Dor na coluna lombar

Quase todas as pessoas sentem dor na coluna lombar pelo menos uma vez na vida. É esta região que recebe a carga máxima e alterações nela são bastante comuns. Segundo estatísticas, mais da metade da população sofre periodicamente de dores nas costas, e cerca de oitenta por cento delas ocorrem na região lombar.

A dor lombar pode se tornar intensa repentinamente, o que pode levar à imobilidade temporária.

Essa situação não é apenas um desconforto físico, mas também todo um sistema de doenças que podem ser consequência da falta absoluta de desempenho motor de uma pessoa.

Por que ocorre dor lombar? Como preveni-la? Como diagnosticar? Como tratar? Tentaremos responder a todas essas perguntas, revelando a essência deste problema da forma mais ampla possível.

No entanto, é importante entender que estas informações são fornecidas apenas para fins informativos. O autodiagnóstico e a automedicação são práticas extremamente perigosas.

A dor na coluna lombar pode surgir em praticamente qualquer idade, mas ocorre com mais frequência entre os 30 e os 60 anos. A natureza da dor lombar pode variar de moderada a aguda e intensa, com irradiação para as nádegas e extremidades inferiores. Para prevenir essas sensações dolorosas, recomenda-se praticar exercícios regularmente, adotar um estilo de vida saudável, distribuir as cargas uniformemente e evitar hipotermia e estresse.

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Causas da dor na coluna lombar

Portanto, a principal tarefa necessária para eliminar a dor na coluna lombar é identificar a causa de sua ocorrência.

Dor miofascial na coluna lombar é mialgia em doenças da coluna.

Os principais fatores que causam dor incluem esforço excessivo na coluna, especialmente para carregadores e outras profissões onde o estresse físico é constante.

Vamos dar uma olhada nas doenças que causam dor na coluna lombar:

• osteocondrose, escoliose, ocorrência de hérnias de disco nos discos intervertebrais;
• síndrome da perna curta;
• redução do tamanho de metade da pelve;
• o segundo osso metatarsiano mais longo;
• ombros curtos;
• cifose;
• o resultado de uma posição desconfortável prolongada;
• bloqueio de uma das articulações;
• compressão prolongada do músculo;
• patologia ginecológica;
• doenças gastrointestinais (úlcera estomacal e úlcera duodenal).

Por que ocorre dor na coluna lombar?

A dor lombar pode ser causada por vários motivos, incluindo:

Radiculite lombar

Uma das causas da dor na coluna lombar é a radiculite lombar (lumbago). Na maioria das vezes, essa doença afeta pessoas de meia-idade e idosos, caracteriza-se por um início agudo e geralmente está associada a estresse físico ou emocional excessivo. A causa do desenvolvimento dessa patologia é um processo inflamatório que afeta as raízes da medula espinhal. A dor está localizada na coluna lombar e é de natureza penetrante, acompanhada de dores agudas e pulsantes. O paciente assume uma posição forçada com o corpo inclinado para a frente e não consegue endireitar as costas. Isso se deve ao fato de ocorrer um espasmo nos músculos da região lombar, que pode durar de vários minutos a vários dias. Em repouso e na posição horizontal, a síndrome da dor, via de regra, diminui. Ao tentar forçar ou virar, bem como ao tossir ou espirrar, a dor se intensifica. Se o tratamento não for precoce, a doença pode assumir uma forma crônica com episódios repetidos de exacerbação. A dor associada à radiculite concentra-se na região lombar, mas pode irradiar para as pernas, dedos e nádegas, dificultando e limitando a atividade motora do paciente. Uma complicação dessa condição pode ser a curvatura da coluna, limitando sua mobilidade.

Entorse

Uma entorse dos ligamentos lombares é frequentemente uma das causas de dor na coluna lombar. Distúrbios neurológicos geralmente estão ausentes, sendo observados espasmos dos músculos profundos das costas e rigidez da mobilidade na região lombar. As entorses ocorrem devido à violação da integridade das fibras, como resultado de sua intensa contração e tensão excêntricas. Via de regra, essa condição ocorre como resultado de lesão ou movimento abrupto e descuidado durante atividade física ou esportiva.

Espondilolistese

A dor lombar associada a essa condição pode ser acompanhada por uma sensação de tensão nos isquiotibiais, dormência e fraqueza nos membros inferiores devido à pressão sobre o nervo. A espondilolistese ocorre devido ao deslocamento das vértebras para a frente (anterolistese) ou para trás (retrolistese) em relação às outras vértebras. Em casos graves da doença e com o desenvolvimento de complicações, podem ocorrer problemas com o funcionamento dos intestinos ou da bexiga, bem como deformação da coluna vertebral. A mobilidade da parte inferior da coluna na espondilolistese geralmente é limitada, e a síndrome dolorosa aumenta após a atividade física.

Espondilólise

A dor na coluna lombar nesta patologia está associada à não fusão do arco vertebral na área entre as articulações ou na área do pedículo do arco, o que ocorre como resultado do desenvolvimento insuficiente da coluna posterior. Os principais sinais desta doença são dores periódicas de natureza moderada na coluna lombar, que surgem durante a permanência prolongada em uma posição desconfortável, durante caminhadas prolongadas ou movimentos descuidados.

Estenose lombar

Esta doença geralmente se desenvolve gradualmente ao longo de um período bastante longo. O mecanismo de desenvolvimento da estenose consiste na irritação e compressão das raízes nervosas espinhais como resultado do estreitamento do canal vertebral. Além da dor, o paciente pode sentir cãibras, dormência nas nádegas e extremidades inferiores. Ao mudar de posição e reduzir a compressão nas raízes nervosas, a dor na coluna lombar geralmente diminui. Uma das causas mais comuns de estenose espinhal são distúrbios na coluna associados à idade e à degeneração das articulações e dos discos intervertebrais. Patologias como espondilolistese, bem como lesões na coluna, fibrose do tecido conjuntivo e fatores hereditários também podem provocar o desenvolvimento de estenose.

Osteocondrose da coluna lombar

Os fatores que influenciam o desenvolvimento da doença incluem distúrbios metabólicos, trauma raquimedular, excesso de peso, esforço físico excessivo e sedentarismo. Na osteocondrose, as raízes nervosas são comprimidas devido à protrusão do disco intervertebral e ao estreitamento do espaço intervertebral, resultando em dor. Dependendo do tipo e da concentração da dor, elas são divididas em ciática e lombalgia. Os sintomas da doença são diferenciados dependendo de quais raízes estão sob pressão. Quando as raízes L1 e L2 são comprimidas, a sensibilidade na região da virilha e na parte interna das coxas é prejudicada. A dor pode irradiar para ambos os membros inferiores se a osteocondrose tiver causado uma hérnia. Quando as raízes L5 são afetadas, o paciente sente dor aguda na coluna lombar, enquanto a sensibilidade do dedão do pé diminui e sua mobilidade é limitada. A lesão do segmento S1 é acompanhada por dor aguda, diminuição da sensibilidade das canelas e da parte externa da coxa e dor nos dedos dos pés. Frequentemente, quando essa raiz é danificada, as reações tendíneas e plantares são reduzidas. Quando a artéria radicular-medular adicional inferior, que fornece sangue ao cone e ao epicone da medula espinhal, é danificada, pode ocorrer imobilização das canelas e nádegas. Se as raízes L5 e S forem danificadas simultaneamente com essa artéria, isso pode levar ao desenvolvimento de ciática com comprometimento das funções motoras.

Gravidez

Durante a gravidez, ocorrem alterações nas articulações sacroilíacas associadas à preparação da gestante para o parto e à garantia da passagem normal do feto durante o trabalho de parto. Ao mesmo tempo, a barriga em crescimento afeta a coluna vertebral, os músculos lombares ficam tensos e surgem sensações dolorosas. Nos estágios finais da gravidez, a dor na coluna lombar costuma estar associada ao aumento da carga na coluna vertebral e ao enfraquecimento dos músculos abdominais. A dor pode irradiar para a perna, aumentar após esforço, permanência prolongada na mesma posição ou após uma longa caminhada.

Menstruação

Dor na coluna lombar pode ocorrer em mulheres antes e durante a menstruação. Essa dor costuma ser acompanhada de dor na parte inferior do abdômen, acompanhada de irritabilidade, dor de cabeça, náusea e piora geral do bem-estar.

O que causa dor aguda na coluna lombar?

A dor aguda é a mais perigosa, pois é consequência de lesões. Quais são os tipos de lesões nas costas e seus sintomas?

1. lesões musculares nas costas, distensões,
2. contusão muscular nas costas,
3. entorse aguda, além da dor, limita os movimentos. A dor nesse curso de eventos irradia para a região da virilha,
4. As mais perigosas são as fraturas vertebrais. A dor pode levar à perda de consciência.

Além de lesões, a dor aguda também pode ser causada por outros motivos:

1. lumbago, causa dor devido à queda dos discos intervertebrais. É claro que esta doença tem uma expressão acentuada em termos de indicadores de dor,
2. A radiculite causa dor na coluna lombar, no sacro. A dor pode ser de dois tipos: surda e aguda. Ela atinge a coxa, a nádega e a canela. Ao caminhar ou tossir, a dor se intensifica. É possível sentir coceira, queimação e formigas correndo.
3. dor na coluna lombar resultante de um abscesso epidural é aguda,
4. Qualquer tipo de patologia relacionada à articulação do quadril é acompanhada de dor aguda na região lombar, que pode irradiar até a articulação do joelho.

Dor crônica é possível com os seguintes problemas:

1. Com alterações degenerativas nas vértebras lombares, chamadas de espondilose deformante, a dor apresenta sintomas neurológicos ao caminhar, a saber: distúrbios de sensibilidade; fraqueza que afeta ambos os membros inferiores. A claudicação surge imediatamente;
2. Dor crônica na coluna lombar, que se estende até os quadris, é típica de pacientes com espondilose anquilosante. Os estágios iniciais do desenvolvimento são acompanhados por mobilidade limitada e rigidez matinal. E o nível de movimentos torácicos durante a respiração também é reduzido, o que leva à curvatura e flexão da coluna torácica;
3. neoplasias cancerosas, presença de metástases;
4. osteomielite;
5. Tumores intradurais produzem sintomas neurológicos.

Como a dor na coluna lombar se manifesta?

Para caracterizar completamente a dor na coluna lombar, é necessário considerar cuidadosamente todos os sintomas possíveis relativos a cada doença separadamente.

1. Osteocondrose. Quando se sofre de osteocondrose, a dor na coluna lombar está longe de ser o único sintoma. A condição da medula espinhal e da coluna como um todo depende principalmente das fibras nervosas mais finas, com todos os "detalhes" que as acompanham, que afetam a atividade dos rins, coração, pulmões, trato gastrointestinal e bem-estar geral. Nesse caso, o estado depressivo também se explica pelo fato de os processos nervosos responsáveis pelo funcionamento do cérebro serem afetados.
2. Escoliose. Na maioria das vezes, esta é a causa da dor na coluna lombar. Pode ser identificada a olho nu, pois seu principal sintoma é a curvatura da coluna, que ocorre com mais frequência na infância.

Formas graves desta doença podem levar a consequências sérias, incluindo incapacidade.

Os sintomas de escoliose leve incluem fatores visíveis como curvatura; posicionamento assimétrico dos ombros, ou seja, um mais alto que o outro; desconforto na região das costas, ao ficar em pé por muito tempo, bem como durante longas caminhadas.

Naturalmente, a gravidade dos sintomas aumenta se a escoliose tiver um curso mais grave. Nesse caso, a dor na coluna lombar é constante ou ocorre sempre que se caminha ou fica em pé (e caminhar ou ficar em pé não leva muito tempo). Os indicadores externos incluem alterações mais complexas: posição irregular das escápulas; alterações na estrutura do tórax. Outros sintomas: falta de ar, dor no peito.

3. Hérnias de disco podem causar dores extremamente insuportáveis na coluna lombar, mesmo nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. Outros sintomas são caracterizados dependendo do tamanho, da duração da doença e da localização das hérnias. Normalmente, os sinais da doença são os seguintes:
   • Dor em toda a coluna. Pode ser de intensidade moderada se o estágio de desenvolvimento for inicial e a hérnia for pequena. Se os sintomas de dor se tornarem mais intensos e constantes, especialmente durante esforços físicos e até mesmo ao tossir, isso indica que a doença está se tornando mais complexa.
   • Quando a hérnia "rompe", é claro, a dor se torna ainda mais forte e irradia para as pernas e quadris. A pessoa pode sentir uma forte "pontada", como na radiculite. Aliás, uma forma avançada de hérnia pode causar radiculite. E aqui o paciente sente até dormência na pele das pernas;
   • a função motora na região lombar é prejudicada. Torna-se impossível endireitar completamente as costas, pois a dor na coluna lombar tensiona os músculos das costas. As consequências são cifose ou escoliose;
   • sensação de formigamento, fraqueza e dormência em uma ou ambas as pernas ao mesmo tempo. Esses sintomas indicam que a hérnia "atingiu" as raízes da medula espinhal;
   • problemas com fezes, micção e potência.
4. A síndrome da perna curta é uma consequência da síndrome miofascial, que também pode causar escoliose. Se o comprimento de uma perna difere do comprimento da outra em 5 a 6 mm, isso não é motivo para atribuir esse diagnóstico a si mesmo, se você pensar puramente teoricamente. Mas a prática mostra que mesmo uma diferença de 3 a 4 mm causa inclinação e distorção pélvica, favorece o desenvolvimento de escoliose e provoca bloqueios ativos dos segmentos motores da coluna. Esse bloqueio significa o bloqueio do sistema motor de um segmento da coluna durante violações da localização dos componentes intra-articulares.

Com a idade, a diferença no comprimento das pernas aumenta, o que leva a uma deterioração da biomecânica da coluna. Naturalmente, esse processo aumenta a dor na coluna lombar.

5. Dor na coluna lombar pode ocorrer como resultado da redução do tamanho de metade da pelve. Esta doença é caracterizada pelos seguintes sintomas:
   • o paciente tem uma inclinação involuntária da pélvis para o lado menor quando sentado,
   • os músculos do mesmo lado ficam constantemente tensos, pois sofrem cargas regulares,
   • não se pode descartar a possibilidade de encurtamento de um dos seus membros.
6. Se uma pessoa foi diagnosticada com um segundo metatarso alongado, ela deve saber que os sintomas dessa doença são muito dolorosos, pois o pé afetado perde sua função de amortecer impactos. Naturalmente, o paciente sente dor na coluna lombar, quadril, canela e pé. À medida que se desenvolve, a síndrome afeta não apenas o pé, mas também outras partes do corpo: canela, coxa e coluna lombar.
7. Ombros curtos também podem causar dor na coluna lombar. Este diagnóstico é muito raro. Seus sintomas, além da dor, incluem a discrepância entre o comprimento dos ombros e o comprimento do corpo. Isso faz com que os músculos da cintura escapular sofram tensão constante.
8. A cifose é popularmente chamada de "curvatura". Nesse caso, a dor atinge o pescoço, os ombros e as costas. Na maioria das vezes, a cifose é uma consequência hereditária. Os sintomas desta doença são caracterizados não apenas por sintomas dolorosos, mas também por alterações visíveis. As costas têm a aparência de um "arco" (direção para trás), cujo ângulo é igual ou superior a 45°. Até 45°, do ponto de vista médico, é normal, ou seja, ainda não é um fato a presença de cifose.

A dor na coluna lombar nessa situação se manifesta na forma de espasmos musculares. Às vezes, outras consequências são possíveis, como dormência nos membros, fraqueza, alterações no funcionamento do coração, digestão e respiração.

Tipos de dor lombar

• Aguda. A dor aguda na coluna lombar é uma das mais comuns e geralmente não dura mais do que três meses.
• Recorrente. Este tipo de dor é caracterizado por episódios repetidos de exacerbação da doença.
• Crônica. Em casos crônicos, a síndrome dolorosa persiste por mais de três meses.

Diagnóstico de dor na coluna lombar

A dor na coluna lombar pode ser completamente diferente, pois existem muitas doenças que podem provocar dor e, portanto, os métodos de diagnóstico também são diferentes.

Antes de falar sobre os métodos de exame, é necessário nomear os médicos por tipo de especialização, com quem você deve entrar em contato:

• traumatologista,
• ginecologista,
• urologista,
• neurologista,
• fisioterapeuta,
• gastroenterologista,
• osteopata,
• terapeuta manual,
• massagista.

Agora, vamos analisar mais de perto os métodos de diagnóstico de doenças que, de uma forma ou de outra, provocam dor na coluna lombar.

1. Em decorrência de uma lesão na coluna, o médico precisa saber o momento exato para determinar com mais precisão o grau de dano mecânico. As primeiras etapas do exame consistem em verificar o estado da pessoa das seguintes maneiras: verificação do pulso, respiração, consciência, sensibilidade e funções motoras. Também é muito importante saber se a vítima estava embriagada naquele momento.

Próxima etapa do diagnóstico:

• avaliação do estado geral,
• avaliação do estado de consciência,
• identificação de lesões físicas, se houver, que incluem: inchaço, hematomas, escoriações,
• avaliação do comportamento do paciente, ou seja, é necessário determinar sua reação: atividade, imobilidade, etc.,
• A palpação e a percussão da coluna são realizadas para detectar dor e deformação na área lesionada.

A etapa final do diagnóstico é a radiografia. Normalmente, a radiografia é a melhor maneira de detectar esse problema;

2. A osteocondrose é diagnosticada inicialmente por meio de questionamentos sobre o histórico médico do paciente. Estabelecer os sintomas é crucial para determinar o diagnóstico em si. Vários sintomas existentes são típicos desta doença, enquanto alguns são atípicos, ou seja, requerem diagnósticos mais aprofundados, que incluem:
   • A radiografia é um dos métodos mais eficazes de exame da osteocondrose, que é dividida em vários tipos de radiografia:
     • uma radiografia geral da coluna, que é a opção mais simples para examinar a osteocondrose,
     • a mielografia é um método mais perigoso para detectar a osteocondrose, pois neste caso o processo requer a introdução de fluido de contraste no canal vertebral,
   • tomografia computadorizada,
   • ressonância nuclear magnética,
   • diagnósticos neurológicos são realizados para determinar de forma abrangente o bem-estar do paciente;
3. A escoliose é examinada das mesmas maneiras que a osteocondrose: raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética;
4. O diagnóstico de hérnia de disco intervertebral na primeira consulta médica é realizado por meio de um exame com o paciente para determinar a intensidade da dor na coluna lombar, determinando automaticamente o estado aproximado do paciente. Para um diagnóstico preciso, o médico, via de regra, utiliza novas técnicas de exame: tomografia computadorizada e ressonância magnética. É claro que existem opções "mais baratas", como radiografias, mas os médicos modernos chamam esses métodos diagnósticos de "novidades do passado", especialmente porque a hérnia em si não é visível na imagem obtida pela radiografia.

Vários médicos estão envolvidos no diagnóstico e tratamento da hérnia intervertebral: ortopedista, cirurgião, vertebrologista;

5. A cifose geralmente é diagnosticada por meio de um raio-X;
6. A lombalgia, como a maioria das doenças relacionadas à coluna, é inicialmente diagnosticada sintomaticamente. Para descartar outras doenças associadas à disfunção da coluna, é necessário um exame radiográfico;
7. O exame e o tratamento da radiculite são realizados por médicos: terapeuta, neurologista. Os métodos de diagnóstico para radiculite incluem:
   • Raio X,
   • TC – tomografia computadorizada,
   • RNM – ressonância magnética,
   • cintilografia ou outro nome - escaneamento,
   • densitometria,
   • ultrassom,
   • coleta laboratorial de amostras de sangue e urina.
8. O abscesso epidural requer um exame mais complexo, onde se retira pus (punção). Aqui também se recorre à realização de exames: tomografia computadorizada, ressonância magnética;
9. A osteomielite é examinada das seguintes maneiras:
   • exame de sangue: geral; para determinar diabetes; para proteína C-reativa,
   • urina: análise geral,
   • se aparecer conteúdo purulento, é feita uma cultura,
   • raio-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom,
   • A imagem por radionuclídeos é a melhor maneira de detectar osteomielite.

Assim, para estabelecer as causas da dor na coluna lombar, além de um exame presencial por um médico e testes de reflexos e força muscular, os seguintes métodos diagnósticos podem ser utilizados:

• exame de raio-X
• Tomografia computadorizada
• Imagem por ressonância magnética
• Mielograma
• Eletromiograma

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Tratamento da dor na coluna lombar

Frequentemente ouvimos "tratamos uma coisa, mas incapacitamos outra". Não há nada de surpreendente nessa frase, já que muitos, depois de lerem uma enciclopédia médica, atribuem a si mesmos doenças que nada têm a ver com o diagnóstico verdadeiro, exceto pelos sintomas. Se uma pessoa sente dor na coluna lombar, isso não significa que tudo acabou — a radiculite atacou. Talvez o colchão em que a pessoa dorme cause desconforto físico, e é por isso que as costas doem.

O principal tratamento para a dor na coluna lombar é eliminar a síndrome dolorosa e restaurar rapidamente as funções da coluna lombar. O tratamento oportuno também ajuda a prevenir complicações e a transição da doença para uma forma crônica.

Dos medicamentos para o tratamento da dor na coluna lombar, os anti-inflamatórios não esteroidais são utilizados na forma de comprimidos, cremes, pomadas e géis, incluindo diclofenaco, cetoprofeno, indometacina, ibuprofeno, etc. A duração do uso desses medicamentos e o método de administração dependem da intensidade da síndrome dolorosa. Se a dor na coluna lombar não for muito intensa e a atividade motora do paciente não estiver prejudicada, aplicações com diclofenaco podem ser feitas na área afetada por sete a dez dias. O diclofenaco sódico faz parte da pomada Voltaren Emulgel. A pomada possui propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antiedematosas, promove a regeneração tecidual em caso de trauma lombar e acelera o processo de recuperação de tendões e músculos danificados. A pomada é aplicada na pele limpa e seca de três a quatro vezes ao dia.

O tratamento não deve exceder duas a três semanas. Em caso de dor intensa na coluna lombar, que afete a mobilidade do paciente, o diclofenaco é administrado em injeções por três a sete dias, seguido de comprimidos. Em média, a duração do tratamento é de três semanas a um mês.

Em caso de dor insuportável, dependendo das indicações, o médico pode prescrever analgésicos potentes. Anti-inflamatórios não esteroides também podem ser usados em conjunto com relaxantes musculares. Este grupo de medicamentos inclui, por exemplo, o sirdalud, que reduz cãibras e espasmos e também aumenta a contração voluntária dos músculos esqueléticos. O sirdalud é usado de dois a quatro miligramas, três vezes ao dia. Em caso de dor intensa, podem ser tomados mais dois a quatro miligramas à noite. Em caso de dor aguda, o medicamento é tomado por cinco a sete dias. Em caso de dor crônica, a duração do tratamento aumenta significativamente.

A fisioterapia é de grande importância no tratamento da dor lombar. Um conjunto de exercícios é selecionado individualmente pelo médico assistente, dependendo dos sintomas gerais da doença e da intensidade da dor.

Em caso de dor na coluna lombar causada por hipotermia, é aconselhável usar pomadas com propriedades aquecedoras, como viprosal ou apizartron, que contenham veneno de cobra ou abelha. Após a aplicação da pomada, a região lombar deve ser envolvida em um lenço de lã. Se a causa da dor for osteocondrose, métodos de fisioterapia, acupuntura, massagem, exercícios terapêuticos e tração espinhal podem ser utilizados para o tratamento. É possível aliviar a dor na coluna lombar durante a gravidez com a ajuda de uma dieta rica em cálcio. Em caso de dor regular, é possível usar carbonato de cálcio ou lactato. A carga na região lombar deve ser mínima.

Tratamento da dor lombar dependendo da causa

Se o diagnóstico for claro, não haverá problemas com o tratamento.

Então, tipos de tratamento - por tipo de doença:

1. Osteocondrose. É impossível descrever os princípios do tratamento em poucas palavras, pois é uma tarefa bastante complexa e, infelizmente, é impossível interromper o processo de dano, mas ainda é possível retardá-lo.

Nessa situação, o paciente deve ser "obediente", ou seja, se diz repouso na cama, significa repouso na cama. Caso contrário, estamos acostumados a reclamar de métodos de tratamento ineficazes, sem ouvir o principal. A cama do paciente deve ser firme: esqueça colchões de penas e colchões de ar. Além disso, é melhor comprar um colchão ortopédico. Se você não seguir essa recomendação, o próprio tratamento perderá o significado necessário.

A osteocondrose requer uma terapia complexa, que consiste em:

• Tratamento sintomático, cujo objetivo é eliminar a dor na coluna lombar e em outras partes do corpo afetadas pela síndrome dolorosa. Para isso, são utilizados anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) utilizados em neurologia, como Piroxicam, Ibuprofeno e Diclofenaco. Esses medicamentos são uma forma confiável de eliminar a dor e a inflamação, mas também apresentam suas desvantagens: efeitos colaterais: náuseas, vômitos, sangramento e exacerbação da úlcera. Medicamentos menos perigosos para esse efeito: Lornoxicam, Xefocam, Meloxicam e Nimesil.

O tratamento com esses medicamentos é complementado com relaxantes musculares: Tetrazepam, Diazepam e Mydocalm. Juntas, a primeira e a segunda variantes do tratamento sintomático aliviam a tensão muscular e eliminam a dor. Além disso, o nervosismo é reduzido.

• melhorar a circulação sanguínea (o que é muito necessário para a osteocondrose) é possível com os seguintes medicamentos: "Pentoxifilina" - um medicamento vasodilatador, "Berlition" - tem um efeito restaurador no trabalho energético das células, "Actovegin" - contém todos os componentes necessários para o tratamento da osteocondrose: nucleosídeos, oligossacarídeos, aminoácidos, etc.,
• a regeneração do tecido cartilaginoso é realizada por meio de terapia condroprotetora, que possui propriedades restauradoras e anti-inflamatórias, por exemplo, "Teraflex", "Structum",
• A terapia vitamínica e mineral é explicada pela necessidade de vitamina D e cálcio. Neste caso, os seguintes medicamentos são eficazes: "Cálcio-D3", "Alfacalcidol", "Nycomed",
• antidepressivos (selecionados individualmente para cada paciente, pois apresentam efeitos colaterais graves). Medicamentos como Duloxetina, Sertralina e Amitriptilina são comumente usados para osteocondrose.

Os segredos das nossas avós contêm grande sabedoria. Aqui estão alguns métodos de tratamento da osteocondrose que chegaram até nós:

• Combata a osteocondrose com aipo: triture 3-4 gramas de raiz de aipo e despeje água morna (1 litro). Deixe em infusão por 8 horas e coe. Dose: 1 colher de chá antes das refeições, 3 vezes ao dia.
• A raiz de girassol é muito eficaz para a osteocondrose. A preparação deste remédio é um processo complexo, por isso é necessário agir com cautela. A primeira etapa do preparo: selecionam-se as partes grossas da raiz, que são armazenadas em local seco, limpo e escuro (na despensa). A raiz deve ser triturada antes do preparo do remédio. As raízes (1 copo) devem ser trituradas até ficarem em um tamanho pequeno (como feijão) e fervidas (3 litros de água) em um recipiente não metálico por 3 minutos. Assim, obtemos um chá que pode ser bebido por 2 a 3 dias. Ou seja, a quantidade da decocção resultante deve ser dividida de forma que haja porções iguais para todo o tratamento.
• Pomada de valeriana. Para prepará-la, você precisa de: raízes de valeriana trituradas, raízes de cálamo trituradas, folhas de hortelã-pimenta, bagas de sorveira, sucessão, banana-da-terra, raiz de bardana, imortela arenosa, milho e aveia moídos - 60 g de cada ingrediente, celidônia - 30 g, cogumelo de bétula - 120 g. Em seguida, a mistura de ervas é dividida em 8 partes e despejada em 8 recipientes de 0,5 litro. Cada recipiente é enchido com água até que 1/3 permaneça cheio. Em seguida, adiciona-se óleo vegetal (de preferência óleo de mercado), enquanto 2/3 do recipiente devem estar vazios. O recipiente com o conteúdo deve ser bem fechado ou, como dizem agora: crie uma embalagem hermética. E coloque em um local escuro. Durante 2 meses, o conteúdo é agitado para que não permaneça nenhum sedimento. Após 2 meses, a massa de todos os recipientes é despejada em uma panela não metálica e aquecida a 60 °C. Em seguida, é despejada novamente nos recipientes e deixada em infusão por um mês. Não esqueça de agitar.

Agora a pomada para uso externo está pronta.

O último recurso para o tratamento da osteocondrose é a cirurgia. Ela é indicada em casos em que já se formaram hérnias espinhais, incluindo compressão das raízes espinhais; distorções evidentes da coluna vertebral; subluxação das vértebras. A cirurgia destina-se exclusivamente à reconstrução, sem afetar o processo patológico.

2. A escoliose é tratada de várias maneiras, cuja escolha depende do grau da doença. O foco da terapia inclui, em primeiro lugar, a eliminação dos sintomas, não excluindo a dor na coluna lombar. Não se esqueça da causa da escoliose, que também precisa ser eliminada. Em seguida, são prescritas ginástica especial, fisioterapia e massagem.

A escoliose idiopática, no estágio inicial, requer terapia que visa fortalecer os músculos de todo o corpo. Nessa situação, excelentes medidas são: exercícios físicos, massagem, fisioterapia e natação.

Durante o tratamento, visitas regulares ao ortopedista são obrigatórias, pois ele acompanha o tratamento e deve observar mudanças positivas, se houver.

A segunda etapa já requer alguns acréscimos aos procedimentos acima: um espartilho corretivo, que é feito de acordo com as necessidades individuais.

A terceira fase requer um tratamento mais longo do que a segunda. Mas as manipulações permanecem as mesmas.

A intervenção cirúrgica é utilizada já nos estágios finais do desenvolvimento da escoliose, quando o ângulo de curvatura é superior a 40°. Este método de tratamento é extremamente perigoso. E é utilizado se outras opções não fizerem sentido.

3. Os principais métodos de tratamento da hérnia de disco intervertebral são os seguintes:

• evitando posições desconfortáveis e curvas fechadas;
• tração espinhal,
• massagem,
• educação física para melhorar a saúde,
• procedimentos físicos e térmicos,
• uso de anti-inflamatórios. Geralmente prescritos são "Ortofen", "Indometacina", "Diclofenaco", "Ibuprofeno",
• tomar analgésicos, como Diazepam e Tizanidina. Esses medicamentos têm um efeito relaxante nos músculos,
• bloqueios de novocaína,
• usando um espartilho macio feito de acordo com as necessidades individuais.

O tratamento cirúrgico é utilizado para remover a hérnia. A operação pode ser urgente ou adiada, dependendo da condição do paciente. Às vezes, a intervenção cirúrgica é a única saída. Geralmente, essa categoria de casos inclui pacientes cuja hérnia atingiu um tamanho grande e pressiona os vasos sanguíneos e a medula espinhal.

Na medicina popular, existem vários métodos conhecidos que têm efeito terapêutico na coluna vertebral na presença de uma hérnia. Mas, novamente, o resultado do tratamento com métodos populares é visível com terapias complexas, incluindo princípios tradicionais de tratamento:

• 1 colher de chá de flores de camomila em proporções iguais com flores de tília e rosa mosqueta para 1 xícara de água fervente. Deixe em infusão por cerca de 20 minutos e coe. Beba um terço da mistura 3 vezes ao dia antes das refeições.
• Passas amassadas - 1 xícara, a mesma quantidade de nozes e damascos secos. Adicione 1 colher de sopa de mel com o suco de meio limão. Misture tudo e tome uma colher de sopa três vezes ao dia.
• Centeio ou farelo de trigo - 1 colher de sopa, despeje água - 2 copos e deixe ferver por cerca de meia hora. Em seguida, adicione mel - 1 colher de sopa. Tome 3 vezes ao dia, 50 g.

4. A cifose é tratada com o objetivo de eliminar não apenas os defeitos que surgiram devido à doença, mas também os fenômenos que causam dor na coluna lombar.

A terapia é imediata, ou seja, o tratamento é realizado imediatamente após o diagnóstico. O melhor período para o tratamento é até os 24 anos de idade. No entanto, a prática tem demonstrado que o resultado desejado pode ser alcançado em idades mais avançadas.

O complexo de tratamento consiste em:

• Reflexoterapia, mais conhecida como acupuntura. Seu esquema de tratamento baseia-se em conexões reflexas que surgiram como resultado da ontogênese e da filogênese, realizadas através do sistema nervoso central, estimulando as funções receptoras da pele e de suas membranas mucosas.

Esta técnica também é chamada de acupuntura, cuja finalidade se baseia na eliminação de problemas degenerativo-distróficos, como: hérnia intervertebral, cifose, osteocondrose e semelhantes.

O procedimento em si envolve a colocação de agulhas finas (feitas de aço inoxidável) na pele do paciente em “pontos” específicos que precisam ser “ativados” durante o processo de acupuntura;

• A estimulação elétrica é realizada utilizando corrente elétrica para aumentar a atividade de determinados sistemas e órgãos. Normalmente, o objetivo dessa terapia é estimular músculos e nervos motores. Raramente utilizada em órgãos internos.

A estimulação elétrica não é prescrita à vontade. É prescrita por um médico com base nas indicações e contraindicações, que são:

• Indicações: disfunções motoras (paralisias) adquiridas em decorrência de doenças e lesões; distúrbios do fechamento e da atividade motora do estômago e de outros órgãos dos sistemas digestivo e geniturinário;
• Contraindicações: bloqueio cardíaco transverso absoluto, fibrilação atrial, hipertensão arterial, extrassístole politrópica, reumatismo ativo, crises vasculares, úlceras tróficas, tendência a sangramento, febre, processos inflamatórios agudos, período de reabilitação após sutura de tendões, músculos e nervos, restrições em procedimentos fisioterapêuticos.

Em caso de cifose e outras doenças da coluna, as zonas de influência são:

1. região lombar,
2. pescoço,
3. região hipogástrica,
4. zona epigástrica,
5. músculos posteriores e anteriores do ombro,
6. plano externo e interno do antebraço,
7. tríceps,
8. bíceps,
9. músculos das coxas e nádegas,
10. músculo gastrocnêmio,
11. extensores do pé e dos dedos.

• A terapia a vácuo é um dos métodos mais indolores que ajuda a eliminar a dor na coluna lombar. Além disso, ela se diferencia de outros métodos de tratamento da cifose por sua eficácia especial:
  • Alívio rápido e seguro das síndromes dolorosas que surgem durante radiculite, cifose, osteocondrose,
  • Reabilitação do corpo como resultado da restauração dos seus próprios recursos,
  • Previne uma série de doenças,
  • Ativação da microcirculação de todos os componentes fluidos do corpo, renovando e rejuvenescendo os tecidos,

Limpeza rápida e de alta qualidade do corpo, eliminando toxinas existentes.

Vamos considerar as indicações para terapia a vácuo nas costas (outras partes do corpo também podem ser afetadas dependendo do tipo de doença): osteocondrose, mialgia, tensão dos músculos das costas, radiculite, periartrite ombro-escapular, lumbago, fadiga crônica, bronquite crônica e asma brônquica, úlcera gástrica, distonia neurocirculatória, hipertensão, miogelose, processo de recuperação pós-operatória, formação de postura em crianças.

• Terapia manual, que se apresenta como um tratamento complexo para a coluna vertebral, articulações, ligamentos, músculos e doenças neurológicas. A técnica de tratamento tem muito em comum com a massagem, mas também apresenta diferenças: localização limitada das áreas de aplicação e intensidade da força aplicada. A terapia manual profissional pode eliminar rapidamente a dor na coluna lombar, pois seu principal objetivo é restaurar a funcionalidade das articulações intervertebrais, o que, consequentemente, aumenta a elasticidade do aparelho músculo-ligamentar.
• educação física para melhorar a saúde,
• estilo de vida saudável.

A medicina tradicional geralmente usa os mesmos métodos de tratamento usados para escoliose.

5. O tratamento da lombalgia requer uma abordagem individual. O mais importante neste caso é seguir rigorosamente uma dieta que exclua pratos picantes, defumados e salgados; são úteis: batatas, cereais, sopas de legumes. O complexo de tratamento inclui:

• reflexologia,
• terapia manual,
• fisioterapia,
• tratamentos de água,
• terapia a vácuo,
• terapia de lama,
• terapia de spa.

Se falamos de tratamento medicamentoso, é impossível dar instruções precisas, pois, como já mencionado acima, estamos falando de uma abordagem individual, ou seja, baseada nos resultados do exame.

A medicina tradicional recomenda o uso dos seguintes métodos como tratamento adicional, que em combinação com a medicina tradicional elimina rapidamente a dor na coluna lombar:

• uso constante de um cinto feito de pelos de cachorro,
• A região lombar é lubrificada com terebintina - 5 g. Imediatamente após isso, a região lombar é isolada, onde a massa de centeio é aplicada na mesma parte do corpo, algodão é aplicado por cima e, em seguida, todo esse "sistema" é coberto com um oleado. Use por cerca de uma hora. Em seguida, o oleado é removido junto com o algodão e a massa. A terebintina é removida com um guardanapo. Essa manipulação é feita por 3 dias.

Se o paciente sentir uma forte sensação de queimação neste momento, ele não deve tolerá-la; ele deve remover a compressa e lavar bem a região lombar.

6. O tratamento da radiculite consiste em um regime caseiro suave, para não provocar ou aumentar a dor na coluna lombar. Mas, neste caso, repouso relativo no leito, cuja duração não deve exceder 5 dias.

Os estágios iniciais da radiculite são tratados com aplicação local de frio ou calor seco por 20 minutos, até 6 vezes ao dia. Para aliviar a dor, um curativo apertado também é aplicado ao redor da área dolorida.

Tratamento medicamentoso:

• analgésicos: cetorolaco, diclofenaco, indometacina, etc.

Outros métodos de tratamento incluem procedimentos semelhantes aos usados para soluções terapêuticas para osteocondrose, cifose, escoliose e lombalgia.

Na medicina popular, um dos métodos de tratamento mais eficazes é conhecido: um curativo feito de pelos de cachorro.

Na verdade, existem muitas maneiras de eliminar a dor. O principal é saber exatamente o seu diagnóstico. E quando o problema for estudado, a solução virá por si só.

Prevenção de dores na coluna lombar

É possível prevenir a dor lombar? Sim, mas é preciso levar em conta que existem fatores que estão além do nosso controle, como doenças congênitas, predisposição genética e lesões. No entanto, muitas doenças são adquiridas ao longo dos anos, e por cujo surgimento somos nós mesmos os culpados. Existe um pequeno conjunto de regras que ajudarão você a se proteger desse tipo de dor.

1. Postura correta. Nesta posição, a coluna vertebral e seus segmentos estão na posição correta para a saúde. Ela é formada quando caminhamos, quando sentamos e, principalmente, quando dormimos. Ou seja, o que precisamos para cumprir os requisitos padrão de postura?
   • Móveis confortáveis: cadeiras, poltronas, sofás, camas, etc. O encosto de uma cadeira ou poltrona não deve ser muito curto. Uma pessoa sentada, apoiada no encosto de uma cadeira, deve posicionar o corpo de forma que as costas (do quadril ao pescoço) fiquem paralelas ao encosto da cadeira, sem arquear. Quanto aos sofás, é confortável sentar-se neles em posição reclinada para assistir TV, dormir ou simplesmente sentar. Mas trabalhar em frente ao computador, curvado, é muito prejudicial à coluna. A escolha de camas hoje é simplesmente enorme: redondas, beliches, de madeira e assim por diante. Mas conseguimos escolher a menos adequada para a formação da postura correta. Agora estamos falando de camas infláveis; colchões d'água; camas com enchimentos artificiais, que, durante o uso, adquirem a forma de protuberâncias. As costas precisam de uma superfície rígida, que pode ser criada por colchões ortopédicos (de preferência sem molas).
   • Transporte correto de bolsas, mochilas, pacotes, etc. Uma bolsa muito pesada, quando carregada por muito tempo em um ombro ou em uma mão, pode provocar o aparecimento de assimetria em relação aos ombros, o que automaticamente causa dores na coluna lombar. Portanto, ao fazer compras grandes, os produtos comprados devem ser distribuídos entre os pacotes de forma que cada mão tenha aproximadamente a mesma carga. Se isso não for possível, é necessário "trocar de mãos" periodicamente, ou seja, carregar as compras com a mão direita e depois com a esquerda, e vice-versa.
2. Trabalho "sedentário". É claro que dizer a motoristas ou contadores "mais movimento" não faz sentido, já que, de qualquer forma, eles passam a maior parte do tempo na mesma posição. Mas, ainda assim, você pode se sentar de maneiras diferentes ou pelo menos mudar de posição. Nesse caso, você deve reservar pelo menos 10 minutos a cada hora para se levantar e "aquecer". Mas em casa, não seria supérfluo fazer exercícios físicos simples que aqueçam os músculos das costas. Massagem também será muito útil.
3. Trabalhos que exigem cargas intensas são, na maioria das vezes, a causa de problemas nas costas. Ao se candidatar a esse tipo de emprego, é necessário ler atentamente o contrato de trabalho e documentos semelhantes, que especificam os requisitos quanto ao volume máximo de atividade física. É claro que, em nossa época, muitas coisas são feitas "por palavra de honra" sem documentos, e a família precisa se alimentar; em geral, não há tempo para encontrar algo normal. Mas você precisa entender que saúde não se compra.
4. Os sapatos são um problema para muitas gerações, especialmente para as mulheres. Antes de tudo, os sapatos devem ser confortáveis. Sapatos com saltos muito altos, e até mesmo um tamanho menor em estradas rochosas, são um caminho certo para doenças nos pés e nas costas. Os saltos altos não são indicados para uso prolongado e constante. E nessa situação, outros fatores devem ser levados em consideração: idade, peso (sem ofensas), gravidez, pés chatos, escoliose, etc. Sapatos apertados podem comprimir terminações nervosas, veias e músculos, o que também leva a uma série de problemas significativos.
5. Esportes e tratamentos aquáticos (natação) sempre foram os melhores meios para prevenir dores na coluna lombar. Mas também aqui não se deve exagerar, pois esforços excessivos só podem piorar a situação, por exemplo, com distensões musculares ou ligamentares.