Exame de raio-X

O exame de raios-X (radiografia de raios X) é um método de exame de raios X no qual uma imagem de um objeto é obtida em uma tela luminosa (fluorescente).

A tela é um cartão coberto com uma composição química especial, que, sob a influência de raios-X, começa a brilhar. A intensidade da luminescência em cada ponto da tela é proporcional ao número de raios X que o incidente. Do lado do médico, a tela é coberta com vidro de chumbo, protegendo o médico da exposição direta aos raios-X.

A tela fluorescente brilha mal, então a fluoroscopia é realizada em uma sala escura. O médico deve se acostumar (adaptar) à escuridão dentro de 10-15 minutos para distinguir uma imagem de baixa intensidade. E, no entanto, apesar de uma adaptação arbitrariamente longa, a imagem na tela luminosa é discernamente pobre, os pequenos detalhes dela não são visíveis, a carga de radiação em tal investigação é bastante grande.

Como um método melhorado de fluoroscopia, a inspeção de televisão por raios-X é usada. É executado usando um intensificador de imagem de raios X (URI), que inclui um conversor eletrônico-óptico de raios-X (REOP) e um sistema de televisão de circuito fechado.

O REOP é um tubo de vácuo dentro do qual uma tela fluorescente de raios-x está localizada de um lado e uma tela luminescente de cátodo está localizada de um lado, e um campo de aceleração elétrica está localizado entre eles com uma diferença de potencial de cerca de 25 kV. A imagem luminosa que aparece quando está iluminada em uma tela fluorescente no fotocátodo é convertida em uma corrente de elétrons. Sob a influência do campo de aceleração e como resultado da focagem (aumentando a densidade do fluxo), a energia dos elétrons aumenta significativamente - vários milhares de vezes. Chegando à tela luminescente catódica, o feixe de elétrons cria uma imagem visível, semelhante à imagem original, mas muito brilhante, que é transmitida através de um sistema de espelhos e lentes para um tubo de televisão - vidicon. Os sinais elétricos gerados nela entram no bloco do canal de TV e depois - na tela de exibição. Se necessário, a imagem pode ser capturada usando um videocassete.

Assim, no URI, uma cadeia de transformações é feita para a imagem do objeto em estudo: raio-X - luz - eletrônico (nesta etapa, o sinal amplifica) - novamente a luz - o eletrônico (aqui é possível corrigir algumas características da imagem) - novamente leve.

A inspeção de televisão por raios-X não requer uma adaptação sombria do médico. A carga de radiação no pessoal e no paciente é muito menor quando realizada do que na fluoroscopia de rotina. No canal de televisão, a imagem pode ser transferida para outros monitores (na sala de controle, nas salas de estudo). A tecnologia da televisão fornece a capacidade de registrar todas as etapas da pesquisa, incluindo movimentos de órgãos.

Com a ajuda de espelhos e lentes, uma imagem de raio-x de um conversor eletrônico-óptico de raio X pode ser inserida em uma câmera de filme. Esta pesquisa é chamada de filme de raios-X. Esta imagem também pode ser direcionada para a câmera, o que lhe permite executar uma série de raios-X de pequeno formato (10x10 cm). Finalmente, o caminho do raio-X torna possível a introdução de um módulo adicional, imagem digitalizada (conversor analógico-digital), e executar uma radiografia digital em série, o que já é discutido anteriormente, bem como a fluoroscopia digitais, em que a exposição à radiação ainda mais reduzida, melhoria da qualidade da imagem e, além disso , é possível inserir a imagem no computador para processamento posterior.

Um ponto importante deve ser observado. Atualmente, as máquinas de raios-X sem URI não são mais produzidas e o uso da chamada fluoroscopia convencional, isto é, O estudo do paciente com a ajuda de apenas uma tela que brilha no escuro é permitido somente em condições excepcionais.

Qualquer estudo fluoroscópico, com ou sem URI, tem uma série de deficiências, pelo que o alcance de sua aplicação é reduzido. Primeiro, neste estudo, apesar de uma série de melhorias previamente revisadas, a carga de radiação permanece suficientemente alta, muito maior que a radiografia. Em segundo lugar, a resolução espacial do método, isto é, A capacidade de detectar pequenos detalhes na imagem radiográfica é bastante baixa. Como conseqüência, uma série de condições patológicas dos pulmões podem passar despercebidas, por exemplo, tuberculose miliar ou carcinomatose pulmonar, linfangite, algumas lesões de poeira, etc. Em conexão com o acima mencionado, é proibido o uso de fluoroscopia como estudo profilático (profilático).

Atualmente, a gama de problemas a serem resolvidos no diagnóstico de fluoroscopia pode ser reduzida ao seguinte:

1. controle sobre o preenchimento dos órgãos do paciente com um agente de contraste, por exemplo, ao examinar o canal digestivo;
2. controle sobre a implementação de instrumentos (cateteres, agulhas, etc.) ao realizar procedimentos radiológicos invasivos, como cateterismo cardíaco e vasos sanguíneos;
3. um estudo da atividade funcional dos órgãos ou a identificação de sintomas funcionais da doença (por exemplo, limitação da mobilidade do diafragma) em pacientes que, por algum motivo, não podem realizar ultra-som.