Eczema com moedas

O eczema em forma de moeda (numular) é uma forma de eczema, caracterizada pela presença de focos de inflamação eczematosa geralmente generalizadas, altamente comichosas e arredondadas (coin-like). Os adultos ficam doentes com mais freqüência, os homens com mais freqüência do que as mulheres.

Sintomas de eczema parecido a moeda

O início é gradual, sem deterioração óbvia e sem a presença de eczema na anamnese. O eczema parecido com uma moeda geralmente começa com vários focos isolados nas pernas; Ao longo do tempo, existem múltiplos focos sem localização específica. Os focos são frequentemente resolvidos ou melhorados após a aplicação de corticosteróides tópicos, mas após a cessação do seu uso, às vezes retornam ao mesmo local.

As placas eczematosas circulares escamosas, escamosas e claras, aparecem no tronco e nas extremidades. A humidade dos focos e a vesiculação são características de surtos da doença. A infecção secundária pode desencadear um surto de doença. Crustas de cor amarelo-mel indicam impetigination secundário.

Esta é uma das formas mais difíceis de eczema para tratamento. O curso da doença é mutável e imprevisível. Esta condição pode ser crônica e recorrente por vários anos. Tendo formado, os focos tendem a manter seu tamanho e se repetem na pele previamente afetada.

Diagnóstico de eczema parecido a moeda

Um teste de patch dá um resultado positivo em 1/3 dos casos. A semeadura pode revelar a presença de Staphylococcus aureus. O tratamento antibiótico geralmente ajuda, mas muitas vezes não leva a remissão.

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Diagnóstico diferencial

Psoríase (natureza geralmente mais simétrica e "geográfica" das lesões com escalas prateadas). Infecções por fungos (regimes de focos no centro e flocos em torno da periferia, um estudo com KOH ajuda a fazer um diagnóstico diferencial). Linfoma cutâneo de células específicas de células nos membros inferiores (pode ser tomado como um eczema parecido com uma moeda e a biópsia ajudará a excluir o diagnóstico).

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Tratamento de eczema parecido a moeda

É necessário cancelar todos os hidratantes externos opcionais, medicamentos orais, suplementos dietéticos e preparações à base de plantas por um período de pelo menos 3-4 meses. Um estudo deve ser realizado para a presença de micose nos pés; A infecção por fungos, se houver, é tratada com drogas antifúngicas, uma vez que às vezes o eczema generalizado como moeda pode ser uma "reação de identificação a uma infecção por fungos". É necessário aplicar agressivamente uma força média de esteróides tópicos e emolientes emolientes. O esteróide tópico é aplicado na pele afetada duas vezes ao dia durante 2-3 semanas. É melhor continuar o tratamento por uma semana ou um pouco mais do que o necessário para resolver os focos. A eficácia de um esteróide tópico é reforçada pela oclusão sob uma película de polietileno ou sob um terno especial para uma sauna, bem como quando se toma um banho hidratante para a pele antes de aplicar um esteróide tópico ou usando ambos os métodos.

A infecção secundária é tratada com antibióticos anti-estafilococos sistêmicos (por exemplo, cefalexina 250 mg quatro vezes ao dia). Em caso de coceira, os anti-histamínicos são prescritos. Para tratamento a longo prazo, não são utilizados esteróides sistêmicos. A fototerapia pode levar à resolução de focos se a terapia externa for ineficaz. Ultravioleta no espectro estreito e largo é mais adequado para fototerapia; O psoraleno mais ultravioleta A pode ser usado se o ultravioleta B fosse ineficaz.