Dor quando se vira a cabeça

Qualquer dor está associada a um processo patológico que afetou algum órgão ou o funcionamento de uma parte, ou mesmo de um sistema inteiro do corpo humano, e qualquer dor é sintoma de uma determinada doença. Vale a pena eliminar as "disfunções" do corpo – e a dor desaparecerá... Sintomas como dor aguda ao virar a cabeça ou dor constante localizada na região do pescoço e que se torna mais perceptível à menor mudança na posição da cabeça são familiares para muitos.

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Causas de dor ao virar a cabeça

Em neurologia, é geralmente aceito que a dor ao virar a cabeça é, na maioria das vezes, consequência de um espasmo dos músculos adjacentes, osteocondrose cervical e radiculite cérvico-braquial. Além disso, as causas da dor ao virar a cabeça podem estar ocultas em patologias como torção da artéria vertebral, deslocamento da segunda vértebra cervical (espondilolistese), síndrome do escaleno anterior e abscesso cerebral. A possibilidade de tal dor após uma lesão na coluna cervical, na presença de um tumor cerebral, medula espinhal cervical ou metástases na coluna (por exemplo, em câncer de mama ou de pulmão) não é descartada.

Espasmos musculares ocorrem quando os músculos ficam repentinamente super-resfriados (por exemplo, devido a correntes de ar) e também como resultado de esforço físico estático prolongado ou de uma posição desconfortável da cabeça por um longo período.

A osteocondrose cervical é caracterizada por dor intensa ao virar a cabeça, localizada no pescoço e na parte occipital do crânio. A dor se intensifica em certas posições da cabeça e do pescoço, especialmente durante o esforço físico. O fato é que, na osteocondrose da coluna cervical, os discos intervertebrais são destruídos: sua altura diminui, o tecido cartilaginoso da articulação torna-se mais rígido e a cartilagem começa a pressionar as terminações nervosas e os vasos sanguíneos. Como resultado, a pessoa sente dor na área das vértebras danificadas, incluindo dor aguda ao virar a cabeça, que pode se estender do pescoço para a região dos ombros.

A peculiaridade da síndrome da dor miofascial (muscular) na parte posterior da cabeça, ombro e escápula com radiculite cervicobraquial (que é uma complicação da osteocondrose) é que a dor ao virar a cabeça, bem como a outros movimentos na coluna cervical e no ombro, aumenta significativamente. Além disso, os pacientes com essa doença frequentemente sentem desconforto em ambos os lados do pescoço, que com o tempo é substituído por uma perda de sensibilidade da pele.

A causa da dor ao virar a cabeça pode estar associada à torção da artéria vertebral ao redor da primeira vértebra cervical (atlas). Nesse caso, a dor é acompanhada por zumbido nos ouvidos, tontura, visão dupla e sensação de dormência nos membros ou em todo o corpo.

Dor ao virar a cabeça é observada na espondilolistese traumática da segunda vértebra cervical (áxis), que alguns especialistas chamam de fratura de primeiro grau da segunda vértebra cervical. Nessa patologia, o eixo se desloca em relação à vértebra seguinte, e os pacientes sentem uma dor incômoda ao virar a cabeça, além de desconforto no pescoço. À medida que a vértebra se desloca ainda mais, a dor se intensifica.

A síndrome do escaleno ou síndrome do escaleno anterior (este músculo se origina nos processos transversos da terceira e quarta vértebras cervicais e termina na borda anterior da primeira costela) é uma dor causada pela compressão das raízes inferiores do plexo braquial deste músculo e da artéria subclávia. Deve-se notar que esta síndrome dolorosa, na maioria dos casos, se desenvolve paralelamente à osteocondrose cervicotorácica, e os mesmos fatores contribuem para a doença: hipotermia, carga estática e esforço físico excessivo.

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Dor de cabeça ao virar a cabeça

Dor de cabeça ao virar a cabeça ocorre com inflamação purulenta local do cérebro - abscesso. Com um abscesso cerebral, em um contexto de fraqueza generalizada, depressão e perda de apetite, a cabeça começa a doer - em toda a sua extensão ou em um local específico. Mas a dor necessariamente se torna muito forte com o movimento, especialmente ao virar a cabeça. Além disso, com esta doença, a dor aumenta constantemente e nenhum analgésico consegue lidar com ela.

Dor de cabeça ao virar a cabeça é uma companheira frequente da chamada neuralgia occipital, que é causada por muitas doenças da coluna cervical, principalmente osteocondrose e espondiloartrose.

Frequentemente, dores de cabeça ao virar a cabeça são causadas por processos inflamatórios das articulações vertebrais - espondilite cervical, espondilose cervical e espondiloartrose da coluna cervical. Estas são doenças crônicas da coluna, nas quais há

Deformação das articulações vertebrais e intervertebrais, causando dor no pescoço e dificuldade de movimento, dores de cabeça e dor na cintura escapular superior, que acompanham literalmente todos os movimentos da cabeça.

Por fim, uma dor de cabeça intensa ao virar a cabeça, bem como uma dor incômoda ao virar a cabeça, concentrada na região occipital, são características da síndrome hipertensiva, que está associada ao aumento da pressão intracraniana. Especialistas afirmam que problemas na coluna frequentemente se tornam a causa do desenvolvimento da síndrome hipertensiva. E estes, por sua vez, são causados por tensão muscular prolongada e posicionamento incorreto do pescoço e da cabeça, não apenas durante o esforço físico, mas também durante o trabalho sedentário, por exemplo, em frente ao computador.

Como a dor se manifesta ao virar a cabeça?

Os principais sintomas de dor ao virar a cabeça, típicos de pacientes com osteocondrose cervical, são dores de intensidade variável na região do pescoço. E esse sintoma é um dos primeiros na osteocondrose da coluna cervical. Geralmente, a dor que ocorre no pescoço e na parte de trás da cabeça afeta a região parietal, a testa e as têmporas. A dor pode ser acompanhada pelo aparecimento de "moscas" nos olhos, perda auditiva, ondas de calor, calafrios, sudorese e batimentos cardíacos acelerados.

Os principais sintomas de dor ao virar a cabeça, vivenciados por pacientes com diagnóstico de escoliose cervical, são limitação significativa da mobilidade do pescoço e estalos ao virar a cabeça. Além disso, a dor profunda no pescoço pode surgir mesmo quando a pessoa simplesmente vira a cabeça, tosse, espirra ou quer se virar para o outro lado enquanto está deitada na cama.

Na neuralgia occipital, a dor intensa na parte de trás da cabeça se transforma em dor aguda ao virar a cabeça e em dor aguda nas orelhas, no maxilar inferior e no pescoço - com qualquer movimento da cabeça.

Se a dor ao virar a cabeça for consequência da síndrome do escaleno anterior, a dor se espalha pela superfície interna do ombro e antebraço até a mão e os dedos, mas ao virar a cabeça, a dor também afeta a parte de trás da cabeça.

A síndrome hipertensiva é caracterizada por uma dor de cabeça explosiva ou intensa (que pode piorar com sons altos e luz forte), sensação de peso na cabeça pela manhã e sensações dolorosas nos globos oculares. Náuseas e até vômitos são possíveis.

Diagnóstico de dor ao virar a cabeça

É bastante óbvio que os sintomas por si só não são suficientes para determinar a causa subjacente da dor ao virar a cabeça, e os neurologistas fazem um diagnóstico preliminar com base nos resultados da anamnese e do exame inicial dos pacientes (incluindo palpação das vértebras e músculos do pescoço e da cintura escapular).

O diagnóstico diferencial ajuda a estabelecer um diagnóstico final e a determinar as causas da dor ao virar a cabeça. Radiografia, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) são amplamente utilizadas para esse fim. Utilizando esses métodos diagnósticos, os médicos podem determinar o grau de desenvolvimento da doença, sua localização e as características anatômicas e fisiológicas de sua evolução em um determinado paciente.

Tratamento da dor ao virar a cabeça

No tratamento da dor em patologias da coluna cervical, a terapia sintomática, ou seja, o alívio da dor, desempenha um papel fundamental.

Tratamento medicamentoso para dor ao virar a cabeça

O tratamento da dor ao virar a cabeça, causada por quase todos os motivos acima, inclui o uso de distrações externas (irritantes locais), analgésicos e anti-inflamatórios não esteroidais - pomadas e géis.

A pomada em gel Fastum (princípio ativo - cetoprofeno) é aplicada na pele sobre o local da inflamação em uma camada fina (friccionando levemente) 1 a 2 vezes ao dia. Contraindicações: tendência a alergias e doenças de pele; insuficiência renal grave; dermatoses e eczema no local da aplicação do gel; crianças menores de 12 anos; gravidez e lactação. Pomadas e géis como Cetoprofeno, Cetonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel e outros têm o mesmo princípio ativo e são análogos.

Pomada ou gel de diclofenaco (princípio ativo diclofenaco) também é eficaz para o alívio da dor, sendo usado de 3 a 4 vezes ao dia, aplicado na pele da área dolorida. O diclofenaco pode causar efeitos colaterais graves em pacientes com asma brônquica, hipertensão, insuficiência cardíaca, úlceras estomacais, hepatite crônica e pielonefrite. O medicamento é contraindicado durante a gravidez e a lactação, bem como em pacientes idosos. Pomadas (ou géis) como Voltaren, Diclac, Diclofen e Naklofen têm o mesmo princípio ativo e são análogos.

O gel Nise (princípio ativo - nimesulida) também possui efeito irritante e analgésico local. Uma coluna de gel de aproximadamente 3 cm de comprimento é aplicada em camada fina (sem esfregar) na área de maior dor, de 3 a 4 vezes ao dia. O uso do medicamento é de 10 dias. Ao usar este medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais locais na forma de urticária, coceira e descamação da pele.

No tratamento da dor ao virar a cabeça, são utilizados como analgésicos medicamentos orais como butadion, nimesil, ketonal, piroxicam, etc.

Butadion (sinônimos: Butalidon, Phenylbutazone, Arthrizone, Butalgin, Diphenylbutazone, Zolafen, Novofenil, Fenopyrin, etc.) tem ação semelhante à da aspirina: pertence aos analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides. Butadion (comprimidos de 0,05 g e 0,15 g) é administrado por via oral na dose de 0,1-0,15 g, 2 a 3 vezes ao dia. A duração do tratamento é de duas semanas a um mês. Entre as contraindicações do medicamento: úlcera gástrica e úlcera duodenal, disfunção hepática e renal, doenças dos órgãos hematopoiéticos, arritmia cardíaca. Efeitos colaterais: náusea, dor de estômago (podem surgir úlceras na mucosa), erupções cutâneas, inflamação dos nervos (neurite), anemia, hematúria (sangue na urina).

Nimesil (grânulos em sachês para suspensão) é administrado por via oral - 1 sachê (dissolvido em 100 ml de água) após as refeições. O medicamento é contraindicado em: doenças inflamatórias intestinais, úlcera gástrica e úlcera duodenal, distúrbios graves de coagulação sanguínea, insuficiência cardíaca e renal grave, doença hepática, crianças menores de 12 anos, gravidez e lactação. O medicamento apresenta efeitos colaterais, incluindo: azia, dor de cabeça, tontura, náusea, dor de estômago, diarreia, hepatite tóxica, trombocitopenia, leucopenia, anemia e agranulocitose.

As cápsulas de Ketonal são prescritas uma cápsula três vezes ao dia, a dose máxima diária é de 300 mg (não mais que 6 cápsulas). Para osteoartrite, recomenda-se tomar uma cápsula 4 vezes ao dia. O medicamento deve ser tomado com uma quantidade suficiente de líquido (pelo menos 100 ml). Os efeitos colaterais são raros e podem se manifestar na forma de dor na região epigástrica, náusea, diarreia, dor de cabeça e tontura. A lista de contraindicações para este medicamento inclui: hipersensibilidade, doenças do trato gastrointestinal (durante exacerbação), insuficiência renal, hepática e hematopoiética, gravidez tardia, amamentação, idade inferior a 15 anos.

O anti-inflamatório não esteroidal Piroxicam é prescrito para adultos na dose de 10 a 40 mg uma vez ao dia (1 comprimido contém 20 mg da substância ativa) - durante ou após as refeições com uma quantidade suficiente de líquido. Podem ocorrer efeitos colaterais como sensação de sede, perda ou aumento do apetite, flatulência, náusea, diarreia ou constipação.

Contra-indicações deste medicamento: hipersensibilidade a anti-inflamatórios não esteroidais, asma brônquica, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, disfunção renal grave, gravidez, lactação e crianças menores de 15 anos.

É evidente que, além de eliminar a dor, a terapia visa restaurar a função da coluna cervical e eliminar a causa da dor ao virar a cabeça. Para isso, são utilizados diversos procedimentos fisioterapêuticos.

Fisioterapia no tratamento da dor ao virar a cabeça

O arsenal de métodos fisioterapêuticos utilizados com sucesso no tratamento da dor ao virar a cabeça inclui: massagem, eletroforese com medicamentos, ultrassom, terapia com lama, terapia magnética, correntes simuladas sinusoidais.

A massagem no tratamento da dor ao virar a cabeça pode ser feita de forma independente. Aqui estão as principais técnicas para automassagem na região do pescoço:

1. Com a mão (mão direita no lado esquerdo e vice-versa), você precisa massagear a nuca, da nuca até a articulação do ombro (5 a 10 vezes de cada lado). A pressão na pele não deve causar sensações dolorosas.
2. Usando a ponta dos dedos, esfregue a pele em movimentos circulares ao longo da parte de trás da cabeça e ao longo das vértebras cervicais em direção à parte de trás (5 a 10 vezes). Os dedos devem pressionar a pele, deslocando-a e esticando-a simultaneamente.
3. Relaxe os músculos que vão das vértebras cervicais até os ombros e escápulas, amasse-os entre o polegar e outros quatro dedos - com a mão direita no lado esquerdo e vice-versa (5 a 10 vezes de cada lado).
4. Bata levemente na parte de trás e nas laterais do pescoço com os dedos (10 vezes).
5. Acariciando a parte frontal do pescoço com as palmas das mãos - do queixo até a clavícula (5 a 10 vezes).

A massagem deve ser realizada na posição sentada, com a cabeça voltada para o lado oposto à área a ser massageada. Se isso não for possível devido à dor ao girar a cabeça, a massagem deve ser realizada em uma posição da cabeça que ofereça o mínimo de dor.

Prevenindo dores ao virar a cabeça

Para evitar que a dor ao virar a cabeça se torne uma companheira constante, durma de lado e em um colchão firme. E, se possível, sem travesseiro (ou compre um travesseiro ortopédico especial). No inverno, não se esqueça de aquecer o pescoço com um cachecol.

Quando você tem um trabalho sedentário, faça exercícios para evitar dores ao virar a cabeça:

1. Sem se levantar do seu local de trabalho, coloque a palma da mão na testa e pressione-a com força com toda a cabeça – a mão deve permanecer completamente imóvel (ela se move e não permite que a cabeça se mova). Em seguida, faça o mesmo, colocando a palma da mão na parte de trás da cabeça. E finalize este exercício isométrico (muito útil para o suprimento sanguíneo da coluna cervical) apoiando o queixo na parte de trás da palma da mão e tentando inclinar a cabeça para a frente. Faça tudo de 5 a 7 vezes (pelo menos duas vezes ao dia).
2. Incline lentamente a cabeça para a frente e para trás, para a direita e para a esquerda (10 vezes).
3. Com as costas retas, abaixe os braços (ao longo do corpo) e levante e abaixe os ombros (o movimento de “encolher os ombros”).
4. Gire suavemente a cabeça de um lado para o outro.

Dor ao virar a cabeça pode e deve ser "tratada". Embora você mesmo entenda que é necessário tratar as doenças que a causaram.