Faixa larga: sintomas e prevenção

O maior helminto que pode parasitar em seres humanos e animais é a fita larga (Diphyllobothrium latum ou Dibothriocephalus latus): seu adulto pode crescer até 12 metros de comprimento.

A sistemática biológica de uma tênia grande classifica-a como um tipo de flatworm, uma classe de tênias (cestodes), um grupo de pseudofilas - lentets.

Este parasita pode ser considerado um fígado longo, porque às vezes ele vive por duas ou três décadas.

A estrutura eo ciclo de vida de uma fita larga

A estrutura de uma fita larga é típica para os cestodes, cujo corpo (strobila) parece uma fita plana consistindo de segmentos. No entanto, na faixa larga, o tamanho transversal dos segmentos maduros da strobila é de até 10-15 mm, e seu comprimento, como regra geral, não excede 3 mm.

A cabeça ou o scolex de uma fita larga tem a forma de um oval muito alongado de cerca de 3-4 mm de comprimento e é fornecido com um par de depressões em forma de fenda, através das quais o sem-fim se prende à parede do intestino do hospedeiro (humano, gato, cão, etc.).

Atrás do scolex é o colo do útero - a zona de crescimento, onde todo o tempo são formados novos segmentos de uma fita larga (proglottids) e a largura dos segmentos aumenta à medida que você se move do colo do útero para a parte posterior do corpo. Uma fita pode ter até três mil segmentos.

Cada segmento da cutícula está coberta com uma camada densa, que tem protuberâncias microtrichia - vilosidades que cestode mais fortemente ligados ao microvilosidades da mucosa intestinal e, portanto, alimentados por pinocitose - sugadores que necessita substância todo. Uma fita larga não precisa de oxigênio, por isso falta um sistema de respiração e circulação. E ele seleciona o desperdício de sua atividade vital protonefridialnym caminho - através do sistema de túbulos. E cada proglottis tem esse sistema.

E cada segmento possui um sistema de reprodução hermafrodita autônomo com um conjunto completo de órgãos reprodutivos transformadores. Como resultado do seu funcionamento, o útero (na forma de um soquete com um furo) é formado dentro da junta, contendo ovos de uma fita larga - de forma elipsoidal ou oval, com um tamanho de 40-65 μm. Em uma extremidade do ovo há uma tampa, e dentro dela amadurece uma larva esférica - coracidium (ou oncosfera) com uma bainha e ganchos. Este é o primeiro estágio larval do verme.

O mestre definitivo ou definitivo de uma fita larga é uma pessoa, bem como predadores que comem peixe, no intestino delgado dos quais os helmintos se desenvolvem para o estado maduro e começam a se multiplicar.

O ciclo de vida de uma fita larga dura cerca de seis meses e começa com o momento em que os proglótidos maduros liberam ovos e, no final, se afastam do scolex. Do intestino grosso, os ovos (juntamente com as fezes) caem fora.

O Coracidium deixa a casca apenas quando o ovo está no ambiente aquático (a + 15-18 ° C), onde amadurece dentro de 1-2 semanas e abre a tampa. Coracidia móvel flutua na água e serve como alimento para o Cyclops, que habitam as massas de água. E este é o primeiro proprietário intermediário de uma ampla faixa de opções. No organismo da ciclopa, o coracidium penetra através de todos os tecidos através do intestino, e dentro de 15-20 dias é formado um Finn de uma fita larga - um procercoide de forma sem-fim de dimensões não superior a 0,5 mm.

O segundo hospedeiro intermediário de uma ampla fita, que os parasitologistas chamam de auxiliar, é o peixe que come o Cyclops. Infiltrando-se do estômago para todos os órgãos e procercoids músculo fibras de peixe durante o crescimento, e então prossegue para o passo seguinte - plerocercoid ampla ténia (espargano), que é um tamanho de verme alongado branco 25/10 mm com um recesso para dentro scolex. Este estágio do parasita é invasivo.

A maioria dos parasitologistas reconhece a presença de um terceiro hospedeiro intermediário de tena, porque as pessoas geralmente não comem peixe cru pequeno. Portanto, se o peixe predatório - perch, pike, pike perch, trout ou salmon - capturou e comiu peixe pequeno com plerocercóides, então as larvas entram novamente no intestino e migram para a carne do peixe grande.

Formas de infecção com uma ampla fita - oral, através da ingestão de peixes mal cozidos ou assados, infectados com as faces do parasita - não apenas água doce, mas também algumas espécies marinhas. Você pode se infectar depois de comer caviar de salga fraca, peixe ligeiramente salgado ou cru. Em particular, os médicos canadenses alertam para a ameaça potencial de invasão por uma ampla fita com o uso de pratos populares de peixe cru, como carpaccio, tártaro e seviche.

Não é necessário excluir a possibilidade de infecção através da ingestão de partículas fecais de hospedeiros parasitas infectados (humanos e animais), bem como as águas residuais não tratadas, para outros alimentos.

O período de incubação - a partir do momento em que a larva-plerocercóide entra no corpo antes do início dos sintomas de infecção - dura de um a três meses.

Sintomas de uma ténia larga

Conforme observado por médicos de doenças infecciosas, os sintomas de uma ténia muito larga podem não ter uma clínica pronunciada. Sintomas gastrointestinais típicos de infecção com uma fita larga - difillobotriasis - são manifestados por náuseas, dores epigástricas, diarréia alternada e constipação, alterações no apetite, perda de peso corporal. Possíveis dores de cabeça e fraqueza geral.

Em alguns casos, há uma obstrução do intestino, os membros ficam entorpecidos, ocorrem convulsões, a dor e a queima da língua são sentidas (especialmente após o alimento salgado e amargo).

Também para a difillobotria é o desenvolvimento da chamada anemia perniciosa associada à presença no intestino delgado de uma ampla fita de dimensões consideráveis. Isso, por um lado, reduz a absorção de cianocobalamina (vitamina B12), proveniente de alimentos e, por outro lado, o dano causado pelo parasita das paredes intestinais interrompe a produção desta vitamina por bactérias intestinais. Além disso, como resultado, esta vitamina é absorvida pelo próprio parasita.

Uma vez que o B12 fornece muitos processos em nosso corpo, incluindo a troca de nutrientes e a formação de glóbulos vermelhos, sua deficiência pode levar à permanente fraqueza e tonturas, palidez da pele e diminuição da sensibilidade tátil, inchaço dos tecidos moles e pulso rápido, deterioração da coagulabilidade do sangue, vermelhidão e fissuras na mucosa da língua (glossite), perda de sabor e dificuldade de deglutição. Pode haver convulsões semelhantes aos epilépticos.

Por parte do sangue, é possível acelerar o ROE e aumentar o conteúdo de bilirrubina. Nesse caso, o número de eritrócitos e hemoglobina no sangue pode ser normal, mas observa-se macromegalocitose - aumento do tamanho dos glóbulos vermelhos.

Além disso, podem desenvolver-se alergias aos produtos da atividade vital do helminto, que é expressa na eosinofilia do sangue - um aumento no nível de leucócitos-eosinófilos, que são produzidos pela medula óssea para proteger o corpo de proteínas estranhas.

Diagnóstico e tratamento de uma tênia

O diagnóstico de uma fita larga inclui: exame do paciente e coleta de anamnese; análise geral de fezes (coprograma); teste de sangue clínico. Pode ser necessário analisar o suco gástrico para a gastromucoproteína.

O tratamento de uma ténia muito larga é realizado pela ingestão de drogas como Fenasal ou Biltricide.

Quando difilobotríase doses diárias anti-helmínticos fenasal comprimidos de 0,25 g (nomes comerciais outra droga -. Niclosamida, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks etc.) é recebido de cada vez (de manhã em jejum ou após 4 horas depois do jantar , à noite); Antes de tomar a droga, você deve beber uma meia colher de sopa de bicarbonato de sódio. A dose padrão para adultos e crianças com mais de 12 anos é de 8 a 12 comprimidos, para crianças de 5-12 anos - 6 comprimidos, 2-5 anos - 4 comprimidos, até 2 anos - 2 comprimidos. Os comprimidos devem ser esmagados em pó ou simplesmente mastigados. Você pode tomar comida 3-4 horas depois de tomar os comprimidos, o alimento deve ser leve e melhor em forma líquida ou semi-líquida. Um mês após o tratamento, é necessário passar uma análise das fezes pela presença de ovos ou larvas da fita adesiva. Fenasal está contra-indicado em anemia, úlcera estomacal e gravidez.

Tratamento Biltricid (outros nomes comerciais - praziquantel, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) efetivamente devido aos efeitos paralisantes de praziquantel na helmintos corpo, levando à sua morte. O medicamento é produzido em comprimidos de 0,6 g e é administrado por via oral a 0,04 g por quilograma de peso corporal - uma vez por dia (enquanto come, espremido com água).

Admissão biltricid pode causar desconforto abdominal, náuseas, vómitos, diarreia (com sangue), tontura e dor de cabeça, febre, aumento da sonolência, urticária, convulsões. A substância ativa desta droga tem um efeito destrutivo nas células do pâncreas e do fígado, pode levar ao desenvolvimento de hepatite toxicológica e cirrose do fígado. Não é utilizado no tratamento de crianças menores de 4 anos e grávidas.

Muitas vezes, o tratamento de uma fita larga em casa é realizado com sementes de abóbora cruas, que são aconselhadas a descascar, moer e comer com o estômago vazio. Os adultos precisam comer 200-300 gramas de sementes preparadas desta maneira para o dia, crianças até 100 gramas. Mas antes disso, você também deve preparar seu intestino: dois dias antes de receber a "dose" de sementes, você precisa limpá-la com enema para a noite e, no dia seguinte, tomar laxante salino.

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Prevenção de uma fita larga

Uma vez que uma pessoa não pode destruir esse parasita na natureza (especialmente considerando os volumes de descarga e a qualidade do tratamento de águas residuais), a única possível prevenção de uma fita larga é cozinhar peixes adequadamente. Em primeiro lugar, este é o seu tratamento térmico e térmico suficiente para a duração e temperatura: temperaturas + 60 ° C e acima, os plerocercitos não sobrevivem e, após 20-25 minutos, eles morrem. Além disso, você precisa de peixe salgado corretamente (com uma concentração de sal de 10%) e congelar (a -15-10 ° C).

De acordo com as estimativas da OMS, uma ampla fita parasita nos intestinos de quase 15 milhões de pessoas em todo o mundo, especialmente entre aqueles em países onde muitos peixes são consumidos.