Médico especialista do artigo
Novas publicações
Espondilose cervical
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Espondilose cervical - osteoartrite da coluna cervical - leva a estenose do canal, e no crescimento do tecido ósseo (osteófitos) no nível inferior da coluna cervical - para mielopatia cervical, algumas vezes com o envolvimento das raízes dos nervos cervicais inferiores (radikulomielopatiya).
Causas espondilose cervical
A espondilose cervical devido à osteoartrite é comum. Às vezes, especialmente no contexto de um canal espinhal congênito estreito (<10 mm), leva à compressão da medula espinhal com o desenvolvimento de mielopatia. Osteófitos do forame intervertebral, mais frequentemente no nível de C5-6 e C7-8 podem levar ao desenvolvimento de radiculopatia. Manifestações são determinadas pelas quais as estruturas estão envolvidas. Um canal estreitamente estreito aumenta o risco de espondilose cervical.
Sintomas espondilose cervical
A compressão da medula espinal geralmente leva a uma moderada paralisia espástica e / ou parestesia nas mãos e pés, os reflexos podem ser aumentados. É possível um déficit neurológico não segmentar assimétrico, que é agravado por uma tosse ou um teste de Valsalva, bem como por uma síndrome centromedular. Ao longo do tempo, ao nível do dano, a atrofia muscular e a paresia relaxada das extremidades superiores aparecem em combinação com a espasticidade abaixo desse nível.
A compressão das raízes nervosas leva ao início precoce da dor radicular, podendo desenvolver-se fraqueza, reflexos reflexos e atrofia muscular.
Sobre a espondilose cervical deve ser considerada no caso de um paciente idoso com osteoartrite ou dor radicular no nível C5 ou C7 mostrar um déficit neurológico característico.
Diagnósticos espondilose cervical
Com os sintomas da derrota das raízes cervicais ou medula espinhal, MRI e estudos eletrodiagnósticos (EMG, somatossensorial e potenciais evocados do motor) são mostrados. A radiografia da coluna vertebral com visualização do forame intervertebral em projeções oblíquas revela osteófitos e diminui a altura dos discos intervertebrais, mas a sensibilidade e especificidade dessas alterações são pequenas. Se o diâmetro sagital do canal espinhal na região cervical for inferior a 10 mm, o risco de compressão da medula espinhal é alto.
[8]
Quem contactar?
Tratamento espondilose cervical
Às vezes, os sintomas da espondilose cervical retornam ou estabilizam espontaneamente. O tratamento conservador inclui o uso de colar ortopédico suave e a adoção de AINE ou outros analgésicos leves. Espondilose cervical operado usando laminectomia descompressiva, o qual é mostrado na mielopatia compressiva, radiculopatia e se - após a falha do tratamento conservador e / ou disfunção neurológica confirmação eletrodiagnóstica.
Com o envolvimento da medula espinhal é necessário realizar uma laminectomia, a abordagem posterior reduz a compressão, mas é necessário deixar os osteófitos da frente, e, eventualmente, podem desenvolver instabilidade vertebral e cifose, então agora estão cada vez mais recorrendo ao acesso frontal. Com radiculopatia isolada, o tratamento não cirúrgico com AINEs e o uso de colar ortopédico cervical macio são indicados. Se as ineficiências podem exigir descompressão cirúrgica.