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Imagem panorâmica do maxilar superior, maxilar inferior
Última revisão: 06.07.2025
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Dentre os métodos instrumentais de exame em odontologia, ortopedia dentária e cirurgia maxilofacial, o mais informativo é a imagem panorâmica da mandíbula. Ela é obtida por meio de radiografia de levantamento (ortopantomografia) ou da mais moderna tomografia computadorizada de feixe cônico (TC odontológica), que permite obter não apenas uma imagem panorâmica tridimensional da mandíbula, mas também de toda a região maxilofacial do crânio.
Indicações para o procedimento
Ao examinar visualmente a cavidade oral, o dentista pode ver e avaliar apenas a condição das coroas dos dentes, bolsas gengivais e tecidos que recobrem a gengiva. Informações gerais sobre a condição dos tecidos duros e canais radiculares de vários dentes localizados próximos podem ser obtidas por meio da radiografia intraoral de foco próximo.
Mas se uma imagem panorâmica da mandíbula for tirada, o médico terá a oportunidade de visualizar todo o sistema dentário do paciente: dentina e polpa dentária; canais gengivais, processos alveolares e as raízes dentárias localizadas neles; defeitos na fileira dentária, placa cortical e todo o tecido ósseo dos maxilares.
As indicações para uma radiografia panorâmica dos maxilares – tanto inferior quanto superior – incluem tratamento endodôntico (tratamento de canal) em casos de cáries múltiplas avançadas, tratamento de periodontite, cistos radiculares ou granulomas. Esse procedimento diagnóstico também é indicado para erupção anormal dos dentes do siso, visto que a retenção e a distopia dos terceiros molares frequentemente exigem sua remoção.
Na ortopedia dentária, uma radiografia panorâmica da mandíbula permite avaliar a condição do sistema dentário e eliminar defeitos na dentição usando o método mais adequado de prótese (incluindo a instalação de implantes), além de resolver outros problemas (por exemplo, polodontia - a presença de dentes extras).
Uma imagem panorâmica 3D da mandíbula (em combinação com cefalometria 3D) é a base para a escolha do método ideal de correção da mordida pelos ortodontistas (seja o uso de aparelhos ortodônticos ou dispositivos ortodônticos mais complexos).
A necessidade de identificar características topográficas e anatômicas locais determina as indicações para uma imagem panorâmica dos maxilares em cirurgia maxilofacial. Em particular, são processos inflamatórios e lesões ósseas (fraturas, contraturas das articulações temporomandibulares, osteomielite ou periostite mandibular) e de tecidos moles dos maxilares (flegmão submandibular, abscessos, neoplasias), bem como deformações de diversas etiologias.
Além disso, uma imagem panorâmica da mandíbula obtida com TC de feixe cônico visualiza claramente patologias inflamatórias otorrinolaringológicas associadas aos seios maxilares e frontais.
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Preparação
Não há necessidade de preparação para uma radiografia panorâmica da mandíbula, exceto pela necessidade de remover todas as joias de metal e colocar um avental de proteção de chumbo. A ortopantografia é realizada em pé, e a tomografia computadorizada dentária é realizada sentado.
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Técnica exame panorâmico do maxilar
Além disso, muitas clínicas usam equipamentos japoneses Morita (3DХ Accuitomo) e equipamentos sul-coreanos (Vatech Co., Ltd) – software Picasso-Pro e Picasso Trio 3D e Digital Panoramic.
Com quem você deve entrar em contato para fazer uma radiografia panorâmica do maxilar? Você deve entrar em contato com uma clínica odontológica ou uma instituição médica que possua um departamento odontológico com os equipamentos adequados. Em geral, o paciente recebe uma radiografia panorâmica do maxilar inferior ou uma radiografia panorâmica do maxilar superior quando consulta um dentista e identifica os problemas descritos no início desta publicação.