Duodenite crônica: diagnóstico

Dados instrumentais e laboratoriais

Roentgenoscopy of stomach and duodenum

Sinais característicos de duodenite crónica são o peristaltismo irregular e desordenada periódica contracção espasmódica duodeno 12 ( "irritado" 12 duodeno), por vezes retrostalsis, bário passagem acelerada através do laço 12 do duodeno, aumentou dobras calibre. Com duodenite atrófica, as dobras podem ser significativamente reduzidas.

Em muitos pacientes, observa-se bulbostasia e aumento de bulbo de bulbo, às vezes duodenostasia devido a um aumento acentuado no tom da parte inferior horizontal do duodeno.

Frequentemente revelou refluxo duodenogástrico. Com duodenite erosiva, um contraste pode ser adiado na forma de um pequeno local na mucosa do duodeno.

Fibroesophagogastroduodenoscopy

O FEGDS é inferior ao método de raios-X na avaliação da função motora do estômago e do duodeno, mas é mais informativo na avaliação do microrelief da mucosa, revelando mudanças atróficas focais na mucosa, erosões e úlceras planas. Com duodenite superficial, a endoscopia revela edema irregular da mucosa no bulbo, a curva superior e a parte descendente do duodeno; hiperemia significativa significativa da mucosa, especialmente em locais de edema. Nos casos de duodenite pronunciada, o inchaço da mucosa duodenal torna-se difuso. Nas zonas mais edematosas, são encontrados numerosos granitos esbranquiçados, crescidos até 1 mm de diâmetro ("semolina"); Em áreas de hiperemia manchada, pequenas hemorragias focais também são comuns. No lúmen do duodeno, há muito muco. Quando a duodenite atrófica é endoscópica, juntamente com edema e hiperemia, áreas de mucosa pálida, nas quais devido a uma diminuição significativa da espessura, pequenas ramificações vasculares são visíveis. Slime geralmente não. Com duodenite erosiva, erosões múltiplas de tamanhos diferentes - variando de pequeno a pequeno a 0,2-0,5 cm de diâmetro - estão localizadas na mucosa que foi alterada no tipo de duodenite pronunciada. O fundo deles é plano, coberto com um revestimento branco, as erosões são cercadas por uma borda de hiperemia, facilmente sangram durante a endoscopia. O exame morfológico de biópsias revela mudanças inflamatórias, áreas de metaplasia gástrica, alterações distróficas, aumento do número de células caliciformes e no curso progressivo - sua diminuição e alterações pronunciadas na mucosa do duodeno.

Exame da secreção gástrica

A secreção gástrica na duodenite crônica pode ser normal, elevada ou diminuída.

Sondagem duodenal

São observadas alterações que são características da colecistite crônica e pancreatite.

Programa de pesquisa

1. Análise geral de sangue, urina, fezes.
2. Análise de sangue bioquímica: o conteúdo das frações proteicas e protéicas totais, aminotransferases, glicose, sódio, potássio, cloretos, colesterol, a-amilase, ureia, creatinina.
3. Sono duodenal.
4. FEGDS com biópsia alvo da mucosa do duodeno.
5. Diagnóstico da infecção por Helicobacter pylori.
6. Raios-X do duodeno.
7. Ultrassom dos órgãos da cavidade abdominal.

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