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Saúde

Dor entre as costelas

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Se você está lendo este artigo, isso significa que você ou seus amigos e parentes estão preocupados com a dor entre as costelas. E se é assim, então, sem perder tempo com a descrição da estrutura anatômica do tórax e sua estrutura musculoesquelética, passamos diretamente para a enumeração de todas as possíveis causas que podem estar subjacentes à dor acima.

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O que causa dor entre as costelas?

Uma das situações óbvias, que não causa dúvida sobre a verdadeira causa da dor entre as costelas, é a fratura das costelas ou de uma delas. Uma contusão no peito ou uma fratura na costela também é acompanhada por dor de intensidade variável. Estabelecer o grau de dano e sua severidade permitirá uma imagem de tórax tirada por meio de uma máquina de raios X.

Por sua natureza, a dor entre as costelas pode se manifestar como lutas afiadas e com adagas ou ser constante e dolorida. No momento da fratura das costelas, os pulmões podem ser lesionados. Tais situações não passam despercebidas. Se a lesão for grave, a gravidade da condição geral indicará imediatamente a presença de hemorragia interna. A dor aguda ao respirar forçará o paciente a consultar um médico com urgência, porque é bastante difícil suportar essas sensações.

Você não deve se assegurar de que a situação não é tão ruim quanto parece se, depois de receber um golpe na região do peito, houver apenas uma ligeira dor entre as costelas. A fratura de costela nem sempre é acompanhada por deformação do osso. Com fraturas fechadas, quando o osso está quebrado, mas ainda mantém sua forma original, pode haver pequenas lesões múltiplas causadas por fragmentos de osso. Essas complicações podem não apresentar imediatamente sintomas visíveis e, com o tempo, levarão a sérias conseqüências. Portanto, em qualquer caso, você deve visitar um traumatologista e tirar uma foto do tórax para ver visualmente o verdadeiro estado das coisas.

Lesões nas costelas, rachaduras e fraturas são acompanhadas de dor por um tempo muito longo. A cura ocorre dentro de algumas semanas. Dependendo da gravidade e do tamanho da área afetada, às vezes o processo de cicatrização pode levar vários meses. Se os órgãos internos não foram afetados, então há uma recuperação completa sem quaisquer consequências.

Neuralgia de Mejrebernaya

A consequência de uma ou mais doenças associadas à coluna vertebral e órgãos adjacentes. Por uma série de razões, há uma ruptura no trabalho no ramo nervoso e na nevralgia, a dor entre as costelas é observada ao longo do curso do nervo. A compressão, compressão, irritação do nervo intercostal ou nervos, ocorre devido a hérnia intervertebral, osteocondrose no estágio avançado, cifose da coluna vertebral na região torácica, tumores cancerígenos. As razões pelas quais a neuralgia intercostal ocorre podem ser muitas.

A dor entre as costelas na nevralgia surge inesperadamente e, em regra, é desencadeada por alguns fatores externos, seja uma infecção, um aumento abrupto de peso, sem aquecimento adequado dos músculos, exposição prolongada a baixas temperaturas no corpo, ou seja, hipotermia, envenenamento e, é claro, lesões nas costas ou no peito.

Portanto, sabendo que há alguma anormalidade na coluna vertebral, deve-se sempre tratar com cuidado e prudência a própria saúde, evitando situações provocativas que possam agravar a situação pela neuralgia intercostal.

Características distintivas pelas quais você pode distinguir a dor nevrálgica entre as costelas de outros tipos de dor são:

  • traçado claro ao longo do nervo, que pode ser determinado pela palpação de certos pontos na coluna vertebral (nível V-XI costelas), omoplata, em uma das bordas do esterno. A dor entre as costelas se espalha não só no espaço intercostal, mas também é de natureza irradiante, na região da omoplata;
  • a postura específica do paciente, na qual ele tenta, dobrando o tronco e mudando o centro de gravidade para a área do lado sadio, para reduzir a dor durante a respiração e o movimento. A dor entre as costelas aumenta com qualquer movimento, incluindo fala alta, tosse e espirros, em casos graves, até o ato de engolir causa dor;
  • localização estrita nos espaços intercostais, dor agravada pela sondagem;
  • aumento da dor ao mudar de posição do corpo;
  • a presença de sensações adicionais na forma de formigamento, dormência e sensação de queimação no peito.

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A dor entre as costelas você precisa saber e não adivinhar!

Como com qualquer doença, o diagnóstico adequado é muito importante. A neuralgia intercostal, que irradia o coração, pode ser percebida como um ataque de angina. É importante conhecer as características distintivas dos dois tipos de dor. Com neuralgia, a dor entre as costelas é constante e não afeta a taxa de pulso. Com angina pectoris, o ritmo cardíaco sofre, que pode ser rastreado pelas indicações de pulsação. A dor entre as costelas é cãibra, latejante, surgindo repentinamente e também subitamente diminuindo.

Não é possível sentir e encontrar a localização exata de tal dor. Ao mudar de postura, a dor não altera seu caráter, enquanto na neuralgia, os espaços intercostais respondem imediatamente a qualquer alteração na posição corporal.

Às vezes, a dor causada pela neuralgia intercostal, dá à região lombar, o que pode sugerir o início de um ataque de pedras nos rins.

Síndrome de Tietze

As costelas em ambas as extremidades têm cartilagem, através da qual eles estão ligados à coluna vertebral ou ao esterno. Sob certas situações desfavoráveis, a inflamação das terminações da costela cartilaginosa é formada. Uma doença semelhante foi denominada Síndrome de Tietze. Ocorre com a mesma frequência que, por exemplo, neuralgia intercostal, mas esta doença deve sempre ser considerada para fins de exclusão, com diagnóstico diferencial antes de se fazer o diagnóstico final.

Nesse tipo de patologia, a dor entre as costelas ocorre na parte anterior do tórax, porque as cartilagens esternais das costelas estão sujeitas à inflamação. A rapidez do aparecimento da dor, sua localização perto do coração, faz com que você pense, antes de mais nada, em angina. Você deve sempre fazer uma análise clara de seus sentimentos, e encontrar a dor entre as costelas irá certamente medir o pulso, marcando os dados de cada vez. Assim, você pode evitar uma situação crítica e não perder o verdadeiro ataque da angina.

É importante lembrar que as patologias cardíacas sempre vêm com um distúrbio do ritmo cardíaco, que pode ser rastreado pelas batidas do pulso. Todos os outros tipos de dor não causam uma queda acentuada no trabalho do coração, só podem causar um ligeiro aumento dos batimentos cardíacos, que está ligado, sobretudo, a choques dolorosos, se a dor entre as costelas é forte e a sensação de medo.

Uma característica distintiva que produz a síndrome de Titz pode ser considerada um aumento significativo na dor do espaço intercostal após pressionar diretamente o esterno.

Hipertensão dos músculos peitorais e fibromialgia

A dor entre as costelas aparece após esforço físico pesado, aprendendo um novo curso de exercícios no ginásio ou após uma forte exaustão nervosa? Isso sugere um aumento no tônus dos músculos peitorais ou seu alongamento excessivo. Tais dores no espaço intercostal são de natureza crescente, mais sensíveis ao mover a cintura escapular superior em qualquer direção.

A fibromialgia é caracterizada pelo aumento da dor no momento de levantar os braços e girar os movimentos do corpo.

Se você está constantemente sob estresse, a hipertonicidade de todos os tipos de músculos aparece, então você não deve excluir um fator psicológico em qualquer ocorrência de dor. Problemas semelhantes ocorrem frequentemente em pessoas propensas a estados depressivos que têm um fundo de ansiedade aumentado. Para esses pacientes, todas as medidas de procedimentos médicos, incluindo massagens, exercícios terapêuticos ou complexos de terapia manual com bloqueios relacionados à dor, se trazem alívio, serão apenas temporários. Nesse caso, seria mais correto realizar um tratamento complexo com a participação de um psicólogo e um trabalho ativo em seu contexto emocional.

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Como a dor entre as costelas é tratada?

Como sempre, quando se trata de tratamento, deve ser lembrado que deve ocorrer somente após um exame diagnóstico completo, identificando a causa e estritamente sob a supervisão de um médico, a partir de sua consulta. As razões acima e as características descritivas dos tipos de dor, a multiplicidade de relações causais indicam a impossibilidade e falta de fundamento do autodiagnóstico e, principalmente, o autotratamento.

Quando a primeira dor, dependendo de eventos anteriores que causaram a dor, deve ser dirigida a especialistas como:

  • terapeuta;
  • neurologista;
  • traumatologista;
  • pneumologista
  • cardiologista.

Se até este ponto a saúde nunca falhou, então você deve começar seu apelo aos médicos com um terapeuta. É este médico que ajudará a orientar-se na situação e dará as recomendações mais corretas para outras ações. Ele escreverá instruções para visitar os especialistas necessários, bem como para todos os métodos de diagnóstico laboratoriais necessários, como análises gerais e clínicas de sangue e urina (para excluir patologias renais).

Tendo recebido um encaminhamento de um terapeuta, incluindo um eletrocardiograma, um apelo subsequente a um cardiologista será mais produtivo e o tempo não será desperdiçado. Tendo em mãos todas as análises gerais e os métodos instrumentais necessários de exame, as visitas a todos os especialistas estreitos serão mais rápidas e mais completas.

Em caso de insuficiência de análises laboratoriais e instrumentais gerais, métodos diagnósticos adicionais podem ser designados como especialistas estreitos, que podem ser tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Depois de receber todos os dados necessários e estabelecer um diagnóstico preciso, o tratamento será realizado de acordo com um dos algoritmos apropriados nesta situação. Se a razão para a dor entre as costelas está nas patologias da coluna vertebral, então todas as medidas devem ser direcionadas para eliminar essa patologia. Na presença de depressão, depressão e outros distúrbios psicológicos, vale a pena começar com a restauração do bem-estar emocional do paciente.

Via de regra, analgésicos, antiespasmódicos, antiinflamatórios inespecíficos, pomadas aquecedoras são usados para aliviar a dor no espaço intercostal, no caso de o diagnóstico ser “miosite dos músculos peitorais” ou outras doenças para as quais são indicados procedimentos térmicos.

No caso de fraturas de costelas, é aconselhável garantir o máximo descanso, tanto para a área afetada quanto para o paciente como um todo, para um processo de cicatrização mais rápido. Nesse caso, ajuda a apertar a faixa torácica, que pode ser realizada em casa. Em um suspiro silencioso, o peito é fixado com uma toalha longa ou outro material, envolvendo-o ao redor do corpo.

Tal truque não permitirá que você respire profundamente, movimentos bruscos, o que por sua vez garantirá uma posição relativamente estável para a costela lesionada. No entanto, este procedimento é melhor realizado com a participação do médico, a fim de não exagerar e não apertar o peito além da medida.

Cursos de terapia manual, exercícios de fisioterapia e após ferimentos graves em que órgãos internos estavam envolvidos, bem como tratamento de spa, permitem que o corpo seja restaurado de forma mais eficaz.

A dor entre as costelas, como um sintoma, pode desaparecer muito rapidamente, o que, naturalmente, não pode significar a libertação final da patologia original.

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