Dor nos músculos do antebraço

O antebraço é uma zona do membro superior (braços), a partir do cotovelo e terminando com o pulso. Os ossos do antebraço são cercados por tecido muscular, tendões e ligamentos que controlam a atividade motora da mão e dos dedos. Praticamente em todas as estruturas teciduais do antebraço, incluindo o periósteo, existem muitos receptores sensíveis, respectivamente, a dor nos músculos do antebraço pode ser causada por qualquer fator relacionado a esta parte do corpo.

Para entender o que pode doer no antebachium - o antebraço, é necessário entender o que os músculos estão envolvidos em seu trabalho.

Músculos do antebraço são inervados pelo nervo ulnar e radial medial. No espaço fascial externo são o músculo braquial, bem como um músculo longo e curto, estendendo o pulso. Também na zona frontal estão os músculos que formam quatro camadas de conexão: 

• Um músculo que gira uma mão ou um pronador redondo (m. Pronator teres), bem como um músculo flexor do pulso (flexor radial), músculo palmar.
• O músculo é o flexor dos dedos (o músculo superficial é m. Flexor digitorum superficialis), o flexor da mão, a falange proximal e média do dedo indicador e o pequeno dedo.
• Flexor profundo dos dedos, flexor pollicis longus, falanges de unhas e escovas.
• Um pronator quadrado (m. Pronator quadratus), um músculo que controla a rotação, o movimento da escova no interior.

O espaço fascial posterior do antebraço contém 2 camadas de músculos: 

• O músculo do cotovelo, o músculo que estende o cotovelo, o pulso, o pulso com retração em direção ao cotovelo e também o músculo extensor do dedo mindinho, o dedo indicador.
• O músculo que gira o pulso para o exterior é o suporte do arco, o músculo extensor do dedo indicador, o músculo extensor longo e curto do polegar, o músculo longo que controla o toque do polegar.

A dor nos músculos do antebraço pode ser desencadeada como lesão traumática, doenças do sistema músculo-esquelético, síndromes musculares-tônicas e causas neurogênicas.

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Causas de dor nos músculos do antebraço

As principais causas de dor nos músculos do antebraço estão provocando fatores que afetam diretamente o tecido muscular, em vez das articulações ou sistema vascular. Acredita-se que o alongamento dos músculos, dos ligamentos, a sua ruptura, seja freqüentemente acompanhado de sensações de dor típicas, características dos sintomas de dano muscular. Deve-se notar que, ao longo das últimas décadas, outras condições e doenças também se tornaram bastante comuns causas etiológicas enfrentadas pelos médicos em atividades de diagnóstico complexas.

Se anteriormente as lesões traumáticas dos músculos estavam liderando, a lista de fatores que provocam dor no antebraço agora parece assim: 

• Processos degenerativos na coluna vertebral (osteocondrose), principalmente na região cervico-torácica.
• Presença a longo prazo em uma postura estática - sobretensão postural dos músculos do antebraço e as síndromes musculares-tônicas correspondentes.
• Imobilização da mão por um longo período.
• Pressão dinâmica de qualquer intensidade nos músculos por um longo período de tempo.
• Sub-resfriamento, como conseqüência da inflamação dos músculos - miosite.
• Lesões no antebraço.
• Esticão do tecido muscular, ligamentos.

As seguintes causas de dor nos músculos do antebraço distinguem: 

• A dor causa lesões nos músculos do antebraço, principalmente hematomas. Além disso, um sintoma de dor no tecido muscular pode ocorrer com fraturas, dislocações da articulação do cotovelo, articulação do pulso. Se o hematoma é forte e acompanhado por ruptura muscular, o hematoma subfascial pode desenvolver, o que não só agrava a dor, mas também pode levar a uma função prejudicada da mão e dos dedos. Os tendões do antebraço são extremamente marcados, o dano pode causar dor local severa e requer tratamento cirúrgico. O diagnóstico intempestivo de lesões musculares traumáticas, especialmente o tecido ósseo do antebraço, pode levar a uma complicação tão grave como a contratura de Volkmann. 
• A hipertensão crônica dos músculos do antebraço, sobretensão associada à carga de trabalho é freqüentemente acompanhada de distrofia do tecido muscular. A condição causa dores, dor prolongada, que podem se intensificar com um estresse ainda maior, por exemplo, a compressão do punho. 
• Tenossinovite asséptica e infecciosa causada por movimentos monótonos, rítmicos ou fleuma, abcessos da mão. A doença afeta os tendões, mas os músculos também doem, especialmente quando se trabalha com os dedos. Existem formas complicadas de tendovaginite - tendovaginite crepitante e purulenta. A forma de crepitações em 90% dos casos termina com miosite - inflamação dos músculos do antebraço 
• A síndrome do túnel do carpo também é uma condição patológica dos ligamentos (compressão), compressão do nervo, na qual a dor é mais intensamente sentida à noite. A síndrome é um típico "satélite" de quase todas as profissões de escritório 
• A síndrome da dor miofascial é um complexo complexo complexo, que se manifesta principalmente nas mulheres. Os critérios diagnósticos de MFBS são certas zonas de dor de gatilho, onde as áreas musculares espasmódicas são palpadas como focas pequenas. A síndrome miofascial desenvolve-se de forma independente sem danos orgânicos visíveis, doenças de órgãos internos e é uma unidade nosológica independente, pouco compreendida, difícil de definir e difícil de tratar 
• Neurovasculares, síndromes distróficas causadas pela transmissão de dor pelo anel fibroso do disco espinhal ou pelos receptores da cápsula articular. A dor está doendo, irradia para o ombro, o antebraço, a dor muscular ocorre com tensão postural e estática 7.
• Plexopatia associada à disfunção do plexo braquial. O dano traumático ou tumoral é mais frequentemente acompanhado de dor nos músculos do antebraço, então o pincel em que a paresia se desenvolve 
• Lesão neuropática do nervo radial, cuja conseqüência é tipicamente uma síndrome do esporte - "cotovelo do tênis" ou síndrome do túnel, epicondilite. O excesso de esforço dos músculos do antebraço - insetos e extensores, provoca um sintoma de dor acentuada no epicôndilo, depois dolorido, não diminui a dor nos músculos 
• Inflamação do tecido muscular - miosite. O processo inflamatório pode ser desencadeado por uma doença infecciosa, super-resfriamento banal ou trauma, também existe uma forma de miosite "profissional", quando o dano muscular patológico é causado por uma carga estatodinâmica constante no antebraço 

As causas da dor nos músculos do antebraço geralmente se encontram nas síndromes músculo-tônicas, tais como: 

• Síndrome de Scalenius (síndrome do músculo da escada anterior).
• Síndrome pectálgica ou síndrome do músculo peitoral.
• Contratura isquêmica ou síndrome de Volkmann, síndrome da caixa muscular. A doença é causada pelo desgaste prolongado de uma bandagem excessivamente apertada, um pneu, um gesso, com uma compressão significativa do músculo e, ao mesmo tempo, uma hemorragia, inchaço e diátese hemorrágica do leito. Violação do suprimento de sangue, microcirculação, estase de sangue venoso leva a uma crescente sensação de dor, perda de mobilidade da mão e dos dedos.

As causas da dor no tecido muscular do antebraço também podem ser: 

• Hematoma muscular espontâneo.
• Fasciite difusa.
• Doenças das articulações - artrite, artrose, incluindo reumatismo.
• Osteomielite, osteoporose, osteoartrite.
• Insuficiência vascular, trombose.
• Osteocondrose, incluindo protrusões e hérnias (síndromes radiculares).
• Violação do metabolismo, equilíbrio água-sal.
• Processo inflamatório no tecido subcutâneo.
• Gone.
• Doenças cardiovasculares. Além dos motivos acima, o sintoma da dor no antebraço pode ser um sinal refletido, cuja fonte está nos órgãos internos. Um exemplo disto é o ataque de angina de peito, quando a dor irradiada é sentida no braço esquerdo, muitas vezes na área do antebraço.

A generalização pode-se dizer que a dor nos músculos do antebachium (antebraço) ocorre como resultado de traumatismo, neurologia, vertebrogenic, neuroreflex, vasculatura, doenças infecciosas e distúrbios.

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Sintomas de dor nos músculos do antebraço

Sinais de dor no corpo podem ter um caráter diferente, tudo depende da localização da dor, suas causas e complicações de acompanhamento. Nenhuma exceção e os sintomas de dor nos músculos do antebraço, que são independentes, por exemplo, com síndrome miofascial, mas também podem ser sinais secundários da patologia subjacente. 

1. Sobretensão muscular (treinamento, trabalho físico). A dor começa no músculo redondo (pronador), está doendo, aumenta com qualquer carga na mão, ao levantar pesos e mesmo quando os dedos são espremidos no punho. O sintoma da dor geralmente desaparece sem complicações, se os músculos tiverem repouso.
2. Paratenoid (tenossinovite) do antebraço. Na primeira fase, a crepitação é expressa em dores imperceptíveis, transitórias e lomitantes, que diminuem. O segundo estágio se desenvolve rapidamente, a tendovaginite ocorre praticamente em forma aguda. A dor muscular intensiva é acompanhada de um inchaço doloroso na projeção do músculo abdutivo. O sintoma mais característico da tendovaginite é um som específico, semelhante a um rangido fraco, crackling (comparação figurativa - crocante sob os pés da neve).
3. Tendovaginite infecciosa e purulenta, além de mialgia, acompanhada de aumento da temperatura corporal, inchaço do antebraço no lugar do fleuma ou abscesso, restrição da mobilidade da mão e dos dedos.
4. As síndromes neurogênicas, como outras radiculoalgias, são caracterizadas por uma daga, dor aguda que se eleva acima do antebraço - no ombro, no pescoço. Depois de um tempo, a dor passa para as sensações doloridas, que aumentam com o movimento. A epicondilite é caracterizada por sintomas dolorosos que não diminuem em repouso e, ao mesmo tempo, ausência de parestesia e dormência. A dor está localizada no epicôndilo, a palpação é muito dolorosa, de modo que a pessoa procura limitar o movimento da mão, especialmente a extensão. A mão enfraquece gradualmente, às vezes até tal ponto que capturar e segurar um objeto pequeno torna-se um grande problema.
5. As afecções reumáticas das articulações são típicas de uma dor lombar, "torção", que vem de uma inflamação do periósteo. A dor muscular manifesta-se como um sinal secundário de um caráter ruidoso, a maioria das vezes tecido danificado em torno da articulação inchada.
6. A disestesia é uma sensação de queimação, uma sensação de formigamento é mais característica de distúrbios vasculares, os músculos do antebraço são dolorosos em uma determinada posição, em repouso ou quando a posição da mão muda, o sintoma geralmente diminui.

Em geral, os sintomas de dor nos músculos do antebraço são muito típicos das sensações miogênicas. O músculo é apertado do excesso de esforço, mais frequentemente ele se manifesta como dor dolorida, mas não sente o próprio sintoma. Pode ser reforçada por palpação, apertando a mão, flexionando ou flexionando, escovando, da carga adicional sobre ela. Se os músculos não ficam relaxados, a dor crônica pode se desenvolver e o processo inflamatório, a miosite, podem se desenvolver. Além disso, com mialgia, fator vertebrogênico provocado, pode haver sensações de dormência, frieza, fraqueza nos dedos do braço ferido. Deve-se notar que, entre todos os tipos de dor, os músculos são os menos estudados, portanto, para diferenciar os sintomas e fazer um diagnóstico preciso de um médico, o conhecimento, mas também a experiência prática, bem como a posse de todos os métodos modernos e métodos de diagnóstico são necessários.

Diagnóstico de dor nos músculos do antebraço

Devido aos sintomas inespecíficos, o diagnóstico de dor nos músculos do antebraço deve antes de mais ser diferencial. A maneira mais fácil de identificar uma lesão traumática na mão é uma luxação, uma fratura, pois seus sinais são óbvios, além disso a lesão é confirmada por um raio-X.

Infelizmente, o padrão de diagnóstico - o sistema de "bandeiras vermelhas de dor" para o antebraço não é desenvolvido, o médico deve confiar em sua própria experiência e usar todas as formas possíveis para determinar a causa raiz do sintoma.

Em primeiro lugar, excluem-se doenças cardiovasculares - angina de peito, ataque cardíaco, especialmente se o paciente se queixa de dor na mão esquerda. Também é necessário excluir ou confirmar a síndrome radicular, na qual a dor no antebraço pode ser secundária, refletida.

Os principais métodos de pesquisa, que envolvem o diagnóstico de dor no antebraço, são os seguintes: 

• Interrogação do paciente, incluindo a elucidação de fatores profissionais provocadores para determinar a possível síndrome da tensão muscular. Além disso, são clarificadas as características da dor - intensidade, sensações, localização, duração e dependência da mudança na postura corporal, são clarificados os movimentos da mão, que o paciente nota.
• A inspeção visual da parte superior do paciente, não apenas o antebraço do paciente é examinado, mas também o segundo braço.
• Avaliação e estudo do estado neurológico, palpação do braço do paciente, coluna segmentada.
• O estudo dos movimentos de rotação - no cotovelo e na articulação do pulso.
• Roentgen da coluna vertebral. A região cervical é examinada com amostras funcionais.
• Para esclarecer o diagnóstico, a nomeação de uma tomografia computadorizada, MRI para especificar a natureza das lesões por compressão (protrusão, hérnia).
• Electromiografia, que avalia o potencial bioelétrico do tecido muscular, o nível de sua condutividade (a taxa de sinal de dor).

O diagnóstico de dor nos músculos do antebraço depende diretamente dos sinais clínicos, sua especificidade, de modo que o médico geralmente conduz vários testes motores, especialmente eficazes para detectar síndrome do túnel, epicondilite, tendovaginite, dano articular reumático.

Pouco conhecimento de síndromes musculares, terminologia muito variável que descreve o sintoma de dor nos músculos, a falta de padrões de verificação no diagnóstico clínico de doenças musculares torna extremamente difícil para o médico atuar. É por isso que as medidas diagnósticas de mialgia em relação ao antebraço são realizadas de acordo com os esquemas similares ao diagnóstico de patologias periarticulares na região do ombro. Felizmente, a medicina do século XXI tem um magnífico arsenal de várias tecnologias de diagnóstico modernas que permitem dar uma imagem tridimensional de qualquer estrutura do corpo humano, para determinar quase todas as suas características. Se todos os sinais forem refinados, revelar a causa da dor ajuda a determinar as táticas da terapia efetiva, de acordo com o famoso provérbio médico

"Qui bene diagnoscit - bene curat" - quem diagnostica corretamente, ele trata corretamente.

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Tratamento da dor nos músculos do antebraço

Como regra geral, a dor no antebraço, causada por overstrain simples após o treinamento ou um único esforço físico, passa de forma independente, sem a intervenção de um médico. No entanto, muitas vezes as condições mais graves permanecem por muito tempo sem diagnóstico, portanto, sem terapia adequada. Isso complica muito o tratamento da dor nos músculos, uma vez que os sintomas são alisados, as dores tornam-se menos intensas, a doença torna-se crônica.

Em regra, um paciente chega a uma instituição médica com uma exacerbação de um sintoma, portanto, a principal tarefa de um médico é parar a sensação de dor.

Tratamento da dor nos músculos do antebraço, estádios padrão: 

• Anestesia com a ajuda de várias opções - desde a aplicação de um anestésico local, até à anestesia local por injeção.
• Existem injeções locais de corticosteróides em zonas de gatilho (com MFBS - síndrome miofascial).
• Imobilização da mão. O antebraço é fornecido com descanso, raramente órteses, ligaduras, grampos, calipers. Shinning é realizado apenas em indicações.
• O objetivo dos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides pode ser apenas na presença de sinais de um processo inflamatório - tendovaginite purulenta, miosite, fleuma e assim por diante.
• Objetivo dos mielorelaxantes para aliviar espasmos.
• Massagem com preparações aquecedoras ou anestésicas.
• Terapia de aplicação.
• A consulta dos procedimentos locais de fisioterapia, na maioria das vezes - eletroforese.
• Kinesioterapia.
• As operações cirúrgicas são raras, apenas no caso de processos tumorais, fraturas deslocadas, ruptura de tendões e tecido muscular.

As medidas de reabilitação, como os exercícios de fisioterapia, são irrelevantes para o antebraço, em vez disso, seu dano é tratado com imobilização e ações destinadas a eliminar a causa etiológica da dor.

Prevenção de dor nos músculos do antebraço

É impossível prever todos os fatores provocadores, mas a prevenção de dor nos músculos do antebraço, em contraste com a classificação de doenças musculares e critérios diagnósticos, foi desenvolvida há muito tempo.

Isso se deve ao fato de que uma parte significativa das causas que causam um sintoma de dor na mão está associada a riscos ocupacionais. Estereótipo, movimentos monótonos das mãos são típicos para muitas profissões, bem como para alguns esportes. A fim de garantir que a produtividade do trabalho e a eficácia das realizações esportivas não sejam reduzidas, medidas para prevenir a síndrome do túnel, tendovaginite, síndrome do escaleno e outras dores características no antebraço e na mão foram desenvolvidas desde os tempos da União Soviética. As recomendações gerais e os extratos das diretrizes para a prevenção de doenças ocupacionais são dados a seguir: 

1. No trabalho, no processo de atividade, deve-se observar as leis da ergonomia, isto é, seguir a postura correta, posição confortável do braço, antebraço 2.
2. Para reduzir o risco de sobrecarga muscular, você precisa organizar corretamente o local de trabalho.
3. Para evitar dor nos músculos, você irá ajudar a exercícios regulares de relaxamento, que devem ser feitos a cada 45 minutos, em casos extremos, em uma hora. É necessário mudar sistematicamente o estereótipo muscular, para dar à mão outros tipos de movimentos.
4. Se houver primeiras sensações incômodas no antebraço, o braço deve ser imobilizado por pelo menos 12 horas, os músculos devem estar em repouso. A massagem é permitida após um dia, antes de poder intensificar a dor, provocar inchaço.

A dor nos músculos do antebraço é um sintoma politológico complexo. A detecção atempada da causa da dor, o diagnóstico preciso e as táticas terapêuticas corretas ajudam uma pessoa a manter a capacidade de trabalhar e uma gama completa de movimentos das mãos. Nesse sentido, a saúde do antebraço, as mãos de uma pessoa podem criar "mãos próprias" e uma atitude responsável em relação a elas, observando todas as regras possíveis para a prevenção de doenças.