Médico especialista do artigo
Novas publicações
Esquistossomose - Diagnóstico
Última revisão: 03.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
No período agudo da doença, o diagnóstico da esquistossomose leva em consideração a história epidemiológica e a presença de sinais de “dermatite cercariana” após banho em corpos d'água contaminados.
A urina é examinada após centrifugação, tendo em mente que o número máximo de ovos é excretado com a urina entre 10h e 14h. A invasão é avaliada como intensiva quando o número de ovos de S. haematobium é superior a 50 em 10 ml de urina e mais de 100 ovos de S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum e S. mekongi em 1 g de fezes. Os ovos de esquistossomos nas fezes são detectados usando vários métodos de coproovoscopia: exame de um esfregaço nativo (ineficaz), sedimentação após diluição das fezes, preparação de esfregaços de acordo com Kato-Katz, etc. Os testes devem ser repetidos muitas vezes, especialmente em casos de curso crônico e desenvolvimento de alterações fibrosas no intestino.
A cistoscopia permite detectar alterações na mucosa da bexiga específicas da esquistossomose urogenital: granulomas, "manchas de areia", microgranulações pretas e infiltrados. Um complemento valioso à cistoscopia é a endobiópsia. A urografia contrastada revela alterações na estrutura dos ureteres. A radiografia simples revela alterações nos pulmões e calcificação das paredes da bexiga. Fibrocolonoscopia (com endobiópsia), ultrassonografia da cavidade abdominal e dos órgãos pélvicos, etc., também são utilizadas para detectar distúrbios orgânicos e funcionais.
[ Indicações para consulta com outros especialistas
O diagnóstico da esquistossomose é complementado por consultas com um proctologista em caso de esquistossomose intestinal complicada; um urologista em caso de esquistossomose urogenital complicada; um hepatologista em caso de lesão hepática; um cardiologista em caso de sinais de coração "pulmonar".
Diagnóstico diferencial da esquistossomose
O diagnóstico diferencial da esquistossomose é realizado com doenças infecciosas intestinais agudas, doenças tifoide-paratifoide, leishmaniose visceral, doença do soro e, em caso de eosinofilia acentuada, com a fase migratória de outras helmintíases (estrongiloidíase, filariose, etc.). As formas intestinais da esquistossomose devem ser diferenciadas da amebíase, shigelose, colite crônica, cirrose hepática de origem viral e outras; esquistossomose urogenital - de várias doenças do aparelho geniturinário, incluindo doenças inflamatórias, tuberculose e câncer do trato urinário. No entanto, o diagnóstico torna-se fácil após o aparecimento de ovos na urina (S. haematobium) e nas fezes (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсalatum).