Dor nas costas: lado direito, lado esquerdo, parte inferior das costas, sob as omoplatas

Segundo as estatísticas, um em cada dois adultos já sentiu dor nas costas pelo menos uma vez na vida: a intensidade e a localização dessa dor podem variar, assim como a causa. Dor no pescoço, no peito ou na região lombar é mais frequentemente causada por osteocondrose. Em segundo lugar, estão lesões ou outras doenças que afetam a coluna vertebral, o espartilho muscular e os órgãos internos.

Na maioria das vezes, pessoas com atividade física insuficiente, obesidade ou que precisam levantar e carregar objetos pesados procuram ajuda para dores constantes nas costas. As causas da dor são diferentes, portanto, o tratamento para essa condição também é sempre diferente.

Causas dores de costas dolorosas

Talvez a causa mais comum de dor nas costas seja a osteocondrose. Em particular, a conhecida radiculite nada mais é do que uma consequência da osteocondrose. A doença é caracterizada por distúrbios estruturais na coluna: o tecido cartilaginoso é afetado e as raízes nervosas são comprimidas. Essas alterações estão mais frequentemente associadas à idade, mas o esforço físico intenso e as especificidades da atividade profissional também desempenham um papel significativo no processo doloroso.

Outra causa comum de dor intensa é a instabilidade da coluna vertebral. A falta de estabilidade não é um diagnóstico, mas uma condição na qual a pessoa começa a sentir dor nas costas ao mudar de posição: devido à fraqueza de certos músculos, vértebras individuais se deslocam, pressionando as raízes nervosas, o que causa dor aguda ou intensa.

Falta de disposição para atividades físicas e sobrecarga muscular e da coluna também levam a dores nas costas. Não menos perigosas são as cargas estáticas prolongadas – por exemplo, ficar sentado ou em pé por muito tempo na mesma posição.

Além disso, a dor nas costas pode ser causada por miosites, processos infecciosos e inflamatórios ou tumorais.

Fatores de risco

Dor nas costas pode ocorrer em quase qualquer pessoa. Na maioria das vezes, a dor ocorre sob a influência de certos fatores, que podem agir de forma imediata e gradual, ao longo de muitos anos. Vamos tentar considerar esses fatores com mais detalhes.

• Idade.

Os discos intervertebrais estão sujeitos à abrasão, ou desgaste lento: com o passar dos anos, os discos ficam desidratados e ficam sujeitos a impactos de peso constantes e, às vezes, muito fortes.

• Hipodinâmica, posição sentada prolongada.

A baixa atividade física causa uma série de mudanças negativas:

1. os músculos perdem elasticidade e ficam fracos;
2. a carga na coluna vertebral aumenta;
3. os músculos abdominais enfraquecem, o formato da pélvis muda, o que aumenta ainda mais a carga nas costas;
4. o excesso de peso aparece, a barriga cresce, o que leva a uma curvatura da coluna vertebral para a frente e à ocorrência de estresse adicional.

• Postura incorreta.

Postura incorreta das costas e ficar sentado por muitas horas também são considerados fatores básicos no aparecimento de dores nas costas.

• Características da genética.

Algumas pessoas são mais suscetíveis a problemas nas costas do que outras. Existem defeitos na estrutura da coluna vertebral associados a uma mutação genética. Por exemplo, o gene COL9A2 é responsável pela produção de colágeno, um componente importante que fornece elasticidade à cartilagem e aos discos vertebrais. Com a falta de colágeno, o processo de desgaste do disco ocorre mais rapidamente.

• Recursos profissionais.

Trabalhos pesados, como carregar e levantar objetos pesados, bem como trabalhos que envolvem curvas e giros frequentes do corpo, aumentam o risco de desenvolver dores constantes nas costas. A vibração é um fator prejudicial adicional – por exemplo, em motoristas de trator.

• Biomecânica incorreta, lesões.

A execução incorreta de exercícios físicos, abordagens incorretas aos equipamentos esportivos e aparelhos de ginástica, altura incorreta do selim e/ou guidão da bicicleta, lesões na ginástica e outros fatores semelhantes aumentam o grau de desgaste dos discos intervertebrais.

• Período de gravidez.

A dor nas costas durante a gravidez é causada pelo deslocamento de órgãos internos, uma alteração na distribuição do peso para a frente e fraqueza do aparelho ligamentar da região pélvica. O útero cresce e aumenta de tamanho, e o peso corporal da mulher também pode aumentar: a coluna vertebral começa a ficar sobrecarregada, o que se manifesta em dores de intensidade variável.

• Estilo de vida pouco saudável, problemas renais.

Fumar, abuso de álcool e má nutrição podem causar problemas circulatórios e doenças renais, que também se manifestam como dores nas costas.

Sintomas

A dor nas costas pode ser incômoda de diferentes maneiras e em diferentes locais. No contexto da osteocondrose, a dor lombar moderada sob as escápulas é mais pronunciada durante atividades físicas, crises de tosse e espirros. Em alguns pacientes, ela irradia para os membros inferiores ou até mesmo para a região do coração (o que cria a impressão de dor no coração).

Com uma hérnia intervertebral, há uma dor persistente nas costas, nas escápulas ou ao longo da coluna vertebral, que se intensifica ao mudar de posição do corpo, ao tentar se mover e até mesmo ao caminhar. Frequentemente, o desconforto é sentido nas pernas: elas ficam dormentes e congelam.

Dores intensas nas costas e nas pernas são típicas da radiculite: os pacientes queixam-se de uma sensação de dormência em um ou dois membros, sensações dolorosas desagradáveis nas nádegas e coxas. O problema é especialmente agravado ao caminhar e dobrar o corpo.

Dor intensa nas costas acima da cintura pode ser uma consequência remota de miosite – um processo inflamatório no espartilho muscular. A patologia é frequentemente provocada por cargas excessivas ou hipotermia grave (de longo prazo).

Quando o nervo ciático está inflamado, há uma dor persistente nas costas, abaixo da cintura: no sacro, nas nádegas e, às vezes, até na articulação do tornozelo. A dor aumenta gradualmente, tornando difícil para a pessoa não apenas sentar, mas também ficar em pé e andar.

Dor aguda sob a escápula esquerda, vinda das costas, frequentemente incomoda a neuralgia intercostal: a doença afeta as terminações nervosas localizadas entre as costelas. A dor, de natureza dolorosa, torna-se gradualmente intensa e aguda à inspiração, e outros sinais adicionais aparecem na forma de espasmos musculares e parestesia. Nem sempre apenas o lado esquerdo é afetado: pode ser observada dor aguda sob a escápula direita, vinda das costas, com irradiação para o pescoço e região lombar. Essa lesão requer diagnóstico diferencial cuidadoso, pois tais manifestações podem ser facilmente confundidas com doenças do sistema cardiovascular.

Dor intensa que irradia para as costas é observada em doenças do coração e da rede vascular principal. Dor crescente, que parece descer pela coluna, é característica de um aneurisma dissecante da aorta. Dor intensa e intensa no meio das costas é típica de insuficiência cardíaca. Em caso de infarto, o desconforto se localiza principalmente na região esternal ou no centro da coluna.

Dor intensa nas costas e na parte inferior do abdômen é um sintoma comum de problemas na vesícula biliar. Na colecistite aguda, observa-se irradiação para a região abdominal, clavícula direita, escápula direita e/ou coluna vertebral. Nesse caso, a região do fígado pode ser levemente dolorosa ou completamente indolor.

Dor lombar de natureza cinturão-pancreática é encontrada na pancreatite aguda ou crônica (na fase de exacerbação). É fácil diagnosticar essa patologia se você prestar atenção a outros sintomas existentes (aumento da dor após a ingestão de doces, bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, bem como náuseas após as refeições). Dor abdominal noturna, com irradiação para as costas, é típica de lesões no corpo e na cauda do pâncreas: processos tumorais frequentemente se tornam a causa do problema, mas as manifestações dolorosas são características apenas nos estágios mais avançados da patologia.

Dor aguda nas costas do lado direito frequentemente indica problemas cardíacos. É necessário determinar se o desconforto está associado a uma lesão na coluna. Se houver problemas cardíacos, outros sintomas geralmente são preocupantes: alterações na pressão arterial e na frequência cardíaca, aumento da sudorese, palidez da pele, estado de medo, sensação de pulsação. Em tal situação, é muito importante realizar um exame cardiográfico do paciente em tempo hábil.

Dor intensa nas costas, abaixo das costelas, frequentemente se torna um sinal de doença renal – por exemplo, pielonefrite ou urolitíase. O principal sinal: essa dor não está associada a atividade física repentina, mudança de posição do corpo, levantamento de peso, etc. Durante uma crise de urolitíase, a dor rapidamente se torna aguda, com irradiação ao longo dos ureteres para a parte inferior do abdômen, virilha e superfície interna da coxa.

Dores nas laterais das costas às vezes aparecem após treinamento esportivo intenso: em atletas de atletismo, pesos pesados e ginastas. A causa dessas sensações é a mialgia, causada por tensão muscular ou carga excessiva sobre eles. Como regra, a condição dos músculos se normaliza após um descanso de qualidade.

Dor intensa nas costas do lado esquerdo pode ser causada por traumatismo ou permanência prolongada em uma posição desconfortável e incorreta. Na maioria dos casos, esse problema é resolvido com várias sessões de massagem com pomadas ou géis com efeito distrativo ou analgésico.

Uma dor persistente e incômoda nas costas, que irradia para a perna, frequentemente indica espondiloartrose, uma patologia que afeta as pequenas articulações da coluna vertebral. A espondiloartrose é classificada como uma diátese artrítica: a doença pode estar associada a vários graus de obesidade, diabetes e aterosclerose. A síndrome dolorosa nessa doença costuma ser difusa e se manifesta após uma longa permanência em estado de imobilidade (por exemplo, pela manhã, após o repouso), bem como após hipotermia ou processos infecciosos. Se essa doença persistir por muito tempo, o tecido ósseo cresce e as aberturas por onde passam os nervos se estreitam: forma-se a chamada síndrome radicular.

Dores intensas no peito e nas costas ocorrem com doenças cardíacas, espondilopatia e espondilite tuberculosa. A espondilopatia hormonal é caracterizada por alterações na postura, cifose torácica acentuada e dor nos ossos das pernas. A espondilite tuberculosa é caracterizada não apenas por dor, mas também por uma sensação peculiar de perfuração na coluna vertebral.

Dor lombar na região torácica é frequentemente associada a distúrbios na estrutura dos discos intervertebrais. O problema pode ocorrer em decorrência de hérnias intervertebrais, protrusões e lesões por compressão da coluna. O desconforto pode aumentar após dormir em uma cama desconfortável, após ficar em pé, sentado ou praticar atividades físicas por muito tempo. Muitos pacientes sentem formigamento nos membros, dormência e pés frios.

A dor intensa nos músculos das costas costuma estar associada ao esforço físico excessivo, mas também pode ser causada por osteocondrose, pois há tensão excessiva nos músculos que sustentam a coluna. Os músculos ficam em estado de hipertonicidade. Como resultado, os nervos e os vasos sanguíneos são comprimidos pelos músculos tensos, o que se manifesta como uma síndrome de dor intensa.

Dor nas costas em mulheres

As mulheres podem ter problemas nas costas por vários motivos. Os médicos observam que, na maioria das vezes, os problemas ocorrem sob a influência de tais fatores:

• sedentarismo, falta de atividade física, fraqueza do espartilho muscular, tecido ósseo quebradiço, tendência à osteoporose após 45 anos;
• dieta frequente, restrição da ingestão de alimentos, ingestão insuficiente de vitaminas e minerais benéficos;
• carregando uma criança, frequentemente carregando crianças nos braços, levantando e carregando objetos pesados;
• estresse frequente, ansiedade, alterações de humor, preocupações e medos.

Muitas mulheres, mesmo sentindo um desconforto evidente nas costas, não têm pressa em consultar um médico devido à sua constante correria: infelizmente, na maioria dos casos, não há tempo suficiente "para si mesmas". No entanto, não devemos esquecer que a causa da dor pode ser bastante grave, e uma patologia pequena, porém negligenciada, pode se transformar em incapacidade em poucos anos. Não espere que a doença "desapareça sozinha".

Dor lombar em homens

Segundo as estatísticas, os homens sentem dores nas costas com um pouco mais de frequência do que as mulheres. Isso se deve principalmente ao fato de os homens serem mais ativos fisicamente e, às vezes, precisarem trabalhar por muito tempo em uma posição tensa, desconfortável e assimétrica, com uma distribuição desigual da carga na coluna. Outros fatores também podem ser:

• a presença de maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool), riscos ocupacionais;
• nutrição inadequada e irracional (consumo predominante de produtos semiacabados, fast food, falta de vitaminas e minerais, ausência de laticínios na dieta);
• distensão nas costas, atividade física frequente e prolongada, levantamento de pesos;
• excesso de peso corporal, acúmulo excessivo de depósitos de gordura na região abdominal;
• falta de descanso adequado e de qualidade.

Natureza da dor

A dor nas costas pode variar não apenas na causa de sua ocorrência e localização, mas também na natureza das sensações. Por exemplo, pacientes em uma consulta médica costumam descrever a síndrome dolorosa da seguinte forma:

• Dor incômoda nas costas: é um sintoma de muitas patologias, não apenas da coluna vertebral, mas também de órgãos internos. Sensações de dor incômoda podem ser primárias (associadas a problemas na coluna) ou secundárias (associadas a doenças de órgãos internos, processos tumorais, curvatura da coluna, etc.).
• A dor constante nas costas é frequentemente atribuída ao excesso de trabalho e à hipotermia, e as mulheres a associam ao início de um novo ciclo menstrual. No entanto, o desconforto constante pode ter raízes mais profundas: por exemplo, isso é observado em hérnias, deformações na coluna, espondilite anquilosante, neurite e pielonefrite. A causa exata só pode ser determinada após medidas diagnósticas.
• Dor intensa nas costas pode ser periódica, constante, de longa ou curta duração. Pode ou não depender da atividade física da pessoa e pode ou não desaparecer após um longo período de repouso. Dor aguda em qualquer parte das costas requer consulta médica urgente.
• Dores persistentes e dolorosas nas costas nunca aparecem "do nada". Em processos infecciosos, elas são acompanhadas por sinais de intoxicação e reação inflamatória, enquanto processos degenerativos, pinçamentos e deformações da coluna causam sintomas neurológicos (dores de cabeça, tonturas, distúrbios do sono, alterações na sensibilidade, comprometimento das habilidades motoras, etc.).

Normalmente, um especialista médico consegue fazer um diagnóstico preliminar após ouvir as queixas do paciente. No entanto, um diagnóstico completo deve incluir todos os pontos importantes.

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Diagnósticos dores de costas dolorosas

Dor nas costas exige um diagnóstico cuidadoso e competente, pois o objetivo principal é encontrar a causa do distúrbio.

Primeiramente, o médico entrevistará e examinará o paciente. Ele pode se interessar pelas seguintes perguntas:

• com que frequência a dor ocorre, qual a sua intensidade, onde está localizada;
• qual é a causa dessa dor, na opinião do paciente;
• quando e em que circunstâncias surgiram as primeiras sensações dolorosas;
• a dor aumenta ao caminhar, sentar, tossir, etc.;
• a dor melhora após o repouso;
• houve alguma lesão anterior nas costas ou na coluna vertebral;
• quais outros sintomas apareceram em meio à dor.

Após o exame e a avaliação, o médico prescreve diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

O paciente faz exames de sangue e urina (para determinar o processo inflamatório no corpo, anemia, doença renal).

Em seguida, são realizados diagnósticos instrumentais ampliados:

• Exame de raio-X (ajuda a avaliar a condição do sistema esquelético, detectar focos de degeneração óssea, tumores, lesões traumáticas).
• Ressonância magnética (auxilia na detecção de patologias de tecidos moles, hérnias, processos inflamatórios).
• Osteoscanning (determina a presença de processos tumorais, fraturas por compressão, etc.).
• Nucleografia (usada principalmente antes de intervenções cirúrgicas para esclarecer a localização do disco danificado).
• Mielografia (auxilia no diagnóstico de hérnia intervertebral e outras lesões da coluna vertebral).
• Eletrodiagnóstico (eletromiografia, permite avaliar a condutividade nervosa, detectar nervos comprimidos, neuropatia diabética, etc.).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado levando em consideração os seguintes fatores:

• Idade.

Em pacientes mais velhos, o risco de desenvolver dores nas costas é sempre maior, e a conexão é mais frequentemente atribuída à osteocondrose e à osteoartrose. Além disso, com a idade, o risco de desenvolver tumores malignos aumenta significativamente.

Em jovens, a dor nas costas é mais frequentemente associada a lesões e esforço físico excessivo. Além disso, a espondiloartropatia é uma causa comum.

• Lesão anterior.

Existe uma conexão com trauma até mesmo no desenvolvimento da osteocondrose.

• O lado da dor aguda.

Dor em apenas um lado das costas é típica da osteocondrose, e dor em ambos os lados é típica da osteocondropatia.

• Alívio ou aumento da dor com mudanças de posição, em repouso ou durante a atividade.

A osteocondrose é caracterizada por aumento da dor na posição sentada e durante os movimentos, e alívio na posição deitada. Na espondiloartropatia, a dor intensa aumenta em um estado de calma e é aliviada durante os movimentos.

Durante o diagnóstico, é importante excluir as seguintes patologias:

• processos degenerativos (como osteocondrose, espondiloartrose, espondilose);
• distúrbios metabólicos (gota);
• processos infecciosos e inflamatórios (doença articular psoriática, osteomielite, etc.);
• doenças internas (doenças do fígado e dos rins);
• processos malignos (câncer de próstata, câncer de tireoide);
• doenças dos tecidos moles (mialgia, tendinite).

Em muitos casos, o diagnóstico final requer consulta com especialistas (oncologista, cirurgião, vertebrologista, terapeuta, neurologista).

Tratamento dores de costas dolorosas

As medidas de tratamento para a dor nem sempre são as mesmas, pois dependem da causa subjacente que levou ao problema. As mais comuns são fisioterapia, terapia por exercícios e medicamentos, cuja ação visa interromper o processo inflamatório e aliviar a síndrome dolorosa.

Para a maioria das doenças, utiliza-se terapia complexa. Tomar analgésicos não resolve o problema completamente: também é necessário aliviar os espasmos musculares, melhorar a circulação sanguínea e o trofismo na área afetada e acelerar a regeneração. Em combinação com medicamentos, é prescrita terapia vitamínica, na qual as vitaminas do complexo B desempenham um papel fundamental. Elas potencializam a eficácia dos anti-inflamatórios não esteroides, otimizam o metabolismo nas raízes nervosas e melhoram a passagem dos impulsos nervosos.

Durante a fase de recuperação, é recomendável passar por um curso de massoterapia e fisioterapia.

Medicamentos para dor aguda

O uso de medicamentos inclui um complexo de vários fármacos. Em caso de dor intensa e síndrome radicular, é realizado um bloqueio com novocaína, sendo prescritos anti-inflamatórios não esteroides, relaxantes musculares e glicocorticoides. Alguns pacientes são aconselhados a tomar medicamentos com propriedades restauradoras (Rumalon, Osteocondrina, Condróxido, etc.).

Ibuprofeno	Pacientes adultos devem tomar 1 a 2 comprimidos a cada 5 horas, mas não mais do que seis comprimidos por dia. Não é aconselhável tomar o medicamento por mais de cinco dias consecutivos. O uso prolongado pode afetar negativamente o sistema digestivo (aumentando o risco de processos ulcerativos e inflamatórios).
Ortofen	Pacientes adultos devem tomar 75-150 mg por dia, divididos em duas ou três doses, de preferência antes das refeições. Ortofen pode causar náuseas, dor abdominal e reações alérgicas.
Meloxicam	Os pacientes recebem 15 mg por via intramuscular diariamente durante 2 a 3 dias. O tratamento pode ser acompanhado por sintomas dispépticos e aumento da pressão arterial. O desenvolvimento de alergia ao medicamento não está excluído.
Mydocalm	O medicamento é utilizado apenas para o tratamento de pacientes adultos, na forma de injeções intramusculares de 100 mg pela manhã e à noite. A administração intravenosa lenta de 100 mg uma vez ao dia é permitida. Vermelhidão e leve inchaço podem ser observados no local da injeção.
Condróxido	Este medicamento está disponível como agente externo (gel) ou comprimidos. A pomada é usada para fricção em áreas doloridas nas costas e articulações. Os comprimidos são tomados na dose de 500 mg duas vezes ao dia. O tratamento com Condróxido é sempre de longo prazo, pelo menos 3 a 6 meses. Os efeitos colaterais são raros e se manifestam principalmente pelo desenvolvimento de alergia ao medicamento.

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Vitaminas

Para suporte adicional ao corpo durante o tratamento de dores nas costas, muitos médicos recomendam tomar vitaminas — especialmente as do complexo B. É esse grupo que ajuda a eliminar os principais problemas neurológicos, acelera o alívio da síndrome dolorosa e elimina a dormência e a rigidez nas articulações e na coluna.

Recomenda-se prestar atenção especial às seguintes substâncias vitamínicas:

• Tiamina, ou B ₁ – melhora a qualidade do tecido nervoso e ajuda a aliviar dores nas costas.
• Piridoxina, ou B ₆ – otimiza a função do sistema nervoso.
• Cianocobalamina, ou B ₁₂ – acelera a restauração de tecidos danificados.
• Vitamina D – facilita a assimilação e absorção de minerais necessários ao organismo: cálcio, magnésio, fósforo.
• Ácido ascórbico – interrompe os processos oxidativos em tecidos danificados, ajuda a retardar a inflamação, otimiza o metabolismo e auxilia na síntese de fibras de colágeno. O ácido ascórbico é melhor tomado em combinação com as vitaminas A e E: a produção de colágeno, necessário para o sistema ósseo e cartilaginoso, será ainda mais intensa.

Tratamento de fisioterapia

O tratamento fisioterapêutico para dores nas costas é utilizado em todas as clínicas do perfil correspondente. Essa terapia tem comprovado sua eficácia repetidamente, acelerando a recuperação do corpo e facilitando a reabilitação.

Os procedimentos melhoram o tônus muscular, aliviam o excesso de tensão espasmódica, regeneram áreas de tecido danificado e têm um efeito positivo complexo no corpo. As sessões podem incluir exposição a altas e baixas temperaturas, vibrações ultrassônicas, campos magnéticos, corrente elétrica, lasers, etc.

Os métodos fisioterapêuticos têm um efeito multifacetado no corpo humano, quase nunca causam complicações ou efeitos colaterais e também consolidam o efeito do tratamento medicamentoso.

Entre os métodos mais comuns usados para dor nas costas, podemos destacar os seguintes:

• mioestimulação elétrica;
• eletro e fonoforese;
• Terapia UHF;
• aplicações de parafina;
• ação ultrassônica;
• terapia magnética.

Os banhos de radônio têm um efeito terapêutico específico. A essência desses procedimentos é a seguinte: durante a decomposição do gás radônio, a radiação α afeta a atividade química das proteínas, o que tem um efeito calmante no sistema nervoso.

Banhos de sal e pinho, banhos de sulfeto de hidrogênio e sulfeto e duchas de contraste são considerados úteis para dores nas costas.

Remédios populares

Os remédios populares para dores nas costas incluem decocções, infusões e extratos de ervas. Você só pode iniciar esse tratamento após receber a recomendação adequada de um médico.

As seguintes receitas são excelentes para aquecer a área dolorida das costas:

• Banho de mostarda. Pegue 200 g de mostarda em pó e despeje em uma banheira quente. O paciente fica imerso na banheira por 15 minutos, depois se enxuga bem e se agasalha. É melhor fazer o procedimento à noite.
• Compressa de mel e vinagre. Misture 2 colheres de chá de mel com 2 colheres de chá de vinagre de mesa. Espalhe a massa resultante sobre uma folha de repolho fresca e aplique na área dolorida das costas. Fixe a compressa com um xale ou toalha morna e deixe agir durante a noite.
• Um saco de sal. Aqueça o sal em uma frigideira seca, despeje-o em uma bolsa de lona e aplique-o na área dolorida das costas para aquecê-lo. Para evitar queimaduras, o saco não é colocado diretamente sobre a pele, mas sim sobre uma toalha ou lenço grosso. O procedimento é realizado antes de dormir.

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Tratamento à base de ervas

• O rizoma de raiz-forte é ralado, a massa resultante é distribuída uniformemente sobre um pedaço de tecido de algodão e aplicada na área dolorida das costas. Ligue o secador de cabelo e aqueça suavemente a compressa por 3 minutos. Em seguida, retire a compressa e aplique folhas de raiz-forte frescas e limpas nas costas, fixe com um lenço de lã ou toalha e deixe agir por pelo menos 30 minutos. É melhor realizar o procedimento antes de dormir.
• Flores de dente-de-leão recém-colhidas são despejadas em um recipiente de vidro de 1 litro e 0,5 litro de vodca são adicionados. O recipiente é tampado e mantido no escuro por 10 dias, mexendo o conteúdo ocasionalmente. A tintura é usada para esfregar dores nas costas ou nas articulações, até 4 vezes ao dia.
• Encha uma luva de borracha na mão e pegue de 3 a 4 brotos de urtiga recém-colhidos. Bata na área afetada da pele pelo menos cinco ou seis vezes até que se formem marcas características. Repita o procedimento uma vez ao dia. Primeiro, verifique se o paciente é alérgico a urtigas.
• Pegue folhas frescas de bétula, aplique-as nas costas e prenda-as com uma bandagem ou lenço. Você também pode aquecer a área afetada com um secador de cabelo ou uma bolsa de sal morna.

Homeopatia

Dos remédios homeopáticos complexos para dor nas costas, os mais utilizados são Ziel-T e Traumeel S.

Traumeel é prescrito para inflamação em tecidos, gota, lesões traumáticas nos ossos ou músculos.

Ziel-T é usado para osteocondrose, espondiloartrose e periartrite escapuloumeral.

Os medicamentos estão disponíveis na forma de injeções e pomadas, portanto, podem ser alternados entre si: isso só aumentará a eficácia do tratamento.

Além disso, um médico homeopata também pode recomendar um dos seguintes monofármacos:

• Aconitum napellus – ajuda com lumbago e ciática.
• Aesculus hippocastanum – alivia dores prolongadas na região lombar e sacral, que se estendem até o quadril.
• Agaricus muscarius - usado para dor nas costas que piora quando tocada.
• Berberis vulgaris - ajuda com dores na região lombar, com aumento do desconforto na posição sentada ou deitada.
• Causticum Hanemani - usado para dores e rigidez nas regiões lombar e sacral.
• Valeriana officinalis - usada para dor no cóccix, dor lombar.

O tratamento homeopático é considerado relativamente seguro: a única contraindicação ao uso é a alergia ao medicamento escolhido.

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Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica pode ser recomendada em situações em que os métodos conservadores e medicamentosos não produzem o resultado desejado e a dor lombar constante leva à deterioração da qualidade de vida do paciente.

A causa da síndrome dolorosa pode ser diferente, por isso, na maioria das vezes, a intervenção cirúrgica é necessária nos seguintes casos:

• para dor crônica nas costas causada por hérnia intervertebral, estenose do canal vertebral, espondilolistese, danos traumáticos às fibras nervosas;
• para dor crônica causada por processos degenerativos nos discos intervertebrais.

Se a doença progredir, a dor se tornar mais intensa e surgirem distúrbios neurológicos, poderá ser prescrita uma operação planejada, cuja essência depende da causa subjacente do problema.

Complicações e consequências

O que pode acontecer se você não tratar a dor nas costas e não consultar um médico? Nessa situação, a patologia irá progredir, o que levará à piora da condição, agravamento da dor e perda da capacidade de trabalhar.

As consequências de ignorar a dor podem ser muito desfavoráveis:

• o problema se tornará crônico, se espalhará para outros tecidos e o tratamento posterior será mais complexo e caro;
• uma doença que antes poderia ser tratada com medicamentos agora pode exigir intervenção cirúrgica;
• a perda da capacidade de trabalhar pode ser seguida por incapacidade e posição reclinada permanente do paciente (perda da capacidade motora);
• a doença pode afetar órgãos internos (muitas vezes aparecem problemas com a micção, surgem distúrbios sexuais, a sensibilidade das extremidades sofre).

Não espere que sua dor nas costas desapareça sozinha. É melhor consultar um médico e, quanto antes, melhor.

A consulta com um médico especialista deve ser urgente nas seguintes situações:

• se a dor persistente persistir por mais de 2-3 dias;
• se a dor aguda se intensificar gradualmente;
• se a dor se tornar um obstáculo para a realização de tarefas cotidianas e profissionais;
• se surgirem problemas adicionais nos membros, na região da virilha;
• se começarem problemas com a micção ou defecação;
• se a temperatura subir;
• se a dor nas costas não incomoda muito, mas a perda de peso se tornou perceptível.

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Prevenção

A prevenção da dor nas costas não é específica, mas pode prevenir o problema eficazmente tanto em jovens quanto em idosos.

• Para aliviar a tensão nas costas em casa, é aconselhável movimentar-se o mais ativamente possível, não ficar sentado no mesmo lugar por muito tempo e fazer exercícios – em particular, preste atenção especial aos exercícios para fortalecer os músculos das costas e da coluna lombar. Caminhar e nadar também são recomendados.
• Junto com os músculos das costas, você também deve fortalecer os músculos abdominais.
• É necessário melhorar a qualidade do sono noturno: para evitar dores nas costas, é melhor dormir em um colchão ortopédico firme. Um colchão bem selecionado ajudará a coluna a relaxar durante o sono.
• Mulheres devem usar saltos altos ou plataformas o mínimo possível. Se já houver dor nas costas, calçados ortopédicos especiais devem ser considerados.

A nutrição humana também é de grande importância. Uma dieta enriquecida com vitaminas e minerais ajudará o corpo a restaurar os tecidos mais rapidamente e a fortalecer o sistema imunológico.

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Previsão

O prognóstico para a síndrome da dor nas costas geralmente é favorável. No entanto, a qualidade do prognóstico depende diretamente da causa raiz inicial do problema. Segundo estatísticas, nove em cada dez pacientes apresentam recuperação primária em poucas semanas: a dor diminui. Em menos de 5% dos casos, é necessária intervenção cirúrgica.

A dor crônica é caracterizada por um curso em forma de onda, com períodos de exacerbação e melhora.

Dores constantes nas costas podem causar deterioração da capacidade de trabalho e diminuição da atividade sensorial e motora. Alguns pacientes podem desenvolver depressão.

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