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Hepatite crónica por VET
Última revisão: 07.07.2025
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A hepatite TTV crônica ocorre como uma monoinfecção, mas mais frequentemente na literatura há dados sobre sua combinação com outras hepatites virais, a saber: com CHB, CHC e CHG.
Uma observação interessante foi feita por M. Pistello et al. (2002), que mostraram que em pacientes com hepatite crônica criptogênica, a viremia TT foi significativamente maior do que em pacientes com várias outras patologias e presença do vírus TT no sangue.
Patomorfologia da hepatite TTV crônica
O exame histológico de biópsias hepáticas em pacientes com hepatite TT crônica revelou sinais de hepatite portal ou lobular focal crônica de atividade mínima ou baixa. A presença de esteato-hepatite em vários pacientes com hepatite TT crônica também foi indicada.
Na monoinfecção por TTV, danos hepáticos graves foram praticamente ausentes.
Sintomas da hepatite TTV crônica
Em pacientes adultos com hepatite crônica TT, há uma grande variabilidade de idade: de 16 a 70 anos; a duração da doença é de 3 a 10 anos.
Os sintomas clínicos da hepatite crônica por TTV são caracterizados por síndrome astênica (fadiga, fraqueza, irritabilidade). Os pacientes queixam-se de dor abdominal moderada e periódica, especialmente no hipocôndrio direito, náuseas e perda de apetite. O aumento do tamanho do fígado nem sempre é observado na hepatite crônica por TT. Segundo L. Yu. Ilchenko et al. (2002), a hepatomegalia na hepatite crônica por TT é detectada em 27,3% dos casos.
No exame bioquímico de sangue de pacientes com hepatite TT crônica, é registrado um aumento moderado na atividade das enzimas hepatocelulares: ALT, AST, GGT; em alguns pacientes, o nível de bilirrubina está aumentado devido à fração conjugada. A ultrassonografia mostra fibrose hepática leve.
SG, Khomeriki et al. (2006) em um estudo microscópico eletrônico de biópsias de fígado de pacientes com monoinfecção crônica por TTV observaram grupos de hepatócitos cujo citoplasma estava “recheado” com partículas virais que eram morfologicamente semelhantes às partículas do vírus TT.
Hepatite TTV crônica em crianças
Estudos demonstraram que o DNA do TTV foi detectado no soro sanguíneo de 9% das crianças com hepatite crônica de etiologia desconhecida. Além disso, o DNA do TTV foi encontrado no sangue de 65,8% dos pacientes com CHC.
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O curso da hepatite TTV crônica
A literatura fornece dados isolados sobre a evolução da hepatite TT crônica. Relata-se a normalização dos índices de atividade da ALT e AST e o desaparecimento do DNA em pacientes individuais após 2 a 3 anos do início da observação, mas, ao mesmo tempo, comprova-se a persistência do vírus TT em pacientes com hepatite crônica por 22 anos.
Tratamento da hepatite TTV crônica
Não há informações na literatura sobre o tratamento de pacientes com hepatite TTV crônica.