Dores articulares nas crianças

Dor nas articulações em crianças de diferentes idades pode ocorrer por diversos motivos. Pode surgir como resultado do processo natural de crescimento e desenvolvimento da criança. Além disso, pode ser acompanhada de rigidez e diminuição da mobilidade. Dor nas articulações em crianças pode ser resultado de entorse, distensão, fratura, luxação ou doença de Osgood-Schlatter, cuja evolução se agrava devido à prática esportiva. Músculos, ligamentos e tendões levemente lesionados (alongados ou torcidos) permanecem, em sua maioria, tão elásticos e funcionais quanto antes e, via de regra, precisam apenas de repouso para se recuperar. Em lesões mais graves, os tecidos podem ser rompidos em alguns pontos ou completamente, e para uma recuperação completa, pode ser necessária intervenção cirúrgica.

Dor articular em crianças também pode ser causada por artrite (inflamação da cartilagem, ligamentos e tendões), inflamação muscular (miosite), infecção óssea bacteriana (artrite aguda, osteomielite) e, às vezes, tumores (câncer ósseo). Com diagnóstico e tratamento adequados, a dor articular causada pela maioria dessas causas é curada e desaparece sem complicações (luxação articular).

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Doenças que causam dores nas articulações em crianças

1. Inflamação articular séptica (artrite). Esta doença pode ser causada por estreptococos, estafilococos, vírus da gripe e outras infecções comuns. Geralmente, as articulações maiores são afetadas. A doença começa repentinamente com febre, seguida de inchaço da articulação, dor ao se movimentar e sensações dolorosas ao tocar. Se a articulação do joelho for afetada, a criança mancará.
2. Reumatismo. Esta doença ocorre devido a uma infecção aguda do trato respiratório superior. A forma típica de reumatismo se manifesta como febre e dor nas articulações em crianças. Geralmente, as grandes articulações são afetadas: punho, cotovelo, tornozelo e joelho. A dor é caracterizada por uma natureza volátil, a capacidade de se mover de uma articulação para outra. Vermelhidão da pele e inchaço podem aparecer ao redor da articulação afetada, mas não ocorrem alterações irreversíveis. Se o curso da doença for prolongado, os chamados nódulos reumáticos aparecem ao redor da articulação. Eles se parecem com formações densas, do tamanho de uma lentilha. Eles aparecem, via de regra, em locais sujeitos à pressão: cotovelo, punho, antebraço, joelho. Erupções cutâneas específicas podem aparecer na pele de uma criança que sofre de reumatismo: manchas avermelhadas pálidas, curvas ou em forma de anel, bem como listras estreitas. Se a doença continuar a progredir, desenvolve-se um defeito cardíaco grave.
3. A artrite crônica dura pelo menos 6 semanas. A forma mais comum de artrite crônica em crianças é a artrite reumatoide juvenil, mas existem cerca de 50 formas raras, incluindo aquelas que acompanham o lúpus eritematoso crônico (uma doença inflamatória da pele, articulações e órgãos internos) e a espondilite anquilosante juvenil (artrite inflamatória da coluna). A artrite é caracterizada pelo aparecimento sequencial de dor, rigidez, calor, vermelhidão, inchaço e, eventualmente, alguma diminuição na atividade funcional de uma ou mais articulações. A limitação da mobilidade da articulação doente pode ser causada por espasmos musculares ou acúmulo de líquido ao redor da articulação afetada. Se a artrite reumatoide juvenil for considerada, os sintomas incluem fraqueza geral, em particular febre, erupções cutâneas, letargia e perda de apetite. Tudo isso ocorre antes que as articulações sejam afetadas pela doença e dura até 6 meses.
4. Doença do soro. Esta doença é uma reação alérgica à administração de soros ou medicamentos (por exemplo, penicilina, aspirina, etc.). Geralmente, surge de 6 a 12 dias após o contato da criança com o agente causador da doença. Os principais sintomas são: dor nas articulações (artrite), febre, dor muscular, erupção cutânea (urticária), coceira e inchaço na face e no pescoço.
5. Lesões articulares. Geralmente, a dor é sentida apenas em uma articulação. Ela incha, deforma e fica vermelha ou azulada. Os movimentos da articulação afetada são limitados e acompanhados de dor. Dor aguda ocorre com esforço físico na articulação afetada. Crianças muito pequenas (1 a 4 anos) frequentemente apresentam subluxação da articulação do cotovelo de natureza traumática, por exemplo, ao cair, quando a criança é "arrastada" pelo braço. Isso causa uma ruptura do ligamento anular onde ele se insere no rádio do antebraço e seu pinçamento entre o rádio e a cabeça do úmero. Como resultado, a criança para de mover o braço e o mantém ligeiramente flexionado no cotovelo e torcido na região do antebraço para dentro, em torno de seu eixo.
6. Artrite tuberculosa. Esta doença afeta mais frequentemente a articulação do quadril. A doença manifesta-se inicialmente na forma de sintomas como claudicação leve e dor ao caminhar, que se irradia para o meio da coxa ou joelho. Após um certo tempo, os movimentos do quadril tornam-se limitados em qualquer direção, observando-se inchaço ao redor da articulação. O quadril afetado assume uma forma curvada, pressiona a outra perna e gira ligeiramente para dentro. Se a coluna vertebral for afetada, a criança pode queixar-se de dor no local inervado pela área afetada da medula espinhal. É muito difícil para ela levantar objetos no chão, ela caminha com muita cautela, praticamente na ponta dos pés, mantém o corpo reto. Ela deita-se de bruços com mais frequência.
7. Artrite cervical. Esta doença causa torcicolo, e a criança precisa apoiar a cabeça com as mãos. Se esse processo afetar a coluna torácica, geralmente se desenvolve uma corcunda.

Portanto, se você notar dores nas articulações em crianças, consulte imediatamente um médico com o perfil adequado. Afinal, quanto mais cedo um diagnóstico preciso for feito, mais rápido você poderá lidar com a doença.

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