Dor no mamilo do peito

Muitas vezes, após o parto, a mãe percebe que a amamentação causa dor nos mamilos. Tendo decidido que é assim que deve ser, a mãe demonstra uma paciência heroica. Mas você nunca deve tolerar dor nos mamilos durante a amamentação.

Em primeiro lugar, amamentar o bebê deve trazer prazer e paz a ambos os participantes desse processo – essa é a ideia da natureza; sem ela, a raça humana dificilmente poderia existir por muito tempo. Mas de que alegria podemos falar se a mãe, ao oferecer o seio ao bebê, literalmente cerra os dentes de dor nos mamilos?

Além disso, a dor durante a amamentação quase sempre sinaliza que a organização da alimentação não está sendo feita corretamente. Isso ameaça a criança com a falta de nutrição (e, consequentemente, a transição para a alimentação artificial) e a mãe com problemas de saúde (mamilos rachados e mastite, que podem resultar do esvaziamento incompleto da mama). Doenças que causam dor nos mamilos da mama:

Para continuar a amamentação completa, é necessário identificar a causa da dor nos mamilos e eliminá-la. É o que muitas mães descobrem nas primeiras semanas após o parto, para quem o processo de amamentação é doloroso.

1. Pega incorreta no peito e/ou posição incorreta de amamentação. Possíveis opções: - os lábios do bebê estão puxados para dentro e não apoiados no peito; - o peito e/ou a cabeça do bebê não estão bem apoiados nos primeiros dias após o nascimento, o que faz com que o bebê não consiga segurar o mamilo na posição desejada; - a posição de "berço cruzado", que é usada depois de 1 a 2 semanas após o nascimento (a cabeça do bebê não está perto da dobra do cotovelo, mas na palma da mão oposta da mãe, o que pode levar ao deslizamento sobre o mamilo, uma vez que a cabeça em crescimento já é difícil de segurar na palma); - o bebê desliza periodicamente sobre o mamilo e começa a sugar somente após uma boa pega inicial; - a mãe faz uma espécie de "covinha" no peito com o dedo para o nariz do bebê - dessa forma, o mamilo na boca do bebê se desloca da posição necessária e fica mais vulnerável; - suporte insuficiente da mama por baixo, o que faz com que seu peso pressione o lábio inferior do bebê – assim, o mamilo fica posicionado incorretamente na boca do bebê.
2. A técnica de sucção muda com o uso de um bico artificial (em especial, uma chupeta).
3. O leite que sai do peito fica retido perto da pele do mamilo (por exemplo, se você usar absorventes úmidos) e pode amolecer a pele.

Se notar algo assim, tente fazer ajustes na pega (recusa de substitutos de mamilo, mudanças nos cuidados com as mamas). Se não conseguir fazer isso sozinha, é melhor procurar ajuda de uma consultora de amamentação.

Provavelmente, existe um único caso em que a dor nos mamilos durante a amamentação seja normal. Em geral, ela surge no segundo dia de internação. A dor é sentida quando o bebê pega a mama, mas se a mama for aplicada corretamente, a dor desaparece durante a sucção. A causa da dor nos mamilos é a alteração da camada epitelial – forma-se uma pele espessa, após a qual a dor desaparece. Em geral, isso ocorre em, no máximo, uma semana.

Mas pode ser que a dor nos mamilos não desapareça mesmo após as correções na pega do peito ou apareça repentinamente, após vários meses de amamentação normal. As razões para isso podem estar tanto na criança quanto na mãe.

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Causas de dor nos mamilos da mama do lado da mãe

1. Lactostase ou mastite. A mama fica intumescida, dificultando a pega adequada.
2. Mamilos anormais (recuo, depressão, com prega profunda, crescimento de pele no mamilo, verruga na área do mamilo).
3. Mamilos muito sensíveis (geralmente observados antes da gravidez).
4. Pele seca dos mamilos e aréolas devido à lavagem frequente com água da torneira e sabão. Além disso, ainda há recomendações para untar os mamilos com "verde brilhante". Isso nunca deve ser feito! Também é provável que as aréolas tenham poucas glândulas de Montgomery, que secretam a lubrificação natural dos mamilos.
5. A mãe arranhou a pele seca ou com coceira do mamilo, causando danos a ele.
6. Danos à pele causados por toalhas muito ásperas ou fricção excessiva durante a lavagem, ou por puxões vigorosos nos mamilos durante a gravidez.
7. Descida de leite muito forte (pode ser dolorosa para algumas mães).
8. Dormir de bruços faz com que seus seios fiquem muito vincados.
9. Histórico de cirurgia de mama ou mamilo (mesmo que a mãe ainda fosse uma criança na época).
10. Um mamilo ou seio machucado (por um cotovelo de bebê, uma pancada de bola, um cabo de esfregão, etc.).
11. Usar uma bomba de tirar leite que não seja ajustável ou que não se ajuste completamente ao peito (vácuo muito forte, para modelos em formato de pêra – sucção prolongada no peito).

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Outras causas de dor no mamilo

1. Roupa íntima mal escolhida ou mal ajustada – a costura de um sutiã (especialmente um novo) ou o acabamento de renda podem irritar os mamilos; um sutiã muito apertado ou com bojo muito pequeno.
2. Alergia: ao acabamento ou à tinta do tecido (peças novas precisam ser lavadas antes de serem usadas); à mudança de detergentes (sabão em pó, amaciante, alvejante, etc.); aos resíduos de detergentes (roupas mal enxaguadas); à mudança de produtos de higiene pessoal (especialmente desodorantes em aerossol); a cremes, pomadas ou outros produtos que a mãe usou para tratar os mamilos, ou uma reação ao lavá-los/limpá-los do peito antes de começar a amamentar; irritação causada por sabonetes, géis de banho, talcos, sprays aromáticos, perfumes, etc.
3. Uma bolha de leite é uma pequena bolsa no mamilo que se forma quando a abertura do mamilo fica bloqueada.
4. Candidíase – neste caso, a dor nos mamilos da mama não desaparece por muito tempo. O tratamento só pode ser prescrito por um médico. Semelhante à infecção fúngica, as lesões ocorrem em doenças como dermatite, eczema e doença de Reynolds (estreitamento dos vasos sanguíneos nos braços e pernas devido ao estresse ou ao frio).
5. Vasoespasmo do mamilo (irrigação sanguínea prejudicada para o mamilo devido a espasmo vascular).
6. Nervo do mamilo danificado - devido a lesão ou corte.
7. Psoríase.
8. Herpes.
9. Impetigo.
10. Fibromialgia (dor crônica nos músculos e tecidos moles ao redor das articulações).
11. A doença de Paget é um tipo de câncer que apresenta sintomas semelhantes aos do eczema, mas também inclui secreção sanguinolenta no mamilo. Se você suspeitar disso, consulte um médico imediatamente.

Se você sente dor nos mamilos, consulte primeiro um mamologista, um dermatologista e um oncologista. Eles poderão lhe oferecer assistência qualificada e dar as recomendações necessárias.