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Lamblíase: determinação de anticorpos contra antigénios de Giardia no sangue
Última revisão: 05.07.2025
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Anticorpos para antígenos de Lamblia intestinalis normalmente estão ausentes no soro sanguíneo.
O agente causador da giardíase, a giárdia intestinalis ( Giardia lamblia ), pertence ao tipo flagelado. No corpo humano, a giárdia vive no duodeno e no jejuno, na forma vegetativa e como um cisto. A giárdia ocorre em todos os lugares, sendo detectada em 10 a 12% da população adulta praticamente saudável e em 50 a 80% das crianças. Quando a giárdia entra no corpo humano, ela se multiplica em grandes quantidades e povoa a membrana mucosa do duodeno e do jejuno, levando a distúrbios do peristaltismo, da digestão parietal e da absorção. Desenvolve-se disfunção intestinal (diarreia, às vezes com uma mistura de sangue). Os ductos biliares e a vesícula biliar (colangite, colecistite), bem como o pâncreas, podem estar envolvidos no processo.
Para diagnosticar a giardíase, as fezes (detecção de cistos e formas vegetativas do patógeno) e a bile obtida por intubação duodenal (a frequência de detecção de giárdia não excede 50%) são as mais frequentemente examinadas. Devido à excreção inconsistente do parasita com as fezes, é necessário realizar testes repetidos. Nos últimos anos, foram desenvolvidos sistemas de teste baseados em ELISA que permitem a detecção do antígeno de superfície de cistos de giárdia nas fezes. A sensibilidade diagnóstica do método é de 90%, especificidade - 100%. Para obter um resultado positivo para giardíase, basta ter de 10 a 15 cistos de giárdia nas fezes. Em alguns casos, resultados falso-positivos são possíveis na presença de outros patógenos de infecções parasitárias nas fezes.
Recentemente, o método ELISA tem sido utilizado para diagnosticar a giardíase, permitindo a determinação do conteúdo de anticorpos específicos contra antígenos de giárdia no sangue do paciente. Os sistemas de teste ELISA existentes permitem a detecção de anticorpos específicos de diferentes classes (IgM, IgA, IgG) ou anticorpos totais separadamente. Os anticorpos IgM contra antígenos de giárdia são detectados no sangue do 10º ao 14º dia após a invasão. Em seguida, os anticorpos IgG aparecem e permanecem em um nível bastante elevado em quase todos os estágios da giardíase. Após a eliminação completa do parasita, o nível de anticorpos específicos (IgG) e totais diminui drasticamente em 1 a 2 meses. Os anticorpos desaparecem completamente do sangue em 2 a 6 meses.
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