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Estrongiloidíase - Tratamento e prevenção
Última revisão: 04.07.2025
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O tratamento etiotrópico da estrongiloidíase é realizado com medicamentos anti-helmínticos. Os medicamentos de escolha são albendazol e carbendacim. Um medicamento alternativo é o mebendazol.
- O albendazol é prescrito na dose diária de 400-800 mg (para crianças maiores de 2 anos, 10 mg/kg por dia) em 1-2 doses por 3 dias, em caso de invasão intensiva - até 5 dias.
- O carbendacim é recomendado por via oral na dose de 10 mg/kg por dia durante 3-5 dias.
- O mebendazol é indicado por via oral após as refeições na dose de 10 mg/kg por dia em 3 doses durante 3-5 dias.
O tratamento antiparasitário da estrongiloidíase é realizado com anti-histamínicos. O uso de glicocorticoides não é recomendado. O tratamento patogênico e sintomático da estrongiloidíase depende da gravidade da doença e dos distúrbios no funcionamento de órgãos e sistemas.
Com o tratamento eficaz da estrongiloidíase, é possível um aumento temporário (com um nível inicial baixo) ou uma diminuição significativa (com um nível inicial alto) da eosinofilia sanguínea. Prurido cutâneo, exantema e artralgia desaparecem logo após o tratamento.
O monitoramento da eficácia do tratamento de pacientes com estrongiloidíase é realizado imediatamente após o término do tratamento e após um mês. Para tanto, as fezes são examinadas três vezes, com intervalos de 1 a 2 dias, para detectar a presença de larvas de S. stercoralis, utilizando métodos apropriados. Em casos de dúvida, é aconselhável examinar o conteúdo duodenal.
Para pacientes recebendo terapia imunossupressora, pacientes com infecção pelo HIV, mesmo com testes de controle negativos após tratamento eficaz, é aconselhável realizar tratamento antiparasitário profilático mensal da estrongiloidíase com os medicamentos acima mencionados em meias doses em cursos de 2 dias.
Períodos aproximados de incapacidade para o trabalho
O período de incapacidade para o trabalho é determinado individualmente para cada paciente.
Previsão
O prognóstico é favorável em casos não complicados, quando o tratamento etiotrópico da estrongiloidíase é realizado nos estágios iniciais da doença. Em casos graves, especialmente aqueles que ocorrem em contexto de imunodeficiência, o prognóstico é grave.
Exame clínico
Os exames médicos não são regulamentados.
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Prevenção da estrongiloidíase
A estrongiloidíase pode ser prevenida pela identificação ativa de pacientes entre os grupos de risco, de acordo com as indicações clínicas: com doenças gastrointestinais (úlcera péptica), alergias (formas lineares de urticária), eosinofilia sanguínea, bem como durante exames preventivos. Medidas de prevenção de infecções, incluindo infecções ocupacionais, são necessárias. É necessário realizar um trabalho sistemático de educação em saúde junto à população sobre medidas individuais de prevenção.