Dor na bronquite aguda e crónica: causas, o que fazer?

A dor acompanha muitas doenças: em alguns casos, é um dos sinais de inflamação e, em outros, é o resultado de alguma doença concomitante no corpo. Assim, a dor na bronquite pode ser causada por alterações diretas devido ao processo inflamatório no sistema respiratório. Mas, em alguns casos, indica a presença de outros problemas de saúde.

Bronquite é um tipo de doença limítrofe que frequentemente se complica seriamente. Portanto, o aparecimento de dor não deve apenas alertá-lo, mas também ser um motivo para atenção médica urgente. Alguns tipos de dor sinalizam condições extremamente perigosas, nas quais o atendimento médico deve ser imediato.

[ 1 ], [ 2 ]

Causas dor de bronquite

A bronquite pode ser causada por uma patologia viral ou microbiana. Às vezes, desenvolve-se sob a influência de um processo alérgico ou intoxicação química, mas a bronquite sempre envolve um processo inflamatório de diversas etiologias. A dor na bronquite é consequência de uma "resposta" específica dos receptores respiratórios à estimulação regular (tosse) ou a outros irritantes.

A localização, dependendo da origem da dor na bronquite, pode ser diferente. E não se trata apenas do peito, mas também das costas, do hipocôndrio e da cabeça. Portanto, é impossível indicar com precisão se essa dor é consequência do processo inflamatório nos brônquios. Um sintoma semelhante ocorre com outras doenças que podem se desenvolver no contexto da mesma bronquite, por exemplo:

• A pleurisia é acompanhada de dor atrás do esterno, que se intensifica tanto ao tossir quanto ao inspirar.
• Traqueíte - geralmente se manifesta como dor no lado esquerdo do peito.
• Pneumonia – manifesta-se como dor intensa no peito; muitas vezes o paciente simplesmente não consegue respirar.
• Tuberculose - pode ser acompanhada de dores no peito, nas costas e nas articulações.

Não menos frequentemente, as causas da dor na bronquite são doenças do sistema cardiovascular (infarto do miocárdio, ataque de angina), lesões mecânicas no tórax ou na coluna e distúrbios no funcionamento de órgãos localizados abaixo do tórax (fígado, sistema biliar, área intestinal, diafragma).

Às doenças listadas, que são diagnosticadas com menos frequência, podemos adicionar as seguintes:

• distonia vegetativo-vascular;
• hérnia vertebral;
• osteocondrose;
• leucemia aguda.

[ 3 ], [ 4 ]

Fatores de risco

Os fatores de risco para a ocorrência de dor durante a bronquite incluem:

• hipotermia, diminuição acentuada da imunidade;
• inalação de substâncias voláteis irritantes, intoxicação química;
• lesões no peito;
• fumar;
• permanência prolongada em quartos empoeirados, poluídos por gás ou enfumaçados;
• falta de tratamento necessário para bronquite aguda.

Os seguintes pacientes correm risco de desenvolver dor devido à bronquite:

• trabalhadores em lojas de alimentos quentes, cozinheiros, operadores de churrasco;
• fabricantes de fogões;
• trabalhadores da indústria de processamento de grãos;
• mineiros, pedreiros;
• trabalhadores ferroviários e rodoviários;
• trabalhadores em fábricas e armazéns de produtos químicos;
• pintores, gesseiros, operários de concreto.

Pacientes que sofrem de reações alérgicas frequentes e asma brônquica também correm risco especial.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogênese

Há um grande número de terminações nervosas ao longo da árvore brônquica. É por isso que, ao tossir, o paciente pode sentir dor nas costas, ou mais precisamente, na coluna torácica. As sensações dolorosas são consequência de uma contração muscular acentuada, especialmente se a tosse for longa e dolorosa.

Durante a tosse, observam-se contrações não apenas dos músculos peitorais, mas também dos músculos abdominais e intercostais. No momento das contrações, é exercida pressão sobre as fibras nervosas que se estendem da coluna vertebral até as regiões torácica e lombar, o que também se manifesta como dor.

No estágio inicial da bronquite, a tosse é sempre mais intensa, o que se explica pela viscosidade excessiva das secreções de escarro, que são mal separadas e saem dos brônquios com dificuldade. Ao mesmo tempo, as contrações musculares ocorrem constantemente: daí o aparecimento de dores nas costas e no peito.

No entanto, é possível supor que existam outras causas de dor durante a bronquite:

• outras doenças respiratórias além da bronquite;
• neurite, neuralgia;
• doenças cardiovasculares;
• distúrbios da coluna vertebral.

Em muitos pacientes, a dor não é provocada pela bronquite, mas pelo principal sintoma da doença: a tosse. Por exemplo, na pneumonia atípica, que é praticamente assintomática, pode ocorrer pleurisia: essa complicação já vem acompanhada de dor intensa ao tossir ou movimentar o corpo. Nessa situação, podemos falar do desenvolvimento de bronquite crônica.

A osteocondrose também pode ocorrer sem sintomas específicos: a dor só pode ser detectada no início da bronquite, ao tossir. Um quadro semelhante é observado na neuralgia intercostal, inflamação do pericárdio ou miosite múltipla.

Considerando o exposto, quando a dor ocorre com bronquite, é necessário passar por uma série de procedimentos diagnósticos para descobrir a causa exata do sintoma desagradável.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a dor da bronquite incomoda um em cada três pacientes. A principal causa da dor são diversas complicações: a transição da doença para a forma crônica, o desenvolvimento de pneumonia, etc.

A dor na bronquite incomoda mais frequentemente pacientes com mais de 40 anos, bem como fumantes inveterados. Crianças e jovens também podem se queixar de sensações dolorosas, mas com muito menos frequência.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sintomas

O primeiro e mais pronunciado sintoma da bronquite é considerado a tosse. Inicialmente, é seca e, à medida que a doença progride, torna-se úmida, com secreção abundante de muco. Somente no estágio seguinte pode surgir dor com tosse e bronquite: essa dor se intensifica com crises intensas. O peito, a cabeça, as costas e a região do fígado podem doer. As características exatas da dor também dependem da causa desse fenômeno.

• A dor no peito durante a bronquite geralmente é acompanhada por crises de tosse seca e persistente. Essa dor se manifesta por uma sensação desagradável de coceira na região do esterno: o sintoma se intensifica durante a tosse e pode indicar o desenvolvimento de traqueíte – um processo inflamatório no tubo respiratório que conecta os brônquios e a laringe.
• Dor de cabeça com bronquite é uma ocorrência comum se a doença for acompanhada de febre e calafrios. Em tal situação, dores de cabeça indicam intoxicação geral do corpo: a condição é agravada por fraqueza generalizada, sonolência, pele pálida e sede. Em pacientes com tendência à hipertensão, as dores de cabeça podem estar associadas ao aumento da pressão arterial.
• Se as costas doerem com bronquite, pode-se suspeitar do desenvolvimento de complicações como pleurisia ou pneumonia. Na pleurisia, a dor ocorre na região entre as escápulas. Outros sintomas incluem: febre alta, perda de apetite, falta de ar e tosse persistente. Entre outras causas possíveis, pode estar a pancreatite, que também causa dor nas costas.
• A dor nos pulmões durante a bronquite ocorre com o desenvolvimento de complicações como pneumonia e pleurisia: na pneumonia, a respiração torna-se difícil, podendo chegar a crises de sufocamento. Na pleurisia, observa-se tosse seca com dores agudas, que se intensificam com uma respiração profunda.
• Dor de garganta com bronquite, tosse intensa e lacrimejante, formigamento ou queimação na nasofaringe, secura, rouquidão, cócegas – são sinais de faringite ou laringite. O paciente queixa-se de dor ao engolir e tosse seca paroxística.
• Dor nas costelas durante a bronquite ao inalar pode ser um sinal de neuralgia intercostal – uma síndrome reflexa provocada pela compressão da raiz nervosa espinhal na parte torácica da coluna ou pela irritação dos nervos intercostais no espaço intercostal. No entanto, em alguns casos, essa dor pode ser um sinal de pleurisia, pneumonia, insuficiência cardíaca e até úlceras estomacais. Portanto, um diagnóstico cuidadoso nessa situação é extremamente necessário.
• Se o peito doer com bronquite, deve-se descartar trauma torácico, doença hepática e processos tumorais. Se a dor estiver localizada na parte inferior do peito, a causa pode ser uma tosse intensa e forçada, acompanhada de contração dos músculos do diafragma.
• Dor no coração durante bronquite pode estar associada à doença cardíaca isquêmica (essa dor desaparece após um período de repouso ou uso de nitroglicerina), ao infarto do miocárdio (arritmia, fraqueza, falta de ar são observadas), à pericardite (dor aguda e latejante na região anterior do tórax), à insuficiência cardíaca (edema e ascite são observados).
• Dor no lado direito com bronquite é um sinal que pode indicar o desenvolvimento de uma complicação na forma de pneumonia unilateral. Dependendo da natureza do quadro clínico, com dor no lado direito, também se pode suspeitar de doença hepática ou da vesícula biliar.
• Dor no peito com bronquite, associada a dificuldade para respirar (até sufocação paroxística), pode ser observada tanto na pleurisia e pneumonia quanto em doenças cardíacas. Medidas diagnósticas em tal situação devem ser urgentes.
• Dor abaixo da escápula durante bronquite pode ser consequência de osteocondrose, pericardite ou indicar o desenvolvimento de uma condição pré-infarto. Com esse sintoma, é importante solicitar ao paciente um eletrocardiograma em tempo hábil.
• A dor muscular durante a bronquite está mais frequentemente associada à tensão muscular excessiva durante tosse paroxística intensa. A condição de dores musculares também é possível após febre prolongada com forte aumento da temperatura. Se a dor for aguda, "em pontadas", pode-se suspeitar do desenvolvimento de neuralgia.
• Se o ouvido doer com bronquite, pode-se suspeitar não apenas de otite, mas também de outras doenças dos órgãos otorrinolaringológicos (devido à sua estreita conexão anatômica). Portanto, em primeiro lugar, deve-se descartar o desenvolvimento de otite, sinusite e amigdalite.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnósticos dor de bronquite

Para determinar a causa da dor na bronquite, é necessário primeiro conhecer a história da doença. O médico ouve atentamente as queixas do paciente e especifica quais outros sintomas existem, além da dor. Além disso, são levados em consideração o tempo e a intensidade do tabagismo, bem como as características profissionais e cotidianas.

Muitas informações são fornecidas por uma simples ausculta: o médico prestará atenção à respiração ofegante, ao alongamento ou encurtamento da expiração, à presença de estertores secos, úmidos ou sibilantes. Se estivermos falando de enfisema, um som peculiar de caixa será detectado pela percussão.

O diagnóstico instrumental, em particular a radiografia de tórax, é de particular valor para a confirmação de diversas doenças respiratórias. Este método permite identificar bronquite crônica, pneumonia, tuberculose, enfisema e processos malignos.

A microscopia do escarro permite determinar o grau de sua viscosidade, natureza (mucosa, purulenta) e a presença de neutrófilos.

A cultura de escarro ajuda a identificar o patógeno bacteriano, que pode ser estreptococo, estafilococo, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobactérias, etc. Se houver dificuldades na coleta de escarro, é realizada uma broncoscopia com exame bacteriano do fluido de lavagem brônquica.

A broncografia permite excluir bronquiectasias.

Para descartar doenças cardiovasculares, são realizados eletrocardiograma, ultrassom do coração e monitoramento da pressão arterial.

Os exames laboratoriais incluem um exame geral de urina e sangue, e uma avaliação da proteína total com frações proteicas. Parâmetros como fibrina, PCR, imunoglobulinas, ácidos siálicos, etc. também são examinados. Em caso de insuficiência respiratória grave, o equilíbrio ácido-base do sangue e sua composição gasosa são examinados.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnóstico diferencial

Em nenhum caso o médico poderá responder com exatidão se a dor é consequência de bronquite. Afinal, um sintoma semelhante está presente em muitas outras doenças. Portanto, o diagnóstico diferencial também é realizado, durante o qual as seguintes doenças são consideradas:

• pleurisia (acompanhada de dor aguda no peito ao inspirar);
• traqueíte (acompanhada de dor no lado esquerdo do peito);
• pneumonia (a dor pode afetar todo o peito, irradiando para as costas);
• tuberculose (pode ocorrer dor no peito, nas costas e nas articulações).

Doenças cardíacas (infarto do miocárdio, doença coronariana), lesões no peito e nas costas, doenças do sistema hepatobiliar, osteocondrose e doenças da coluna também devem ser excluídas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tratamento dor de bronquite

Para eliminar a dor da bronquite, é necessário atuar na causa principal das sensações desagradáveis. Esta pode ser a própria bronquite ou outra patologia concomitante.

O tratamento medicamentoso é prescrito por um médico, dependendo dos resultados do diagnóstico e do diagnóstico estabelecido.

Há uma série de regras que devem ser seguidas para que o tratamento seja bem-sucedido:

• Quando você sente dor de bronquite, precisa ficar estritamente na cama. Se você sofre da doença "em pé", a condição pode piorar.
• É importante evitar atividade física excessiva.
• Quando você tem bronquite, você deve beber bastante líquido morno, na forma de água limpa, infusões de ervas e chá.
• Se a dor da bronquite for causada por tosse seca, é recomendável beber água morna alcalina sem gás.
• Em consulta com seu médico, é aconselhável tomar suplementos vitamínicos junto com o tratamento geral.
• Conforme as instruções do médico, você precisa tomar expectorantes e anti-histamínicos. E se não houver efeito terapêutico nos primeiros três dias após o início da doença, o médico pode insistir na antibioticoterapia.
• A dor é aliviada pela prescrição de analgésicos e anti-inflamatórios.

Para dores intensas, você pode tomar ibuprofeno, paracetamol e outros medicamentos não esteroides, e para dores na coluna ou nas costelas, Ortofen e Nimesulida. Pacientes com bronquite geralmente recebem um medicamento específico que interrompe o desenvolvimento do processo inflamatório no sistema respiratório. Estamos falando da Fenspirida. Este medicamento está presente em outros medicamentos, por exemplo:

• Siresp é um xarope que deve ser tomado de 3 a 6 colheres de sopa por dia antes das refeições. Em alguns casos, a ingestão pode ser acompanhada de dor de estômago, tontura e coceira na pele. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
• Eladon é tomado 1 comprimido 2 a 3 vezes ao dia. Possíveis efeitos colaterais são taquicardia, náusea e sonolência.
• Epistat é tomado um comprimido até três vezes ao dia, com bastante água. Durante o tratamento, podem ocorrer dores de estômago e náuseas.
• O Erespal é tomado um comprimido pela manhã e outro à noite (para crianças, o Erespal está disponível em xarope). Os efeitos colaterais mais comuns incluem indigestão e diarreia.
• O Erispirus é tomado antes das refeições, 80 mg até 3 vezes ao dia (para crianças - 4 mg por kg por dia). Os efeitos colaterais são raros, principalmente na forma de sintomas dispépticos moderados.

Os medicamentos listados interrompem o desenvolvimento da inflamação e aliviam os espasmos brônquicos.

Outros antiespasmódicos também podem ser usados para aliviar a dor, como medicamentos miotrópicos que atuam nos receptores de adenosina e relaxam a musculatura lisa. Teofilina e Euphyllin podem ser usados por via oral, retal ou injetável.

Vitaminas

A ausência de hipovitaminose no corpo de um paciente com bronquite dolorosa aumenta as chances de uma recuperação rápida. Portanto, em muitos casos, além do tratamento principal, o médico pode recomendar a ingestão de vitaminas. Atenção especial deve ser dada ao ácido ascórbico e às vitaminas E e A. O ácido ascórbico fortalece as paredes vasculares e aumenta a resistência do corpo a doenças infecciosas. Rosa mosqueta e bagas de espinheiro-marítimo, groselha preta, viburno, frutas cítricas, kiwi e repolho são ricos em vitamina C. Se, por algum motivo, não for possível incluir os produtos propostos na dieta, o médico pode prescrever ácido ascórbico na forma de drágeas.

A presença de vitamina A na dieta ajuda a fortalecer o sistema imunológico: essa vitamina está presente em grandes quantidades em laticínios, fígado, cenoura, espinafre, damasco e verduras.

A vitamina E melhora as trocas gasosas nos pulmões. Nozes, peixes marinhos, bagas de espinheiro-marítimo, cereais e óleo vegetal contêm quantidades suficientes dela.

Tratamento de fisioterapia

Para dores causadas por bronquite, podem ser utilizados os seguintes procedimentos fisioterapêuticos básicos:

• Inalações.

Este método é fácil de usar, mesmo em casa. É adequado tanto para crianças quanto para idosos, bem como para mulheres durante a gravidez. São utilizadas principalmente inalações de ervas com camomila, calêndula, erva-de-são-joão ou solução salina. Se você tiver um nebulizador ultrassônico, também pode usar medicamentos e água mineral como agentes terapêuticos.

• Tratamentos de massagem.

A massagem no peito ajuda a facilitar a respiração, remover o catarro dos brônquios e evitar a estagnação do muco. A duração de um procedimento é de 5 a 10 minutos. O curso consiste em 5 a 15 procedimentos.

• Método de indutermia de ultra-alta frequência.

O método envolve o uso de radiação eletromagnética térmica, que é absorvida pelo tecido afetado. Durante o procedimento, o fluxo sanguíneo e linfático melhora, a gravidade do processo inflamatório diminui e os tecidos mucosos são restaurados. A sessão dura de 15 a 20 minutos, e o curso exigirá de 6 a 12 sessões.

• Terapia magnética.

Este procedimento alivia a inflamação e a dor, elimina o inchaço, aumenta o volume respiratório pulmonar, acelera a remoção das secreções de escarro e estimula a função de defesa do corpo.

• Eletroforese.

O método permite que muitos medicamentos sejam administrados diretamente nos tecidos afetados, sem passar pelo trato digestivo. Essa abordagem é mais prática e eficaz para a dor da bronquite.

• Terapia por aerossol.

O método envolve a administração de medicamentos anti-inflamatórios e antibacterianos que dilatam os brônquios e aceleram a regeneração tecidual. O procedimento inclui: halogenação de sais, inalação de medicamentos e terapia hipóxica normobárica.

• Tratamento térmico, tratamento com parafina.

O método estimula o fluxo sanguíneo capilar nos brônquios, acelera o metabolismo e melhora o trofismo dos tecidos, além de ter um efeito distrativo.

Remédios populares

Os métodos tradicionais só podem ser utilizados quando a causa da dor na bronquite é precisamente conhecida e o médico assistente não tem nada contra tal tratamento. O uso de receitas também depende da localização da dor.

• Dor nas costas causada por bronquite pode ser aliviada com a ajuda da tintura de dente-de-leão. Flores frescas da planta são despejadas em um frasco de vidro de 1 litro, preenchido com 0,5 litro de vodca. Tampe o recipiente e guarde em um armário escuro por 10 dias, mexendo o conteúdo ocasionalmente. Em seguida, filtre a tintura e use-a para esfregar a área dolorida, de 3 a 4 vezes ao dia.
• A dor intercostal durante a bronquite pode ser aliviada com uma compressa de rabanete preto. Pegue um pequeno pedaço de tecido natural grosso e coloque-o sobre a área dolorida. Rale o rabanete e espalhe a polpa uniformemente sobre o tecido. Cubra o tecido com a polpa com filme plástico e envolva-o com uma toalha quente por cima. Mantenha a compressa sobre a pele até que apareça uma forte sensação de queimação. Em seguida, retire o tecido e limpe a pele com um pano úmido e morno. Repita o procedimento 1 a 2 vezes ao dia até que a dor desapareça completamente.
• A dor no peito é aliviada com um tratamento térmico. Costure um saco de linho medindo aproximadamente 30 por 30 centímetros. Encha-o com caroços de cereja seca ou cereja doce e costure. Quando sentir dor, aqueça o saco no micro-ondas ou forno a 50 °C e aplique-o sobre a área dolorida com uma toalha. A frequência dos tratamentos é de 1 a 2 vezes ao dia. A duração depende da intensidade da dor.
• A dor da bronquite pode ser aliviada com o uso de óleo de broto de bétula (vendido em farmácias). Esfregue a área dolorida com o óleo várias vezes ao dia. Imediatamente após a fricção, você pode pegar algumas folhas de bétula limpas, aplicá-las no local dolorido e enfaixá-las. Este método ajuda a "aliviar" a dor e potencializar o efeito curativo do óleo.

[ 28 ], [ 29 ]

Tratamento à base de ervas

• Despeje 1 colher de sopa de brotos de álamo com 200 ml de água fervente e deixe em uma garrafa térmica por uma hora. Filtre e tome 1 colher de sopa por via oral até cinco vezes ao dia.
• Despeje 3 colheres de chá de rizoma de salsa seca em uma panela, adicione 0,5 litro de água. Ferva em fogo baixo por cerca de cinco minutos, depois filtre e beba 1 colher de sopa duas vezes ao dia.
• Pegue 100 g de folhas secas de urtiga, 200 g de folhas secas de bardana e 100 g de orégano. Despeje 1 litro de água fervente sobre todas as matérias-primas preparadas e deixe descansar durante a noite. Tome 1 colher de sopa de manhã e à noite.
• Despeje 1 colher de chá de adonis em 200 ml de água fervente e deixe em infusão por 60 minutos. Coe e beba 1 colher de sopa três vezes ao dia.
• Misture quantidades iguais de folhas de erva-cidreira e casca de limão seca. Despeje 200 ml de água fervente sobre 2 colheres de chá da mistura e deixe em infusão por 60 minutos. Adicione 1 colher de chá de tintura de valeriana e 1 colher de chá de mel à infusão resfriada. Beba 200 ml do remédio resultante pela manhã e à noite.

Homeopatia

Remédios homeopáticos podem ser usados como tratamento alternativo. Ao escolher um medicamento deste tipo, você precisa se concentrar não apenas nas recomendações de uso, mas também nas características da dor, na modalidade (um fator que afeta a redução ou o aumento da dor), bem como nos sinais patológicos que a acompanham. É ideal que o medicamento seja escolhido por um médico homeopata.

• Acônito 6 é usado para dores musculares e articulares, acompanhadas de febre e calafrios. A dor se intensifica ao deitar.
• Arnica 6 é usada para dor e sensação de estar destruído. A dor é agravada até mesmo ao toque, acompanhada de dormência e sensação de "formigas rastejando".
• Rus toxicodendron 6 é prescrito para dor associada à hipotermia, para dor ao longo dos nervos. Os sintomas associados são fraqueza generalizada e tremor nas extremidades.
• A Ruta 6 é usada para dor intercostal e esforço excessivo. A dor é excruciante, lancinante, e ocorre em conjunto com músculos sensíveis e doloridos.

Os remédios homeopáticos listados são tomados em grânulos, uma dose 4 vezes ao dia, durante uma semana.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia pode ser indicada em caso de complicações da bronquite. Por exemplo, se as dores durante a bronquite estiverem associadas a enfisema pulmonar bolhoso, as áreas patologicamente alteradas serão removidas.

Se houver um quadro de insuficiência respiratória grave, em que esteja indicada oxigenoterapia prolongada, pode ser necessária a realização de uma operação de transplante de pulmão.

O tratamento cirúrgico também é realizado em caso de desenvolvimento de complicações purulentas ou detecção de tumores malignos.

Complicações e consequências

As complicações que podem surgir da dor da bronquite só podem ser avaliadas conhecendo-se a causa subjacente da dor. Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam broncopneumonia em pacientes: juntamente com as sensações dolorosas, surgem crises de dificuldade para respirar, o ventrículo direito do coração dilata e o miocárdio sofre. Essa bronquite também pode ser complicada por insuficiência cardíaca e desmaios.

Outra complicação grave é a bronquiectasia. No entanto, ela não é diagnosticada com tanta frequência quanto a pneumonia.

Numerosos ataques de sufocamento levam ao inchaço das mucosas. Como resultado, é possível o desenvolvimento de asma brônquica.

Se a dor for acompanhada de respiração ofegante e difícil, pode-se suspeitar de obstrução brônquica, enfisema ou pneumosclerose difusa.

A complicação mais grave é considerada a insuficiência respiratória aguda. Os sintomas dessa patologia pioram rapidamente, e não apenas a capacidade respiratória é prejudicada, mas também ocorrem alterações em todo o corpo (como resultado da troca gasosa prejudicada e da deficiência de oxigênio).

A hipertensão arterial pulmonar é caracterizada por dor na região do coração, atrás do esterno, além de ritmos cardíacos irregulares e aumento da pressão arterial.

No enfisema pulmonar, observa-se falta de ar, os sons cardíacos ficam abafados e a pressão arterial aumenta.

A insuficiência cardíaca aguda pode se desenvolver no contexto de bronquite complicada por pleurisia exsudativa ou pneumonia aguda.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevenção

As medidas preventivas para evitar a ocorrência de dor durante a bronquite podem ser as seguintes:

• A medida preventiva mais importante é abandonar um hábito tão ruim quanto fumar. Quanto mais tempo uma pessoa fuma, maior o risco de desenvolver complicações de bronquite.
• É igualmente importante observar as regras básicas de higiene: lavar as mãos antes de comer, depois de caminhar e usar o banheiro, escovar os dentes e tomar banho regularmente.
• Em caso de doenças respiratórias, os exercícios respiratórios têm um bom efeito preventivo, prevenindo o desenvolvimento de complicações. São realizados diariamente, de 3 a 4 vezes ao dia, durante 5 a 10 minutos. Os exercícios incluem inspirar pelo nariz e pela boca, produzindo um som sibilante (a expiração é mais longa, com o deslocamento do volume máximo de ar).
• A hidratação é de suma importância – tanto externa quanto interna. A hidratação externa consiste em criar uma umidade confortável no ambiente onde o paciente está (cerca de 50-70%). A hidratação interna inclui beber bastante líquido.
• Para evitar o desenvolvimento de complicações, incluindo o aparecimento de dor na bronquite, você pode usar procedimentos de terapia por exercícios, massagem no peito e caminhadas frequentes ao ar livre (caminhadas em parques e florestas com árvores coníferas são ainda mais bem-vindas).
• Um dos fatores básicos de prevenção é uma alimentação adequada, com quantidade suficiente de produtos vegetais e verduras.

Para acelerar a recuperação, você também deve tomar cuidado para normalizar suas condições de vida:

• Evite inalar poeira, pelos de animais e esporos de mofo;
• É necessário ventilar regularmente os ambientes e verificar se há um sistema de exaustão funcionando adequadamente.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Previsão

A qualidade da previsão é influenciada por muitos fatores:

• idade do paciente (fator de risco – idade avançada acima de 60 anos);
• tabagismo de longo prazo, fumar mais de um maço de cigarros por dia;
• doenças cardíacas concomitantes;
• doenças infecciosas concomitantes;
• fraqueza imunológica geral do corpo.
• O desfecho mais desfavorável é a morte, que pode acontecer:
• na insuficiência cardíaca crônica;
• na insuficiência respiratória aguda;
• no desenvolvimento de pneumotórax, pneumonia;
• em caso de oclusão da artéria pulmonar;
• com bronquite obstrutiva.

Desde que as causas da deterioração da condição sejam diagnosticadas de forma rápida e eficiente, que o tratamento correto seja prescrito e que as instruções e recomendações do médico sejam seguidas, a dor da bronquite pode ser eliminada e, ao mesmo tempo, a doença subjacente é curada.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]