Fisioterapia na doença coronária

A doença cardíaca isquêmica é uma doença que se baseia na discrepância entre a necessidade de oxigênio do miocárdio e o nível de seu suprimento real com o fluxo sanguíneo coronário. O principal sintoma clínico da doença cardíaca isquêmica é a angina, caracterizada por dor torácica paroxística ou equivalente.

Dependendo da forma da doença cardíaca coronária na fase hospitalar, do momento do início e da sequência e combinação correspondentes, os métodos de fisioterapia para esta doença são divididos em quatro grupos.

• Grupo I - métodos (fatores) que atuam nos centros superiores e vegetativos do sistema nervoso e nos gânglios simpáticos periféricos e receptores: eletrossono, eletroforese medicinal, galvanização e terapia magnética (exposição a VMF).
• Grupo II - métodos (fatores) de impacto direto na área cardíaca: terapia UHF e terapia a laser (laser magnético).
• Grupo III - métodos (fatores) que afetam a hemodinâmica sistêmica e regional. O principal método é a terapia UHF.
• Grupo IV - métodos que têm efeito normalizador nos processos metabólicos do corpo de um paciente com doença coronariana e outros fatores de risco. Neste caso, o papel principal é dado à balneoterapia.

Em caso de evolução estável da cardiopatia isquêmica em regime ambulatorial e domiciliar, bem como no local de trabalho do paciente, recomenda-se a realização de sessões de fisioterapia de reabilitação e antirrecaída. Os métodos mais eficazes e rápidos são a terapia a laser (laser magnético) e a exposição a ondas de informação.

Na terapia a laser (magnetolaser), é preferível utilizar emissores infravermelhos (comprimento de onda de 0,8 a 0,9 µm). O método é de contato e estável. Áreas expostas da pele são irradiadas.

Campos de influência do emissor com uma área de superfície irradiada de cerca de 1 cm:

• I - meio do músculo esternocleidomastóideo esquerdo;
• II - segundo espaço intercostal à direita do esterno;
• III - segundo espaço intercostal à esquerda do esterno;
• IV - quarto espaço intercostal ao longo da linha hemiclavicular esquerda (área de macicez absoluta à percussão do coração);
• V - X - três campos paravertebralmente à esquerda e à direita no nível de CIII - ThV.

Combinação de campos de impacto: sem arritmia cardíaca - campos II - IV; na presença de arritmia cardíaca - campos I - IV; com osteocondrose concomitante da coluna com síndrome radicular e hipertensão - campos II - X.

PPM 1 - 10 mW/cm². Indução com bico magnético de 20 - 40 mT. Frequência ideal de modulação de radiação: campos II - IV - 1 Hz para taquicardia e normossístole, 2 Hz para bradicardia; campo - 10 Hz; campos V - X - 80 Hz. A exposição contínua à radiação também é eficaz. O tempo de exposição por campo é de 30 a 60 segundos, por campo II - X - 2 min. Um ciclo de 10 procedimentos diários, uma vez ao dia pela manhã.

Campos de influência do emissor da matriz: - o quarto espaço intercostal ao longo da linha hemiclavicular esquerda (área de embotamento absoluto da percussão do coração); II - a região interescapular da coluna no nível de CII, - ThV).

Frequência de modulação da radiação: campo - Hz para taquicardia e normossístole, 2 Hz para bradicardia; campo II - 80 Hz. Tempo de exposição no campo 2 min, no campo II 4 min, para um tratamento de 10 procedimentos diários, uma vez ao dia pela manhã.

Recomenda-se repetir o tratamento a laser (laser magnético) para fins de reabilitação e prevenção de recidivas de doença coronariana a cada 3 meses (4 vezes por ano).

Uma alternativa à terapia a laser é a exposição à onda de informação usando o dispositivo Azor-IK. O emissor é colocado em uma área nua do corpo; a técnica é de contato e estável. Campos de exposição: - área precordial (área de absoluto embotamento à percussão do coração) na superfície anterior do tórax; II - III - área do ombro à direita e à esquerda (na presença de hipertensão concomitante); IV - meio da área interescapular (na presença de osteocondrose da coluna torácica). A frequência de modulação da radiação na área precordial para taquicardia e normossístole é de 2 Hz, para bradicardia 5 Hz; na área do ombro 10 Hz, na área interescapular 80 Hz. O tempo de exposição por campo é de 10 minutos, o curso do tratamento é de 10 procedimentos diários 1 vez por dia pela manhã.

Assim como na terapia a laser (laser magnético), recomenda-se que pacientes com doença coronariana repitam um tratamento semelhante de exposição a ondas de informação a cada 3 meses (4 vezes por ano).

Caso seja necessária a reabilitação psicológica de pacientes com doença coronariana, recomenda-se a aplicação do dispositivo Azor-IK à projeção dos lobos frontais do cérebro de forma estável e por contato, duas vezes ao dia (manhã e noite). A frequência da modulação EMI pela manhã, ao acordar, é de 21 Hz, e à noite, antes de dormir, é de 2 Hz. O tempo de exposição para 1 campo é de 20 minutos, para um conjunto de 10 a 15 procedimentos diários. A repetição desse conjunto não é possível antes de 1 mês.

É possível realizar procedimentos consecutivos no mesmo dia para doença cardíaca isquêmica em ambiente ambulatorial e domiciliar:

• terapia a laser (laser magnético) + reabilitação psicológica usando o dispositivo Azor-IK;
• impacto de ondas de informação usando o dispositivo Azor-IK + reabilitação psicológica usando o dispositivo Azor-IK.

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