fator provocador externo for eliminado, é possível conseguir um ajuste independente do processo de excreção urinária.
• A incontinência urinária por gotejamento masculina também é chamada de incontinência por transbordamento ou incontinência uretral paradoxal. Esse tipo de distúrbio geralmente ocorre devido ao bloqueio da uretra por uma próstata hipertrofiada ou outros processos tumorais. Como resultado, o líquido urinário é excretado em pequenas quantidades, mas frequentemente em gotas.
• A incontinência urinária de urgência em homens é um dos nomes da incontinência de urgência, cujas características discutimos acima.
• A incontinência urinária de esforço em homens é a mais comum e consiste na “perda” de líquido urinário durante esforço físico, riso, tosse ou outra ação que provoque aumento da pressão abdominal.
• A incontinência urinária parcial em homens é frequentemente desencadeada por um fator externo e desaparece quando esta influência passa. As causas mais comuns dessa incontinência parcial são cistite, consumo excessivo de álcool, ingestão de diuréticos, prisão de ventre, etc.
• A incontinência urinária persistente em homens é frequentemente mista e determinada pela manifestação combinada de mecanismos de urgência e estresse. A enurese com transbordamento da bexiga é frequentemente o resultado de redução da contratilidade do detrusor, distensão uretral e função esfincteriana insuficiente.
• A perda de urina após urinar em homens também é conhecida como “drible”: o problema ocorre mesmo que o paciente demore após o ato urinário, tentando eliminar “até a última gota”. Por sua vez, distinguem-se dois tipos de vazamento: após o término do ato urinário, bem como o gotejamento residual. Isto deve-se ao esvaziamento incompleto da bexiga durante a micção: o líquido acumula-se no trato urinário, por exemplo, devido ao adenoma da próstata ou fraqueza dos músculos pélvicos.

Complicações e consequências

Entre as complicações mais frequentes da incontinência urinária em homens, os especialistas destacam os processos infeccioso-inflamatórios e outras doenças do aparelho urinário. Além disso, pacientes que sofrem de incontinência muitas vezes apresentam insegurança e baixa autoestima, aumento da ansiedade e ocorrem neuroses. Torna-se difícil para essas pessoas sair de casa por longos períodos de tempo ou passar a noite com amigos ou parentes. A qualidade de vida dos homens com incontinência urinária é acentuadamente reduzida e vários transtornos mentais se desenvolvem. Uma pessoa doente pode ficar deprimida, irritada, retraída ou agressiva.

Para evitar o desenvolvimento de tais disfunções, é necessário tentar lidar com o problema - quanto mais cedo, melhor. O tratamento deve ser abrangente, com estrito cumprimento de todas as recomendações do médico. De grande importância no sucesso do tratamento pertence à família do doente: somente se houver total compreensão, confiança e apoio pode-se ter certeza de um resultado positivo da terapia.

Diagnósticos Incontinência urinária masculina

O exame urológico padrão solicitado para incontinência urinária em homens geralmente inclui:

• Consulta médica, com coleta de dados anamnésicos, diagnóstico diferencial, determinação de demais etapas diagnósticas;
• exame urológico com palpação do canal seminal e testículos;
• Ultrassonografia dos órgãos abdominais e do trato urinário;
• Um estudo ultrassonográfico codificado da rede vascular pélvica e escrotal;
• um procedimento de ultrassom retal da próstata.

Os seguintes testes são recomendados:

• exame de sangue geral (fórmula detalhada, incluindo estudo do nível de hormônios masculinos);
• urinálise;
• Exame de sangue PSA (marcador de câncer).

O diagnóstico instrumental é frequentemente complementado pela urofluxometria, uma técnica para determinar a urodinâmica prejudicada do trato urinário inferior, ou seja, a contratilidade do detrusor. Em termos simples, a urofluxometria é um procedimento para registro direto da velocidade volumétrica do fluxo urinário durante o ato urinário. Isso é necessário para uma avaliação sumária do tônus, da atividade contrátil dos músculos e da patência da uretra.[6]

Também são praticados testes de tosse (com bexiga cheia), radioterapia, exames endoscópicos, urodinâmicos e funcionais.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser feito com essas doenças:

• Distúrbio urinário oligofrênico (em meninos com demência congênita aos 7 a 10 anos de idade);
• Distúrbios urinários na esquizofrenia e complexos de sintomas semelhantes à esquizofrenia;
• síndrome maníaco-depressiva;
• Síndrome hiperdinâmica (em meninos de 4 a 10 anos);
• epilepsia;
• enurese neurótica ou semelhante a neurótica.

Muitas vezes, sob o pretexto de incontinência urinária em homens, manifesta-se uma doença completamente diferente, na qual a própria incontinência é apenas um sinal de fundo. Por isso, é importante rever todas as possíveis patologias associadas à incontinência:

• doenças alérgicas;
• distúrbios endócrinos;
• apneias noturnas ou obstrução respiratória incompleta.

Tratamento Incontinência urinária masculina

A incontinência urinária em homens nem sempre é uma patologia que requer terapia especial. Por exemplo, em crianças e adolescentes, o médico pode limitar-se a recomendações gerais, consulta com psicoterapeuta. É necessário aderir a um regime de bebida, excluir quaisquer fatores de estresse, ajustar a nutrição e os processos digestivos e normalizar o sono.

Nos adultos, as táticas de tratamento são significativamente diferentes. Freqüentemente, são utilizados medicamentos ou mesmo tratamento cirúrgico, pois a incontinência urinária geralmente se desenvolve no contexto de processos infecciosos crônicos, lesões traumáticas e distúrbios na excreção urinária.[7]

Os possíveis tratamentos são considerados:

• o uso de um análogo sintético da vasopressina para restaurar o equilíbrio endócrino;
• Aliviar espasmos musculares lisos com antiespasmódicos;
• Terapia antibiótica para eliminar infecções microbianas;
• psicoterapia para estresse e ansiedade;
• Plastia de anomalias anatômicas do trato urinário.

Como tratar a incontinência urinária em homens em casa?

Muitas vezes, um homem pode resolver o problema da incontinência urinária sozinho, por exemplo, mudando alguns dos seus hábitos. Se a incontinência ocorrer durante o repouso noturno, ela pode ser corrigida limitando a ingestão de líquidos após as 2h. O problema pode ser eliminado.

Também é importante evitar alimentos que aumentem a produção de urina, como melancia, morango e cranberries. Bebidas populares como café, chá preto ou verde, álcool (incluindo cerveja) também têm efeito diurético e devem ser evitadas.

Recomenda-se seguir a chamada dieta Krasnogorsky:

• Coma peixe salgado ou pão preto salgado antes de dormir;
• O último gole de água do dia pode ser feito quatro horas antes de dormir.

É necessário organizar adequadamente o local para dormir. No caso de incontinência urinária noturna em homens, deve-se escolher um colchão com base firme: a coluna vertebral será sustentada e a transmissão dos sinais nervosos será melhorada.

Às vezes, os especialistas recomendam definir um despertador para acordar o paciente cerca de 3 horas depois de dormir - para usar o banheiro.

É imperativo tomar medidas para evitar estresse e fobias. Homens equilibrados e calmos têm muito menos probabilidade de sofrer de incontinência urinária.

Comprimidos para incontinência urinária em homens

Para normalizar a atividade da bexiga, são frequentemente utilizados medicamentos anticolinérgicos. Nas redes de farmácias, esses medicamentos costumam ser representados por Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. Além deles, podem-se usar medicamentos com ação relaxante muscular - por exemplo, Vesicar, Toviaz, etc.

Se a incontinência urinária em homens estiver associada ao adenoma de próstata, o médico pode prescrever medicamentos hipotensores do grupo dos bloqueadores dos receptores α-adrenérgicos - por exemplo, Terazosina. Este medicamento dilata artérias e veias, reduzindo a resistência periférica total. A dosagem de Terazosina é determinada individualmente para cada paciente específico. Na maioria das vezes, o medicamento é eficaz numa quantidade diária de 1-5 mg em 1-2 doses, mas o resultado pode tornar-se perceptível não antes de 2 semanas a partir do início do tratamento.[8]

Medicamentos que seu médico pode prescrever

Nome da droga	Caracterização	Dosagem e efeitos colaterais
Pantogam	Normaliza a função cerebral, promove a transmissão adequada dos impulsos da bexiga para o cérebro.	Prescreveu 2 comprimidos meia hora após as refeições, três vezes ao dia, durante três meses. Sintomas colaterais: rinite alérgica, conjuntivite.
Glicado	Demonstra efeito sedativo, alivia tensões, melhora o sono mantendo sua sensibilidade.	Aplicar por via sublingual, duas vezes ao dia, durante 2-3 semanas. Efeitos colaterais: alergia.
Fenibute	Otimiza o metabolismo cerebral, estabiliza o sono, reduz a ansiedade.	Tomar 1 comprimido por dia durante 7 a 10 dias. Efeitos colaterais: hepatotoxicidade, alergias, distúrbios do sono, labilidade emocional.
Melipramina	Aumenta a capacidade da bexiga, otimiza a função esfincteriana, relaxa as paredes da bexiga.	É prescrito 1 comprimido três vezes ao dia durante 2 semanas. Sintomas colaterais: taquicardia, hipotensão, tremor, parestesias.
Radedorm	Alivia o espasmo dos músculos da bexiga, melhora o sono noturno.	Tomar 1 comprimido meia hora antes de dormir. Efeitos colaterais: sonolência, perda de energia, reações psicomotoras lentas.
Pingar	Elimina a hipersensibilidade da bexiga, relaxa a musculatura lisa e reduz a atividade contrátil da bexiga.	Tome 1 comprimido até 3 vezes ao dia (necessariamente uma vez - antes de dormir). Efeitos colaterais: constipação, náusea, confusão, tontura.
Spazmex	Aumenta o tônus ​​​​do esfíncter enquanto relaxa as paredes uretrais.	Tomar 1 comprimido até 3 vezes ao dia antes das refeições, durante 3 meses. Efeitos colaterais: boca seca, taquicardia, náusea.
Desmopressina	Permite reduzir o volume de líquido urinário produzido.	A dosagem é determinada individualmente. O tratamento é prolongado - até 2-3 meses. Sintomas colaterais: edema, dor de cabeça, cólicas, rinite, sangramento nasal.
Minirin	Retarda a função renal, reduz o volume de líquido urinário produzido.	Tome uma dose antes de dormir. O tratamento é continuado por até 3 meses. Efeitos colaterais: aumento da pressão arterial, ondas de calor, cólicas.

Vitaminas para corrigir a função da bexiga

Multivitaminas e suplementos biologicamente ativos são aconselhados a fazer cursos com duração de duas semanas a 2 meses. É aconselhável alternar os medicamentos consultando previamente o seu médico.

• Prolite é um remédio fitoterápico que melhora a capacidade funcional do sistema urinário. Tomar 5 cápsulas três vezes ao dia.
• Prolite Super é um remédio fitoterápico prolongado que previne o desenvolvimento de patologias inflamatórias da bexiga e da uretra. Recomenda-se tomar 1-2 cápsulas três vezes ao dia com alimentos.
• Monurel Previcist - extrato de cranberry recomendado para a prevenção de cistite e outras doenças do trato urinário. Tomar 1 comprimido do produto uma vez ao dia.
• Uroprofit é uma preparação à base de ervas à base de cranberry, bearberry, cavalinha e ácido ascórbico. É tomado 1 cápsula duas vezes ao dia com alimentos.
• Cystotransit é um medicamento com ação antiespasmódica e antiinflamatória.

Também como parte do tratamento complexo de pacientes com incontinência urinária, prescrevem necessariamente vitamina A, tocoferol, vitaminas B, niacina, ácido ascórbico.

Dispositivos para incontinência urinária masculina

A incontinência urinária complica significativamente a vida do próprio homem e de seu entorno. Em alguns casos, recomenda-se que os pacientes usem vários dispositivos especiais que ajudarão a minimizar as restrições e a realizar atividades simples e habituais como antes. Assim, absorventes urológicos e calcinhas absorventes especiais (como “fraldas”) ajudarão, se necessário, a sair de casa e até mesmo a ir trabalhar, sem medo de um episódio acidental de incontinência.

As fraldas para homens com incontinência urinária permitem que você não sinta desconforto na cama durante o repouso, além de facilitar muito o trabalho de cuidar de um paciente acamado. Estes produtos estão disponíveis em diferentes tipos e variedades, podendo ser adaptados a qualquer grau de incontinência.

Se o problema de incontinência for pequeno e se manifestar apenas em gotas de urina, absorventes urológicos especiais e roupas íntimas de retenção podem ser usados ​​para lidar com o problema. A roupa íntima para incontinência urinária masculina "esconde" o absorvente, de modo que não fica visível sob a roupa - mesmo que seja um terno impecável. O uso de tal "cueca-almofada" em conjunto permite ao paciente realizar suas atividades favoritas habituais, trabalhar e até mesmo relaxar ativamente.

Outros itens de higiene populares incluem coletores de urina especiais projetados para receber e coletar fluido urinário. Os coletores de urina para incontinência masculina podem ser portáteis (para uso permanente), de cabeceira (para serem fixados perto da cama), descartáveis ​​ou reutilizáveis. A coleta habitual inclui recipiente para urina, acessório de fixação e tubos para drenagem do líquido. Às vezes, os recipientes são preenchidos com um gel especial que pode ser absorvido por 2 dias sem emitir um odor desagradável.

Outro dispositivo é uma pinça urológica para incontinência urinária masculina chamada pinça peniana de Cunningham. Este é um dispositivo relativamente fácil de usar que fornece a pressão estritamente necessária na uretra para interromper a saída descontrolada de fluido urinário. A pinça é fixada aproximadamente no meio do pênis, utilizando o nível de compressão mais confortável necessário para controlar o débito urinário.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia muitas vezes pode ajudar homens com incontinência urinária. Existem vários procedimentos conhecidos para resolver este problema:

• Electrossono - o procedimento ajuda a normalizar o sistema nervoso. Recomendado para homens que sofrem de incontinência urinária neurológica.
• Darsonval na área de projeção da bexiga - ajuda a melhorar o tônus ​​​​dos músculos do esfíncter uretrovesical.
• Magnetoterapia - elimina o espasmo da bexiga, que muitas vezes leva à incontinência urinária.
• Eletroforese - estabiliza a função do sistema nervoso.

Além disso, a reflexoterapia é usada para promover a formação dos chamados "reflexos de cão de guarda":

• parafina, ozocerite, tratamento com lama na região lombar;
• hidroterapia ("chuva", ducha circulante, banhos de nitrogênio conífero, pérola, sal;
• acupuntura.

Na infância, o tratamento costuma ser praticado na forma de comunicação da criança com golfinhos, cavalos e outros animais.

Tratamento popular

Os tratamentos tradicionais podem ajudar o corpo a lidar com o problema mais rapidamente e prevenir a recorrência da incontinência urinária.

• 2 colheres de chá. Erva-banana despeje 200 ml de água fervente, insista sob uma tampa por uma hora. Filtre e tome 1 colher de sopa. Eu. 30 minutos antes de cada refeição.
• 5 colheres de chá. Sálvia é derramada com 200 ml de água fervente, insistida por várias horas e depois começa a tomar 200 ml três vezes ao dia.
• Beba uma decocção de casca de cebola, um gole, algumas vezes ao dia.
• Adicione absinto seco e sementes de endro aos alimentos.

O remédio popular adequadamente selecionado não substituirá o tratamento medicamentoso, mas melhorará sua qualidade e ajudará a eliminar o distúrbio funcional mais rapidamente.

Tratamento com ervas

Receitas populares no tratamento da incontinência urinária podem muito bem ser utilizadas. Mas deve-se lembrar que todos os componentes fitoterápicos, infusões, etc. Só podem ser tomados após obtenção do consentimento do médico. Entre os remédios populares mais populares, são especialmente relevantes os seguintes:

• pedaços de mirtilo ou chá;
• uma infusão de erva de São João;
• uma decocção de folhas de louro;
• infusão de erva mil-folhas;
• infusão de flores de arnica ou decocção do rizoma da planta.

Além disso, são indicados remédios fitoterápicos com propriedades sedativas e calmantes. Essas plantas incluem valeriana, alcaçuz, erva-mãe, bolsa de pastor e erva-doce.

O endro para incontinência urinária em homens é considerado um remédio excelente e eficaz. Para preparar a infusão de sementes de endro na quantidade de 1 colher de sopa. Despeje em uma garrafa térmica, despeje 200 ml de água fervente, tampe e deixe durante a noite (ou oito horas). O remédio resultante é bebido na manhã seguinte ao sono, com o estômago vazio. Então repita diariamente por 10 dias. Depois deve haver um intervalo de 10 dias, após o qual o curso é repetido novamente.

Homeopatia

Em muitos casos, a homeopatia tem um bom efeito na incontinência urinária. Este método tem sido usado com sucesso no tratamento de mulheres, homens e até crianças. Porém, apenas um médico homeopata pode prescrever tal tratamento, levando em consideração não só as características da doença, mas também as características individuais do paciente.

Por exemplo, remédios homeopáticos à base de fósforo podem ser usados ​​para tratar homens de natureza sociável que preferem beber bebidas geladas. Os remédios à base de sépia são recomendados para pacientes que apresentam incontinência urinária ao rir ou tossir e à noite, durante as primeiras duas horas após adormecer.

Pulsatilla é indicada para quem sofre de processos infecciosos e inflamatórios da esfera geniturinária, bem como para naturezas hiperemocionais, sensíveis e caprichosas.

Gelsemium é prescrito se a incontinência urinária estiver associada a ansiedade e situações estressantes. Natrium muriaticum é indicado se o problema ocorrer no contexto de uma situação difícil na família - por exemplo, divórcio, perda de entes queridos, etc.

As dosagens são sempre individualizadas e determinadas caso a caso.

Tratamento cirúrgico

O tratamento operatório é realizado:

• para incontinência urinária de esforço adquirida;
• na incontinência mista com componente de estresse dominante;
• quando a doença piora rapidamente;
• na ausência de eficácia do tratamento médico em pacientes com incontinência nos estágios II e III.

Um dos principais métodos de intervenção cirúrgica é a implantação de um esfíncter uretral artificial, uma prótese que substitui o esfíncter do próprio paciente, que está falhando. A taxa de sucesso de tal operação é estimada em 75%. Em cerca de 20% dos casos, pode ser necessária uma segunda intervenção para corrigir a função do implante.

Uma contra-indicação para cirurgia pode ser:

• estenose uretral;
• processos infecciosos e inflamatórios do trato urinário;
• divertículos uretrais;
• bexiga hiperativa;
• bexiga enrugada e de baixo volume.

A operação é realizada por acesso penoescrotal ou por incisão perineal. O paciente permanece internado por cerca de três dias e o cateter é retirado 24 horas após a operação. O esfíncter só pode ser ativado após seu enxerto final - ou seja, cerca de um mês e meio após sua instalação. O paciente é inscrito no cadastro com visita anual regular obrigatória ao urologista.[9]

Ginástica, exercícios de Kegel para homens com incontinência urinária

O diafragma pélvico está localizado na parte posterior do períneo em formato de triângulo: sua ponta superior está voltada para o cóccix e os cantos laterais ficam voltados para os tubérculos ciáticos. Grandes aglomerados de músculos seguram os órgãos internos e retraem as saídas retovaginais e uretrais. Ao tentar conter a vontade de urinar, você pode sentir claramente os músculos responsáveis ​​por reter o líquido urinário. Se você conseguir controlar esses grupos musculares, poderá conter a micção para prevenir o desenvolvimento de incontinência. Para tanto, utiliza-se a técnica de Kegel - exercícios especiais que afetam os principais pontos diafragmáticos.

A prática de tais exercícios deve ser feita regularmente:

• durante a micção, pare o jato por alguns segundos e depois continue a urinar (não permita que a uretra seja pinçada com os dedos);
• Se você tiver uma ereção extrema, pendure uma toalha sobre o pênis e tente levantá-lo com os músculos perineais;
• tensione e relaxe os músculos perineais ao longo do dia, cerca de 25 movimentos por dia.

Os especialistas afirmam que a técnica de Kegel é um tratamento acessível, mas eficaz, para a incontinência urinária masculina. Melhoras são observadas em 70% dos pacientes.

Exercício para incontinência urinária em homens

Os exercícios LFK permitem restaurar os músculos enfraquecidos responsáveis ​​pelo funcionamento adequado da bexiga. Aqui estão os exercícios mais eficazes e populares:

1. O paciente deita-se de costas, coloca os braços ao longo do corpo, afasta-os e coloca-os com as palmas para cima, inspira profundamente. Junte as palmas das mãos sobre o peito, dobre os cotovelos e coloque novamente os braços ao longo do corpo, expirando gradualmente. O número de repetições é 4-6.
2. O paciente deita-se de costas, com os braços ao longo do corpo. Toque alternadamente um e outro pé na coxa do membro oposto. O número de repetições é 6-8.
3. O paciente deita-se de costas, com os braços dobrados na altura dos cotovelos. O paciente apoia-se nos cotovelos e na nuca, levanta-se, flexiona na inspiração e deita-se novamente na expiração.
4. O paciente deita-se de bruços, dobra os cotovelos e coloca as mãos próximas ao rosto. Com os antebraços apoiados nos antebraços, levante a cabeça e a parte superior do tronco e inspire. Com a expiração retorna à posição inicial.
5. Deitado de bruços, coloque as mãos sob a área da testa. Levante as pernas retas alternadamente, tensionando simultaneamente os músculos do ânus.
6. O paciente deita-se de costas, com as pernas dobradas na altura dos joelhos, pressionadas uma contra a outra. Joelhos primeiro do lado esquerdo, depois do lado direito (a cabeça e a cintura escapular não devem se mover).
7. Levanta a região pélvica com foco nos cotovelos e calcanhares, enquanto tensiona os músculos do ânus. Número de repetições - de 3.
8. Na posição supina, levante as pernas retas, afaste-as, dobre os joelhos e estique as pernas novamente. Retorne à posição inicial.

Não tenha pressa ao realizar os exercícios. O número de abordagens deve ser aumentado gradualmente.

Prevenção

A incontinência urinária pode afetar absolutamente qualquer homem, independentemente da idade. Para reduzir a probabilidade deste problema, é necessário seguir uma série de recomendações de especialistas:

• parar de fumar;
• minimizar o consumo de álcool;
• seguir os princípios de uma alimentação balanceada;
• evite doces, temperos picantes e grandes quantidades de sal nos alimentos;
• prevenir a constipação;
• controlar os níveis de açúcar no sangue e colesterol;
• levar um estilo de vida ativo, praticar exercícios físicos.

Os exercícios de Kegel são considerados um método específico de prevenção da incontinência urinária.

Previsão

O critério final para um resultado favorável do tratamento é o restabelecimento da micção normal, a ausência de volume residual de líquido urinário e a ausência de sintomas de recorrência do problema.

A intervenção cirúrgica é bem sucedida em mais de 70% dos casos, mas mais de 20% dos pacientes continuam a sofrer de incontinência urinária. A disfunção sexual (desconforto durante a relação sexual) pode ser uma complicação desta cirurgia.

Em geral, a incontinência urinária em homens é considerada um problema solucionável, desde que você consulte um urologista precocemente e siga todas as suas recomendações.