Entorses de ligamentos em crianças

A torção ligamentar em crianças é a lesão mais comum que limita os movimentos. Vamos considerar as causas da patologia, formas de preveni-la e tratá-la.

Os ligamentos desempenham a função de fortalecer as articulações. Apesar de sua força, com cargas elevadas ou movimentos bruscos, os ligamentos estão sujeitos a estiramento e rupturas, ou seja, diversos tipos de danos. Os ligamentos são compostos por vasos sanguíneos e fibras nervosas, razão pela qual a dor e o inchaço aparecem quando esticados. O estiramento pode causar uma ruptura parcial ou completa.

Lesões ligamentares em crianças ocorrem devido ao aumento da atividade física. E isso não é surpreendente, visto que assim que uma criança começa a engatinhar e andar, diversas lesões surgem, incluindo entorses. Na maioria das vezes, as crianças são diagnosticadas com lesões nas articulações do cotovelo, tornozelo ou joelho.

Causas de entorses em crianças

As causas de entorses ligamentares em crianças estão associadas ao aumento da carga mecânica, por exemplo, com movimentos bruscos das articulações. As lesões ocorrem devido ao excesso da amplitude normal de movimento, que não corresponde à fisiológica. Com base nisso, podemos dizer que as entorses são a tensão excessiva e a ruptura de fibras individuais. A patologia pode ocorrer em um ou vários ligamentos simultaneamente. Lesões graves levam não apenas a entorses, mas também à ruptura completa dos ligamentos, o que acarreta seu descolamento traumático do osso.

As principais causas de entorses ligamentares em crianças são diversas lesões, movimentos bruscos, luxações, quedas e muito mais. Todos os motivos descritos acima levam ao fato de a articulação sair de sua posição normal e o ligamento que a sustenta se estica e rompe devido à carga pesada. Todo esse processo causa dor aguda e intensa na criança. Mas, em alguns casos, o bebê não sente desconforto e continua se movimentando, lesionando ainda mais os ligamentos. Após algumas horas, a dor aumenta, o inchaço e a função articular são prejudicados na área lesionada.

Existem vários graus de estiramento ligamentar, vamos analisá-los:

1. Uma pequena parte do ligamento foi danificada. Neste caso, para uma recuperação completa, a criança precisa descansar e não submeter a articulação a novas lesões.
2. Uma ruptura parcial do ligamento causa inchaço, dor aguda intensa e podem aparecer hematomas e hematomas.
3. O último estágio é a ruptura completa do ligamento, acompanhada de dor intensa e inchaço. Se a patologia ocorrer na articulação do tornozelo, a criança não consegue pisar no membro lesionado. Via de regra, essa articulação está sujeita a luxações e entorses frequentes.

Sintomas de uma torção de ligamento em uma criança

Os sintomas de entorses em crianças causam uma série de sensações dolorosas. Algum tempo após a lesão, pode ocorrer disfunção da articulação. Mas entorses indolores são especialmente perigosas, pois acarretam lesões adicionais nos ligamentos e na articulação. Ou seja, o principal sintoma da entorse é a dor aguda. Nesse caso, a tarefa dos pais é acalmar o bebê e imobilizar o membro lesionado. Se o inchaço do tecido começar a aumentar após algum tempo, é necessária assistência médica.

• O estiramento da articulação do joelho, dos ligamentos do pé ou da canela não só causa dor, como também impossibilita a movimentação do membro. Quando os ligamentos da coluna cervical são lesionados, a criança não consegue movimentar a cabeça e pode queixar-se de fortes dores de cabeça e dormência nos dedos.
• O inchaço ocorre no local da torção. Ele pode surgir imediatamente após a lesão ou aumentar gradualmente.
• Após algum tempo, um hematoma aparece no local do inchaço, geralmente algumas horas após a lesão. Pode haver mal-estar geral e, na área do inchaço e do hematoma, aumento local da temperatura.

Se a entorse for moderada, é necessário poupar a articulação lesionada. Se o ligamento estiver completamente rompido, observa-se mobilidade patológica da articulação. Nesse caso, é necessária a imobilização e a aplicação de gesso ou tala por 10 a 20 dias. Muitas vezes, os sintomas de uma entorse são confundidos com os de uma luxação e até mesmo de uma fratura. Existem vários sinais que permitem diferenciar uma entorse de uma luxação e de uma fratura. Vamos considerá-los:

• Quando deslocado, é impossível mover a articulação, ocorrendo dor intensa. Se o braço for deslocado, o membro pode encurtar ou, ao contrário, alongar. Quando esticado, esses sintomas não ocorrem; a criança queixa-se de dor, inchaço e hematomas.
• Uma fratura causa uma ruptura da integridade do tecido ósseo, mas fraturas em crianças são muito raras. Uma fratura, como uma entorse, causa dor intensa, que se intensifica ao tentar mover a articulação, além de inchaço.

Torção de tornozelo em criança

Entorses de tornozelo em crianças são muito raras, pois os ligamentos articulares das crianças são elásticos e flexíveis. Mas entorses podem ocorrer como resultado de danos mecânicos. Se tal patologia for diagnosticada em adolescentes, a causa pode ser o uso de calçados desconfortáveis.

Entorses ligamentares em pacientes pediátricos podem ocorrer devido a altas cargas esportivas nas articulações, patologias congênitas nos pés, obesidade, vários tipos de lesões e algumas doenças (artrite, artrose, distúrbios metabólicos, defeitos ósseos e articulares). Tudo isso leva à torção da perna ao caminhar, lesionando a articulação do tornozelo.

O resultado da patologia depende da eficácia do tratamento e dos primeiros socorros prestados. A primeira coisa a fazer é aliviar a articulação lesionada da carga o máximo possível e aplicar uma tala ou bandagem de fixação. É melhor aplicar gelo ou uma compressa fria no local da entorse, o que reduzirá a dor e o inchaço. Se a criança tiver uma entorse complexa, será necessária assistência médica e analgésicos.

Torção no pé de uma criança

Entorses dos ligamentos do pé em crianças são muito raras, visto que a articulação do tornozelo e o tendão de Aquiles estão sujeitos a entorses em caso de lesões e quedas. No entanto, existem várias articulações ósseas no pé que possuem uma cápsula tendinosa e são constituídas por ligamentos, graças aos quais se fixam aos músculos. Via de regra, as entorses ocorrem nos ligamentos das articulações subtalar, metatarsiana, calcâneo-navicular e interfalângica. Todos esses elementos são responsáveis pela supinação do pé ao caminhar, saltar, correr e outros movimentos.

Entorses dos ligamentos do pé em crianças ocorrem devido a posições incomuns e patológicas do pé durante o movimento. Uso de calçados inadequados (do ponto de vista ortopédico), treinamento com calçados inadequados, pés chatos e pé torto, excesso de peso corporal ou tensão excessiva dos músculos do pé durante a atividade física. Muitas vezes, lesões em crianças ocorrem devido a tentativas de andar na ponta dos pés, esticando o pé e colocando-o na borda externa ou interna.

Sintomas de uma torção no pé:

• Dor intensa sem limitação de mobilidade na área da articulação.
• Patologias dos ligamentos do pé podem estar associadas a traumas no tornozelo. Esta é uma lesão bastante comum que afeta toda a grande articulação responsável pela mobilidade do pé.
• Se ocorrer uma ruptura grave do ligamento, ocorrerá um leve inchaço e hematomas.

Em qualquer caso, se o pé de uma criança estiver lesionado, é necessário procurar ajuda médica imediatamente. É muito importante certificar-se de que não há lesões mais graves que exijam intervenção cirúrgica antes de iniciar o tratamento. A tarefa dos médicos é diferenciar entorses de fraturas e fissuras. O tratamento começa com a imobilização do membro lesionado. Para isso, utilizam-se talas, bandagens de fixação ou gesso.

O período de recuperação leva de 5 a 10 dias. Durante esse período, a dor e o inchaço desaparecem completamente e os hematomas se resolvem. Mas este não é o fim do tratamento; é necessário limitar a atividade física e usar um suporte de fixação. Para acelerar o processo de reabilitação, a criança pode receber massagem terapêutica, fisioterapia ou reflexologia.

Braço torcido em criança

Entorses de ligamentos da mão em crianças são comuns. E isso não é surpreendente, visto que, como resultado de vários tipos de lesões e quedas, não apenas músculos, ligamentos ou articulações podem ser danificados, mas também os ossos da mão. As mãos e os pulsos são compostos por ligamentos, tendões e muitos ossos pequenos. Cada uma das estruturas desempenha funções específicas e é graças ao trabalho coordenado do aparelho osteoligamentar que as mãos podem realizar diversos movimentos.

Quando os ligamentos do braço são distendidos, a função de suporte desempenhada por eles é interrompida. A criança queixa-se de dor aguda, inchaço e vermelhidão no braço. As principais causas de distensão em crianças são movimentos bruscos, lesões mecânicas e quedas. Como regra, os ligamentos são danificados devido ao aumento da atividade das crianças. Os sinais de distensão são comuns nesse tipo de lesão. Primeiramente, trata-se de movimento limitado na articulação lesionada, dor e inchaço. Se ocorrer uma ruptura completa do ligamento, a articulação começa a se mover sem restrições.

Aos primeiros sintomas de uma torção no braço de uma criança, os pais devem imobilizar o membro lesionado. Uma bandagem elástica ou qualquer tipo de bandagem de fixação serve para isso. Para aliviar a dor e prevenir o inchaço, é melhor aplicar uma compressa fria na área lesionada. Mas as torções não devem se limitar à automedicação, pois é bem possível que a lesão seja grave e a criança precise de atenção médica.

Existem vários sintomas que indicam que uma torção no braço deve ser tratada por um médico:

• Dor aguda e prolongada na articulação danificada (mais de 3-5 dias), causando restrições de seus movimentos.
• Aparecem fraqueza generalizada e tontura.
• A pele sobre a articulação fica vermelha e um aumento local da temperatura é notado.

Em caso de entorses graves, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. A criança será submetida a intervenção cirúrgica e fixação da articulação com gesso. Se houver ruptura de vários ligamentos, a duração do tratamento pode ser de vários meses. Se a entorse for leve ou moderada, o período de recuperação dura de 10 a 15 dias. O médico prescreve pomadas anti-inflamatórias para a criança aliviar o inchaço e a dor. Procedimentos de fisioterapia de aquecimento e, claro, exercícios terapêuticos podem ser utilizados para uma recuperação rápida.

Entorses de pescoço em crianças

Entorses de pescoço em crianças não são comuns, mas, quando ocorrem, causam pânico terrível nos pais. E há uma explicação para isso, já que a criança começa a chorar de dor intensa à menor tentativa de virar a cabeça, e o pescoço fica imóvel. A coluna cervical é composta por vértebras (7 peças), que desempenham uma função protetora, protegendo a medula espinhal de lesões e danos. Já que mesmo a menor pressão pode levar à paralisia, e uma queda ou movimento brusco pode causar entorses.

As principais causas de entorses cervicais em pacientes pediátricos são esportes intensos, posições desconfortáveis para dormir, atividade física e diversos tipos de lesões e acidentes. Como as entorses cervicais podem ocorrer em crianças de qualquer idade, os pais devem conhecer os principais sintomas da patologia, pois nem todas as crianças conseguem explicar claramente o que as dói:

• Inchaço na região do pescoço e dor.
• Letargia, perda de mobilidade.
• Posição não natural da cabeça.
• É possível perder a consciência imediatamente após sofrer um ferimento.

Se os sintomas acima aparecerem, você deve procurar ajuda médica imediatamente. Para reduzir a dor, você pode dar à criança comprimidos de ibuprofeno ou paracetamol. Recomenda-se aplicar uma compressa fria na área dolorida, mas não por mais de 20 minutos. O médico prescreverá banhos mornos e uma massagem relaxante para a criança, a fim de restaurar os ligamentos. Em geral, a dor dura cerca de três dias.

Diagnóstico de entorse de ligamentos em uma criança

O diagnóstico de entorses ligamentares em crianças começa com a coleta de anamnese. O médico pergunta aos pais e à criança sobre a causa da entorse e a localização das sensações dolorosas. Os ligamentos e músculos distendidos devem ser reposicionados. Se isso não for feito, cicatrizes aparecem na superfície do tecido muscular, o que interfere no funcionamento normal da articulação ou órgão.

O exame utiliza palpação e diagnóstico por raio X. Dependendo da localização do estiramento, podem ser utilizados exames de ressonância magnética e ultrassom.

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Tratamento de entorse de ligamentos em uma criança

O tratamento de entorses em crianças depende da localização da lesão. Os primeiros socorros prestados em tempo hábil evitarão o desenvolvimento de consequências graves e facilitarão o tratamento posterior. Por isso, os pais devem conhecer os métodos de primeiros socorros.

• Após uma lesão, o membro lesionado deve ser imobilizado; se os ligamentos do pescoço foram torcidos, é melhor deitar a criança e garantir a imobilidade.
• Gelo ou uma compressa fria são aplicados no local da torção para aliviar o inchaço e a dor.
• Uma bandagem de fixação é aplicada na articulação danificada (no tornozelo, pé e mão).
• Em caso de dor intensa, recomenda-se dar à criança um analgésico, de acordo com a dosagem adequada à idade, e procurar ajuda médica.

Esses primeiros socorros devem ser prestados em qualquer grau de entorse. Se a criança tiver uma entorse de segundo ou terceiro grau, a fisioterapia é utilizada para o tratamento. A terapia pode ser realizada em qualquer clínica, conforme prescrição médica. Assim que o inchaço diminuir, a criança precisa receber uma massagem especial e uma série de exercícios para uma recuperação rápida. A fisioterapia depende da idade da criança e da natureza da lesão. Em caso de entorses graves, quando há mobilidade articular anormal, é necessário o uso de tala ou gesso. Nesse caso, são prescritas pomadas com componentes anti-inflamatórios e analgésicos.

Prevenção de entorses em crianças

A prevenção de entorses em crianças consiste em manter a máxima segurança durante esportes, jogos ativos e qualquer tipo de atividade física. Se a criança já sofreu uma entorse, os pais devem estar cientes das restrições de idade para praticar esportes. Isso se aplica a entorses graves. É obrigatório realizar uma série de exercícios de reabilitação e prevenção que fortaleçam o sistema musculoesquelético da criança.

Não se esqueça da dieta. A dieta do bebê deve incluir muitas frutas e vegetais frescos, carne e laticínios. Não seria supérfluo tomar complexos vitamínicos e minerais para manter os níveis normais de cálcio no corpo.

Prognóstico para entorses em crianças

O prognóstico para uma entorse ligamentar em uma criança depende da natureza da lesão e de sua localização. Complicações graves são possíveis se o atendimento médico não for prestado em tempo hábil. Assim, uma entorse grave leva a danos nos tendões e músculos. Uma ruptura completa do ligamento pode levar a rachaduras e fraturas nos ossos, e entorses frequentes podem levar ao enfraquecimento das articulações. Mas, na maioria das vezes, o prognóstico é favorável, pois, com o tratamento adequado, o corpo da criança se recupera rapidamente das lesões sofridas.

Entorses ligamentares em crianças ocorrem em qualquer idade. Jogos ativos, esportes e diversos tipos de danos mecânicos podem causar lesões. Mas com primeiros socorros e medidas de reabilitação oportunas, a saúde dos ligamentos e articulações pode ser completamente restaurada, sem quaisquer consequências.