Dor no braço direito

Na prática clínica, a dor no braço direito é frequentemente chamada de braquialgia direita (do grego brachion, ombro, e algos, dor). Esta é uma queixa comum, uma das muitas manifestações da doença subjacente que causa dor. É extremamente difícil diferenciar esse sintoma de dor, bem como diagnosticá-lo, visto que suas causas são muito diversas.

A complexidade do diagnóstico se deve aos seguintes fatores:

• A dor no braço direito como sintoma é quase idêntica em sensação a outras manifestações álgicas no ombro ou pescoço, já que na maioria das vezes é uma síndrome dolorosa de uma patologia comum.
• Uma sensação dolorosa no braço direito pode ser um sintoma refletido e irradiado, cuja causa está localizada em praticamente qualquer área do corpo – desde as áreas distais (dedos) até a medula espinhal. Qualquer processo patológico que ocorra no complexo sistema "cabeça-pescoço-ombro-braço" pode se manifestar clinicamente em qualquer parte desse sistema. Segundo estatísticas, as queixas de dor na região cervical-ombro, no braço, estão entre as mais comuns entre as diversas formas de mialgia regional, representando cerca de 40%.
• A dificuldade reside no fato de que a braquialgia pode ser acompanhada por patologias vasculares, vegetativas ou tróficas concomitantes, o que é compreensível do ponto de vista da estrutura anatômica e fisiológica da cintura escapular e do braço. Eles contêm muitas terminações nervosas, músculos, ligamentos, cápsulas articulares e vasos sanguíneos.

Dor refletida no braço pode ser consequência de um impulso miálgico de áreas danificadas ou inflamadas do abdômen superior ou do tórax.

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Causas de dor na mão direita

A braquialgia do lado direito ou dor no braço direito pode ser causada por uma variedade de fatores etiológicos, que são classificados em três grupos:

1. Doenças e lesões vertebrogênicas são as causas mais comuns de dor no braço direito.
2. A SBM (síndrome miofascial) é uma mialgia somatogênica caracterizada pelo aparecimento de pequenas selagens dolorosas no tecido muscular.
3. Dor de etiologia pouco clara, muitas vezes indiferenciada devido a uma combinação complexa de sintomas.

Entre as causas que causam dor no braço, as seguintes doenças são mais frequentemente identificadas:

• Patologias e lesões vertebrogênicas.
  • Osteocondrose cervical acompanhada de dor no braço.
  • Neoplasia espinhal benigna ou maligna (tumor).
  • Efeitos residuais de lesão por chicotada, acompanhados de dano radicular e refletidos por dor no braço.
  • Plexopatias causadas por trauma, tumores ou que se desenvolvem como consequência de radioterapia. Entre as lesões da região do ombro estão a síndrome de Duchenne-Erb e a paralisia parcial da mão - síndrome de Dejerine-Klumpke.
  • Separação ou dano de uma raiz espinhal como resultado de uma lesão ou queda (síndrome de Horner).
• Causas neurovasculares e neurodistróficas de dor no braço direito.
  • A síndrome do ombro congelado é uma periartrite escapuloumeral na qual o braço pode doer devido à limitação de movimento (contraturas dos músculos do ombro) e, então, o sintoma de dor é causado pelo inchaço intenso do punho e da articulação do carpo (síndrome de Paget-Schroetter).
  • Síndrome do escaleno anterior, síndrome do escaleno ou síndrome de Naffziger.
  • Pseudocardialgia ou pectalgia, síndrome associada a distúrbios reflexos nos músculos peitorais, manifestada por dor no braço esquerdo ou direito, dor no peito semelhante a sintomas de doença cardíaca.
  • Plexopatia idiopática ou síndrome de Persnage-Turner. A amiotrofia é sintomaticamente semelhante à síndrome radicular e se manifesta como dor no ombro e no antebraço direito ou esquerdo.
• Causas de dor no braço direito de etiologia miofascial.

A dor tem gatilhos receptores específicos localizados nos seguintes músculos:

• Músculo supraespinhal – músculo supraespinhal.
• Músculos escalenos – músculos escalenos anterior, médio e posterior do plexo braquial.
• Músculo infraespinhal – músculo infraespinhal.
• Bíceps, musculus biceps brachii – músculo de duas cabeças.
• Musculus coracobrachialis – músculo coracobraquial.
• Tríceps, musculus triceps brachii – músculo de três cabeças.
• Músculo braquial – músculo do ombro.
• Músculos do antebraço - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - extensores dos dedos e do punho.
• Músculo palmar longo – músculo longo da palma.
• O músculo supinador é um músculo supinador que proporciona rotação externa do antebraço.

Fatores que provocam dor miofascial na mão:

• Distensão muscular em posição estática.
• Imobilidade prolongada, imobilização.
• Hipotermia.
• Pressão.
• Lesões.
• Alongamento.

A síndrome do túnel do carpo é uma causa de etiologia compressiva-isquêmica, os seguintes fatores provocam a síndrome do punho:

• Trabalhos que exigem manter uma postura estática e realizar movimentos repetitivos com as mãos são um fator profissional.
• Imobilização prolongada devido a cirurgia ou imobilização do braço após uma fratura.
• Patologias endócrinas – acromegalia, hipotireoidismo, menopausa.
• Tomar medicamentos hormonais, incluindo anticoncepcionais orais.
• Distúrbios metabólicos no diabetes mellitus.
• Metabolismo interrompido devido ao alcoolismo e dependência de drogas.

As neuropatias do túnel acompanhadas de dor no braço têm as seguintes variedades:

• O tipo mais comum é a síndrome do túnel do carpo.
• Síndrome do pronador (pressão constante na palma da mão).
• Neuropatia ulnar, síndrome de Guyon.
• Neuropatia do nervo radial - síndrome da radiação ou doença de Roth-Bernhardt, também chamada de "cotovelo de tenista".

Causas de dor no braço direito de etiologia artrogênica

A dor pode ser causada pelas seguintes doenças:

• Osteoartrite.
• Artrite reumatoide.
• Dermatomiosite.
• Lúpus eritematoso sistêmico.
• Artrite psoriática.
• Gota.
• Artropatia neurogênica (doença de Charcot).
• Síndrome de Reiter.

As causas de dor no braço podem estar associadas à polineuropatia, síndrome viscero-radicular, patologias do sistema broncopulmonar, vesícula biliar e angina de peito.

Sintomas de dor na mão direita

Os sintomas de dor no braço dependem da causa subjacente e podem ser classificados por tipo.

1. Radiculoalgia. Os sintomas de dor no braço direito deste tipo são caracterizados por sensações de lanceta (semelhantes a punhais, agudas). A dor é frequentemente paroxística, localizada indistintamente e se espalha rapidamente da fonte principal para as zonas distais. Todas as manifestações de dano radicular são típicas deste tipo de dor – dormência no braço, formigamento e sensação de "formigas rastejando" (parestesia). A força muscular do braço é visivelmente reduzida, todos os reflexos são retardados (hiporreflexia).
2. Neuralgia. A dor na mão direita costuma ser intensa e constante, podendo aumentar com esforço físico ou ao palpar a mão. A neuralgia diminui um pouco quando a mão é imobilizada e fixa.
3. Mialgia. O sintoma de dor é sentido profundamente na espessura do tecido muscular (dor no tronco). A dor é constante e se intensifica quando os músculos são alongados.
4. Disestesia, disestesia - sensações anormais e inadequadas não associadas a um fator provocador.
5. Termalgia - sensação de calor quando algo frio é tocado.
6. Hiperpatia é uma sensação de dor intensa no braço na ausência de um estímulo doloroso real, por exemplo, ao acariciar.
7. Poliestesia são sensações múltiplas em resposta a um estímulo específico.
8. Parestesia é uma sensação de formigamento.
9. Alodínia é uma percepção forte e aguda de um estímulo indolor.
10. Sinestesia é uma polissensação quando um órgão sensorial é afetado (o fator visual causa sensações auditivas ou táteis, inclusive na mão).

Dor no braço direito pode ser um sintoma primário, por exemplo, em caso de lesão; muitas vezes, a sensação de dor é uma manifestação clínica de um sintoma refletido e irradiado. Dependendo da localização da dor, é possível determinar o fator que causa a braquialgia direita.

A dor irradia para o braço direito

• A síndrome de Steinbrocker ou síndrome do ombro-mão geralmente se desenvolve como resultado de periartrite ou lesão escapuloumeral.
• Complicação da osteocondrose da coluna cervical (síndrome de compressão).
• Tumor espinhal.
• Lesão por chicotada.
• Plexopatias.
• Neuropatia diabética.
• A dor irradia para o braço direito em caso de patologias broncopulmonares, doenças da vesícula biliar e das vias biliares.
• Raramente, dor referida no braço pode ser consequência de angina.

Dor na mão direita

Pode ter tais razões

• Artrite reumatoide, caracterizada por dor intensa à noite. Via de regra, a doença se manifesta com sintomas simétricos em ambas as mãos, mas pode "começar" em uma delas, por exemplo, a direita.
• Gota, que se desenvolve a partir dos dedos dos pés e se espalha para cima, pelas articulações. Além de sentir dor na mão direita, o pulso, o cotovelo e, com menos frequência, o ombro também sofrem. A dor é muito característica: aguda, ardente e pulsante.
• Osteoartrite da mão, manifestada por dor intensa e surda, mais frequentemente durante o dia.
• Artrite, causando imobilidade ou movimento limitado da mão.
• A síndrome do túnel do carpo é uma doença típica associada a fatores ocupacionais.

Dor no cotovelo da mão direita

Pode se desenvolver como resultado das seguintes doenças:

• Osteocondrose.
• Gota.
• Artrite reumatoide.
• Tumor da articulação do cotovelo.
• Tendinite.
• Osteoartrite.
• Síndrome do túnel cubital.
• Epicondilite lateral (cotovelo de tenista).
• Epicondilite medial (cotovelo de golfista).
• Dor no cotovelo do braço direito pode ser sinal de bursite, inflamação da cápsula articular.
• Artropatia neurotrófica (doença de Charcot).
• Hérnia intervertebral nos segmentos C5 ou C6.
• Lesão no cotovelo.

Dor no pulso da mão direita

• Lesões - fraturas do osso semilunar ou escafoide.
• Luxação, estiramento dos ligamentos que sustentam os ossos do carpo.
• Tendinite no punho.
• Dor no punho direito pode ser causada por tendovaginite estenosante, uma doença do tendão. A doença afeta mais frequentemente mulheres e é caracterizada por dor intensa e perda quase completa da capacidade de trabalho.
• A síndrome do túnel do carpo ou síndrome do túnel do carpo é uma doença típica da mão direita, por ser a mão que trabalha. A síndrome é provocada por um fator puramente profissional.
• Danos aos tendões extensores - peritendinite.
• Osteoartrite hipertrófica.
• Artrite reumatoide.
• Necrose do sistema esquelético envolvendo os ossos do punho (avascular). Trata-se de um amolecimento patológico do tecido ósseo que leva à deformação do punho.

Dor aguda no braço direito

Mais frequentemente associada a síndromes neurovasculares reflexas associadas à osteocondrose da coluna cervical. A fonte da dor geralmente está localizada no próprio anel fibroso danificado, onde existem muitos receptores sensíveis à dor. Além disso, um impulso de dor para o braço pode vir de ligamentos longitudinais inflamados e da cápsula da articulação do ombro. A dor aguda no braço direito está localizada no ombro, antebraço ou mão, mas pode se mover para a parte de trás da cabeça. O sintoma de dor se intensifica com uma mudança na postura, giros, movimento do corpo ou do braço. Na maioria das vezes, a braquialgia do lado direito se desenvolve como consequência de periartrite escapuloumeral ou síndrome de Paget-Schroetter (síndrome do ombro-mão). Além disso, a dor aguda no braço direito pode ser um sinal primário de desenvolvimento de colelitíase ou de um processo inflamatório nos pulmões e brônquios.

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Dor intensa no braço direito

Estes são quase todos os tipos de radiculalgia, nos quais o sintoma de dor é intenso e agudo. A dor é caracterizada como cortante, semelhante a uma adaga. Além disso, a dor intensa no braço direito pode ser causada por algumas síndromes neuropáticas, como a neuropatia do nervo radial, que se manifesta como uma dor aguda e lancinante. Amiotrofia nevrálgica, síndrome regional complexa (SDRC), acompanhada de dor em queimação, inchaço do braço, distúrbios do movimento, artrites diversas, osteoartrose, gota – esta está longe de ser uma lista completa de doenças que podem causar braquialgia grave e intensa.

Dor aguda no braço direito

Esta é uma dor caracterizada como lancinante ou em forma de punhal. Pode ser uma forma de compressão radicular da braquialgia, e a dor aguda também é característica de uma ruptura ou dano a uma raiz espinhal durante uma lesão, queda ou pancada. O sintoma de dor é agudo, agudo, frequentemente se espalha ao longo da raiz danificada e imobiliza completamente não apenas o braço, mas todo o corpo humano. Além disso, a dor aguda no braço direito pode estar associada à síndrome de Parsonage-Turner (amiotrofia), uma doença de etiologia infecciosa que afeta o ombro e o antebraço. A dor intensa e aguda é causada por lesões mecânicas, estiramento de tendões e ligamentos.

Dor no dedo mínimo da mão direita

Pode ser um sintoma das seguintes doenças:

• Artrite reumatoide.
• Síndrome do túnel do carpo.
• Osteocondrose da coluna cervical.
• Luxação, lesão no dedo.
• Síndrome de Raynaud.
• Neuropatia do nervo ulnar ou do punho.
• Cisto ganglionar do punho.
• Trauma ou fratura da articulação do cotovelo.
• Bursite de cotovelo.
• Menos comum - síndrome do túnel.
• Osteomielite é um processo purulento e necrótico no tecido ósseo, geralmente afetando a mão e os dedos, incluindo o dedo mínimo.

Dor no dedo mínimo da mão direita pode ser uma manifestação de epicondilite, uma doença degenerativa-distrófica da articulação do cotovelo.

Dor aguda no braço direito

Na maioria das vezes, é provocada pela periartrite do ombro, um distúrbio estrutural da coluna cervical. A dor se curva gradualmente e se espalha do ombro para o braço, o que reduz significativamente a atividade motora do membro superior. A periartrite do ombro e da escápula raramente é secundária; é uma doença neurodistrófica típica. Além disso, uma dor persistente na mão direita é o principal sintoma de uma doença ocupacional - a síndrome do túnel do carpo, cuja causa é a compressão das terminações nervosas do punho como resultado de estresse constante ou de uma posição desconfortável da mão durante o trabalho. O estresse estático e prolongado nos músculos da mão, com a realização de movimentos monótonos, leva a danos mecânicos no nervo mediano, localizado entre os tendões e os ossos.

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Diagnóstico de dor na mão direita

Dor no braço direito é um sintoma bastante complexo em termos de diagnóstico, portanto, o plano de exame pode incluir diversos métodos e técnicas. Como as principais causas do sintoma doloroso da braquialgia são doenças neurológicas associadas a fatores vertebrogênicos, traumáticos ou neurorreflexos, o diagnóstico de dor no braço direito geralmente é realizado por vários médicos – um vertebrologista, um quiroprático, um cirurgião e um neurologista. Para que as medidas diagnósticas sejam eficazes, são utilizados tanto esquemas de exame padrão quanto métodos paraclínicos.

Primeiramente, é realizada a anamnese, com todas as informações sobre doenças anteriores, condições, hereditariedade, tratamento, estilo de vida, etc. É muito importante especificar a natureza da dor, sua localização, distribuição, pontos-gatilho e determinar a lista de fatores desencadeantes. Os seguintes métodos de pesquisa são obrigatórios:

• Radiografia da coluna, Radiografia dos membros (articulações).
• Exame e testes neurológicos.
• Imagem computadorizada e ressonância magnética.
• Eletromiografia (registro de potenciais elétricos do sistema muscular).
• Exame de sangue (hemograma completo, bioquímico).
• Dopplerografia dos vasos conforme indicado.

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O que fazer se seu braço direito doer?

As medidas terapêuticas dependem diretamente da causa identificada da dor.

O tratamento da dor no braço direito com sensações intensas e agudas visa principalmente o alívio dos sintomas. É possível realizar um bloqueio com novocaína, prescrever medicamentos antineurálgicos e anestesia local com cloreto de etila. Se a dor estiver associada a uma exacerbação da osteocondrose cervical, são prescritas tração e fixação da área lesada. Além disso, o tratamento da dor no braço direito envolve um longo período de fisioterapia, acupuntura e massagens.

Para consolidar o resultado terapêutico, são prescritas pomadas contendo anti-inflamatórios não esteroidais e complexos vitamínicos e minerais, tanto em injeções quanto em comprimidos. Vitaminas do complexo B, cálcio e magnésio são medicamentos padrão para o tratamento da braquialgia. Além disso, uma dieta especial, especialmente com gota diagnosticada, pode aliviar significativamente os sintomas e acelerar o processo de recuperação.

Prevenção de dor na mão direita

A prevenção da dor na mão direita é um conjunto de medidas que ajudam a prevenir o desenvolvimento da doença subjacente que a provoca. Seguir as seguintes recomendações, que não se relacionam apenas com a prevenção da braquialgia, mas também ajudam a manter a atividade e a saúde normais em princípio, não exige esforço material ou físico, bastando apenas implementá-las em sua vida para manter a saúde:

• Abandone maus hábitos, especialmente fumar.
• Durante a doença e o tratamento, a atividade física deve ser limitada, mas uma série de exercícios terapêuticos deve ser realizada sistematicamente.
• Cumprimento das regras de alimentação saudável, que devem incluir vitaminas e microelementos que sustentam o sistema ósseo e muscular em ordem.
• Um exame regular do corpo, que deve ser realizado pelo menos uma vez por ano.
• Cumprimento de todas as recomendações médicas e recusa de experimentar a automedicação.
• Com a tensão estática, exigida pela profissão e pelo trabalho, é necessário fazer pausas regulares, mudar de posição e fazer aquecimentos.
• Aos primeiros sinais de desconforto ou sintomas, é necessário procurar ajuda médica para prevenir o desenvolvimento da doença e sua exacerbação.

A prevenção da dor na mão direita é, antes de tudo, a prevenção da osteocondrose, que hoje é uma das doenças mais comuns e fatores que provocam muitos sintomas de dor.