Dor crónica

Se você sofre de dor por um longo período e não nota outros sintomas ou sinais de doenças, é provável que essa dor seja crônica. Na área médica, costuma ser chamada de síndrome da dor crônica. As causas que causam uma sensação constante de dor muitas vezes não são determinadas, mesmo durante estudos clínicos e diversas medidas diagnósticas.

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Por que a dor crônica é chamada de síndrome?

Como cada doença tem sua própria classificação e certos padrões em seu curso, as manifestações de dor crônica, após um estudo cuidadoso, podem ser atribuídas ao conceito de síndrome, que corresponde a certos sinais e complexos de sintomas. Existe um significado estabelecido para o termo "síndrome da dor crônica", que indica que ela pode incluir dor que dura mais do que o período normal de cura ou o fator de dano e se desenvolve de acordo com seus próprios padrões. Mas a duração da dor não é o principal sintoma que ajuda a distinguir a dor crônica da dor aguda durante o diagnóstico. Na verdade, isso é facilitado por processos e relações bioquímicas, clínicas, neurofisiológicas e psicológicas completamente diferentes. A síndrome da dor crônica ocorre quando há uma alteração real nas vias neuronais como resultado da geração constante de impulsos dolorosos. Isso pode provocar hipersensibilidade e resistência das vias neuronais à influência do sistema antinociceptivo do nosso corpo. Tudo isso leva ao fato de que a geração de sinais de dor se torna uma ação obrigatória e contínua do sistema nervoso.

Diagnóstico de dor crônica

Atualmente, não existe uma prática única e geralmente aceita para o diagnóstico de dor crônica. No entanto, graças a um pequeno número de testes padrão que nos permitem avaliar a dor, é possível corrigi-la de forma bastante eficaz com um método terapêutico. Como resultado de um exame e questionamento completos de um paciente que se queixa de dor incessante, bem como de um exame somático e neurológico objetivo, é possível dar a definição e avaliação mais detalhadas da dor experimentada. A dor crônica é frequentemente diagnosticada em pessoas que não conseguem trabalhar normalmente devido à dor intensa, mas, mesmo assim, não sofrem de distúrbios do sono. Ou quando a dor se intensifica durante a atividade física e o cuidado de outras pessoas e entes queridos, ao contrário, ajuda a aliviá-la. Durante o diagnóstico da dor, é necessário verificar cuidadosamente o estado psicoemocional do paciente, visto que, nos últimos anos, cada vez mais especialistas estão inclinados a relacionar a ocorrência da síndrome da dor crônica e estados depressivos em uma cadeia.

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Existe uma panaceia?

Na prática médica, costuma-se distinguir dois tipos de dor crônica:

1. Nociceptor
2. Neuropático

Os sintomas de dor nos nociceptores respondem bem ao tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais e analgésicos. Essa dor ocorre como resultado da irritação dos nociceptores. Esses receptores estão localizados em órgãos internos, músculos, ligamentos e pele. Conclui-se que essas sensações de dor podem ser provocadas por danos nos tecidos, como estiramento ou inflamação. Também podem ocorrer como resultado de trauma ou queimaduras.

A dor neuropática não é passível de tratamento com os medicamentos descritos acima, pois, neste caso, a dor não está relacionada à irritação dos receptores de dor. A causa de sua ocorrência é considerada dano ao sistema nervoso.

Atualmente, diversos tipos de tratamento e bloqueio da dor crônica foram desenvolvidos. Entre eles, estão métodos medicamentosos conservadores e intervenções cirúrgicas. Por meio de bloqueios epidural e radicular em qualquer nível da coluna, a maioria dos pacientes se livra das sensações desagradáveis produzidas pela dor crônica, cuja origem era a raiz espinhal como resultado da compressão. Se esse método não funcionar, a descompressão cirúrgica se torna uma alternativa.

Em caso de dor persistente no câncer de pâncreas, utiliza-se o bloqueio neurolítico do plexo solar. Além disso, este método também é eficaz na presença de patologias nos membros inferiores e na cavidade abdominal.

A neuralgia do trigêmeo há muito deixou de ser uma patologia incurável, embora alguns médicos ainda a desconheçam. Em todo o mundo, essa doença é tratada com eficácia com métodos como, por exemplo, a destruição da raiz por radiofrequência.

A cirurgia também pode aliviar a dor crônica por um longo período. Mas, infelizmente, nos países pós-soviéticos, muitas novas tecnologias que curam a dor crônica de forma eficaz não podem ser implementadas devido ao custo e à necessidade de um processo especial e demorado de treinamento da equipe responsável. Lembre-se: se você sentir dor persistente e prolongada, consulte um terapeuta ou neurologista.