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Gravidez não desenvolvente: causas e sintomas

 
, Editor médico
Última revisão: 11.04.2020
 
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A condição, em consequência da qual o crescimento fetal pára e a morte intra-uterina se instala, é chamada de gravidez congelada ou não desenvolvida. Essa patologia durante a gestação é considerada uma das formas de aborto espontâneo. Com uma gravidez não desenvolvida, a criança morre no útero da mãe e a saída da cavidade uterina não ocorre. Um feto sem vida pode permanecer no útero por um longo tempo e sem intervenção médica não deixa. Com aborto espontâneo, o ovo fetal é ejetado da cavidade uterina com a sintomatologia correspondente.

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Causas gravidez não desenvolvida

Nenhuma das mulheres está segurada contra aborto espontâneo. O início de uma gravidez não desenvolvida pode ocorrer em qualquer trimestre, em qualquer idade da futura mãe. Após 40 anos, o risco de aborto espontâneo aumenta para 40%. As causas que afetaram o desvanecimento do desenvolvimento embrionário podem ser diversas. Mais frequentemente, esta patologia genética não é compatível com a vida do feto. Mas eles serão determinados apenas por um especialista - ginecologista ou geneticista.

Entre os fatores mais comuns que causam a morte fetal intra-uterina são: distúrbios genéticos, doenças infecciosas, rejeição imunológica do feto, patologias endócrinas da mãe, trabalho em indústrias pesadas ou tóxicas. Se a gravidez de desvanecimento ocorre duas ou mais vezes seguidas, eles dizem, sobre um aborto habitual. Mas mesmo alguns abortos espontâneos não impedem a possibilidade de dar à luz uma criança saudável. É necessário descobrir as circunstâncias do que está acontecendo e não desesperar.

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Sintomas gravidez não desenvolvida

No início do período gestacional, no primeiro trimestre, os traços distintivos de uma gravidez não desenvolvida são a tontura da sensibilidade individual característica da maioria das mulheres à espera de uma criança:

  • o engorgement das glândulas mamárias desaparece praticamente (ambos seios tornam-se moles);
  • diminuição da gravidade da náusea, vômitos e outros sinais de toxicosis precoce;
  • a frequência de urgência emética é reduzida,
  • Percepção de cheiros afiados,
  • diminui e quase desaparece sonolência e fraqueza.

Durante o primeiro trimestre, 3-4 semanas de gestação são críticas, quando um ovo fertilizado é fixado na parede uterina, muitos sistemas vitais (digestivo, ósseo, urogenital, etc.) continuam a formar-se na semana 8-11, formando o cordão umbilical. Durante esses períodos, os problemas genéticos se manifestam na íntegra, o que leva a sérias conseqüências.

Mas nem todas as mulheres gravidas prestarão atenção a tais pequenas mudanças na saúde. Por esta razão, o embrião morre, mas não é determinado imediatamente. Por algum tempo, muitas mulheres esperam uma criança e não sabem o que aconteceu. Durante o exame ginecológico, a discrepância no momento da gestação e do tamanho uterino é determinada. Para garantir que a discrepância não seja causada pela morte fetal de um embrião ou feto, é prescrito o ultra-som (ultra-som).

Um sinal terrível de uma gravidez não desenvolvida é a secreção vaginal de esfregaço de rosa para marrom, dor na parte inferior do abdômen e tom alterado do útero. O veredicto final sobre a presença de uma gravidez não desenvolvida será feito em ultra-som. A ausência de palpitações é determinada em 5-6 semanas, o óvulo fetal deformado (muitas vezes vazio) e a inconsistência dos resultados de ultra-som com a idade gestacional. O diagnóstico repetido de ultra-som pode ser programado em uma semana para eliminar erros com o diagnóstico. Se dentro de 7 dias não haja dinâmica positiva (crescimento do ovo fetal), o embrião não visualiza, então a gravidez será considerada "congelada". O médico escolhe uma tática para tratamento posterior.

Os primeiros sinais de uma gravidez não desenvolvida nos estágios iniciais

Os primeiros sinais de uma gravidez não desenvolvida no início da gravidez podem ser diagnosticados através da análise do nível de HCG (gonadotrofina coriônica humana). A dinâmica desempenha um papel importante aqui. Se o desenvolvimento do embrião ocorrer sem patologias, os indicadores de hCG aumentam quase que diariamente.

A medição da temperatura basal em caso de suspeita de uma gravidez congelada não será informativa. Na gravidez com curso normal, a temperatura basal é de 37,3-37,5 ° C, e se a gravidez não progredir, a temperatura diminui.

O ultra-som também não será informativo, porque em termos muito pequenos, um ovo fetal e um embrião não serão visualizados.

Gravidez incompatível no segundo trimestre

Nos estágios iniciais da gestação, a possibilidade de terminar o desenvolvimento do feto é muito maior do que no segundo trimestre. Mas mesmo neste momento de gestação, a criança "desaparece" da gravidez ocorre com bastante frequência. Crítico para o segundo trimestre é considerado dois períodos - 16-18 semanas e 22-24 semanas.

As causas que causaram a morte fetal no segundo trimestre são: patologias genéticas hereditárias, estilo de vida impróprio (tabagismo, álcool e abuso de substâncias), distúrbios hormonais, várias infecções.

Os defeitos genéticos geralmente se manifestam em estágios iniciais da gravidez (6-7 semanas). Se a patologia é grave, o embrião na maioria dos casos não sobrevive até o segundo trimestre. As anormalidades genéticas da mãe e do pai são muito difíceis de identificar, e em que ponto eles afetam o desenvolvimento da criança não pode ser previsto.

Também para o desenvolvimento normal do embrião, o equilíbrio dos hormônios é muito importante: se o equilíbrio for violado, o fruto pára o desenvolvimento.

Mais frequentemente, ocorre antes de 8-10 semanas, mas acontece e no segundo trimestre. Durante o período de gestação, o sistema imunológico da mulher está enfraquecido e o grau de vulnerabilidade do corpo aumenta. A penetração de patógenos de algumas infecções através da barreira placentária pode levar à morte fetal. Mas tal perigo persiste ao longo dos 9 meses. Portanto, é necessário ter muito cuidado com quaisquer infecções, aplicar medidas preventivas e buscar ajuda especializada em tempo hábil.

Vale ressaltar mais uma vez o modo de vida correto, que é necessário para liderar uma futura mãe. Estresse, trabalho em um computador, tabagismo, álcool ou drogas, a falta de sono provoca o desvanecimento da gravidez a qualquer momento.

A aparência de descarga sangrenta vaginal, dor dolorida na parte inferior do abdômen, a cessação do aumento mamário (torna-se macio, o colostro pode ser liberado), uma sensação de calafrios, aumento da temperatura corporal, tremores, fraqueza grave, todos os sinais de toxicosis desaparecem, para atendimento médico imediato. Um ginecologista determina o desvanecimento fetal no segundo trimestre da gravidez devido ao tempo e ao tamanho inadequados do útero, a uma alteração na cor da vagina e à ausência de batimentos cardíacos audíveis através do estetoscópio. Grávida neste caso, sem demora, enviada ao ultra-som e, se necessário, hospitalizada com urgência. Sinais de gravidez não desenvolvida no segundo trimestre, infelizmente, são muito atrasados. Por um longo tempo, o desenvolvimento fetal não se manifesta de forma alguma, e o envenenamento mais forte do organismo da mãe pelos produtos de decadência já está ocorrendo. Uma mulher precisa prontamente se dirigir para um especialista para reduzir a probabilidade de conseqüências trágicas. De 18 a 20 semanas, o feto se move, eles devem ser repetidos mais de 9 vezes por dia. Se os movimentos são menores ou ausentes, esta é uma ocasião para uma visita ao médico.

Na gravidez normal, o peito aumenta significativamente, e em caso de problemas com o feto, ele diminui de tamanho e amolece.

Se o médico não ouvir o batimento cardíaco com um estetoscópio, então não é necessário entrar em pânico de antemão, porque a camada gordurosa às vezes evita a auscultação. O ultra-som neste caso será muito apropriado.

Normalmente, a descarga vaginal é transparente ou esbranquiçada, não é muito abundante, mas se o volume de descarga aumenta, eles são escuros ou sangrentos, esta é uma situação de emergência para uma visita imediata a uma consulta feminina.

O tratamento para uma gravidez sem desenvolvimento do II trimestre é rápido.

Sinais de uma gravidez não em desenvolvimento no terceiro trimestre

Os casos de gravidez não desenvolvida no terceiro trimestre ocorrem com menos frequência do que na idade gestacional anterior. Isso ocorre porque o feto já foi suficientemente formado. Mas o risco de uma gravidez não desenvolvida no terceiro trimestre ainda permanece. Quanto maior a mulher, mais provável é o desenvolvimento de aborto espontâneo, especialmente crítico no terceiro trimestre - 26-28 semanas.

Antenatal causa morte fetal no terceiro trimestre pode ser: doenças infecciosas (rubéola, gripe, toxoplasmose, citomegalovírus, sífilis, gonorreia etc.), desordens hormonais, anormalidades genéticas fetais, doenças do geniturinário e sistemas cardiovasculares. Especialmente perigosa é a síndrome antifosfolipídica, característica característica da tendência a formar coágulos sanguíneos, inclusive nos vasos do útero, pelo que o feto não possui oxigênio e nutrientes e morre.

O primeiro e mais alarmante sinal de uma gravidez não desenvolvida no terceiro trimestre é a ausência de manifestações do feto (agitação) por mais de 6 horas. Esta é uma causa muito séria de preocupação. Para excluir a morte do feto, é atribuído um tocophe. Confirma ou refuta o medo. O ultra-som em um longo prazo de beremennosti também é informativo. A secreção de manchas marrons da vagina com a gravidez "congelada" no III trimestre é uma conseqüência da negligência do processo, que começou há muito tempo.

A longo prazo, uma gravidez não desenvolvida pode manifestar-se por dores no abdômen inferior ou região lombar, tom alterado do útero, secreções (aquosas, sangrentas, acastanhadas), manchas.

A probabilidade de maceração do feto falecido e sua decomposição é muito alta. Em seguida, os sintomas de intoxicação e alta temperatura do corpo juntar-se-ão a certos sinais da gravidez não desenvolvida do terceiro trimestre, desde que não exista ARVI. Complicação com infecção de uma gravidez não desenvolvida em longo prazo pode ser uma condição séptica. Com a menor ansiedade e má suspeição para a gravidez congelada, é urgente dirigir-se ao especialista. Deixe-o novamente confirmar que tudo é normal com o feto e a futura mãe.

Sinais explícitos de gravidez não desenvolvida

Sinais claros de uma gravidez "congelada" nos estágios iniciais são:

  • discrepância do ovo fetal, tamanho do útero e tempo de gravidez;
  • secreção sangrenta ou marrom da vagina;
  • resultados de ultra-som (o fruto está ausente no ovo fetal, o ovo fetal é deformado)
  • estabilização ou redução de hCG;
  • sensações subjetivas com gravidez extinta nos estágios iniciais:
  • puxando ou cãibras na parte inferior do abdômen;
  • redução significativa ou cessação dos sintomas de toxicosis (náuseas, vômitos, "sensibilidade" a cheiros afiados);
  • detectando secreção vaginal sangrenta.

Exame ginecológico : o período de gestação e o tamanho do útero estão em não conformidade substancial; a temperatura basal diminui; A cor das paredes vaginais muda.

Sinais de uma gravidez "congelada" em uma data posterior:

  • ausências prolongadas do feto (mais de 6 horas);
  • Não é audível por um estetoscópio ou o coração fetal não é detectado pelo tokograph;
  • há uma discrepância entre a idade gestacional e o tamanho do útero.

Sensações subjetivas :

  • os fenômenos característicos da toxicosis desaparecem, a tensão nas glândulas mamárias diminui e às vezes o colostro é secretado;
  • há dor dolorida na cintura e no abdômen;
  • a temperatura corporal aumenta sem razão aparente;
  • descobrindo a vagina.

Exame ginecológico : o médico determina a grande diferença na discrepância entre a idade gestacional e o tamanho do útero, verifica uma alteração na cor das paredes vaginais, uma ligeira abertura do colo do útero e a separação do trato genital.

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Diagnósticos gravidez não desenvolvida

Se houver suspeita de uma gravidez "congelada" em qualquer período, um estudo de ultra-som será bastante informativo.

A conclusão sobre o término do desenvolvimento embrionário em um pequeno período de gravidez é realizada com ultra-som em tais casos:

  • descoberta anembrônica do ovo fetal na parte inferior do útero;
  • sua deformação, contorno distorcido;
  • O embrião é muito menor que o tamanho normal que é característico para este período de gestação;
  • Às 5-6 semanas, o ultra-som já está determinado pelo batimento cardíaco ou falta dele no feto.

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