^

Saúde

Do que e como tratar a estomatite?

, Editor médico
Última revisão: 19.11.2021
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Todas as doenças da cavidade bucal pertencem ao campo da odontologia, o que é bastante lógico, uma vez que o "estoma" na tradução significa a boca. Conseqüentemente, a questão de qual médico trata estomatite, a resposta é uma - um dentista, um adulto ou uma criança, dependendo da idade do paciente. Os bebês com estomatite são supervisionados pelo pediatra assistente, mas crianças de 3 anos de idade já estão sujeitas a exame em uma instituição dentária infantil. Se o processo inflamatório é combinado com outras patologias da cavidade oral, a doença é tratada com a ajuda de outros médicos - gastroenterologistas, endocrinologistas, imunologistas e alergistas. Tudo depende do que causou a inflamação, às vezes, e determina qual médico trata estomatite.

A fim de esclarecer o tipo e as características do processo inflamatório, o médico examina a cavidade oral, mas antes de interrogar o paciente, isto é, ele coleta uma anamnese. É muito importante descobrir a causa raiz da doença, porque depende do que será a estratégia terapêutica, do tratamento da estomatite e da duração do curso de tratamento. Até à data, não existem estudos de laboratório específicos que ajudem a diferenciar a estomatite de outros processos inflamatórios na cavidade bucal, o principal critério de diagnóstico é a aparência e mucosas e a localização de áreas ulceradas. Muitas vezes, pesquisa gastrointestinal, análise do sistema hormonal, testes e testes para a detecção de alérgenos e outros testes que não se relacionam com práticas dentárias tradicionais ajudam a encontrar um fator provocador. Muitas vezes, a estomatite recorrente é uma conseqüência de uma diminuição da atividade imune ou patologias crônicas do sistema digestivo. Alterações na imunidade local, na garganta, no nariz e nos problemas neurológicos ajudam a identificar o médico de ENT, neuropatologista, imunologista. Isso pode exigir estudos microbiológicos de esfregaços da nasofaringe, a definição de imunoglobulinas, a radiografia de todo o aparelho de maxila. Assim, o motivo esclarecido e a especificação da forma da estomatite ajudam a construir táticas de tratamento eficazes, a selecionar medicamentos adequados e a obter um resultado duradouro.

Do que tratar a estomatite?

A seleção de drogas, ferramentas e métodos que ajudam a remover a inflamação e, em princípio, curar a estomatite, depende da etiologia da doença, da intensidade do processo, da localização das úlceras (a popa) e do estado geral do paciente. Do que tratar uma estomatite, o médico após a inspeção complexa decidirá, em ações médicas, tais grupos de meios e formas estão incluídos: 

  • Soluções anti-sépticas para enxaguamento.
  • Limpadores de cavidade oral, pastas de dentes especiais, que não incluem LSN - lauril sulfato de sódio. Muitos dentistas estão convencidos de que são suplementos de LES em odontologia que representam 30% de todos os casos de estomatite. As estatísticas mostram que o uso de enxaguamentos e pastas dentárias sem lauril sódico durante um mês melhora a condição da mucosa oral em 75%.
  • Agentes antibacterianos, com os quais a cavidade bucal é sanitizada e a placa bacteriana limpa as úlceras.
  • Anestésicos.
  • Medicamentos antivirais.
  • Preparações que promovem a regeneração da mucosa oral.
  • Imunomoduladores.
  • Anti-histamínicos.
  • Vitaminas.
  • Terapia de dieta.
  • Medidas preventivas.

Se você pode determinar com precisão a etiologia e o tipo de estomatite, é possível construir uma estratégia terapêutica eficaz e determinar o que tratar a estomatite.

A causa eo tipo de inflamação

Métodos e preparações

Estomatite de natureza viral, estomatite herpética

Agentes antivirais tópicos:

  • zovirax
  • pomada de oxolín
  • aciclovir
  • pomada tebrofen
  • alpizarin

Preparativos de cura:

  • óleo de roseira
  • óleo de espinafre do mar
  • gel mundizal
  • caratolina
  • vinil
  • solcoseril (colar)

Anestesia - aplicações locais:

  • anestesia
  • lidocaína
  • trikein
  • pirometano

Ativação da imunidade local:

  • Imudon (reabsorção de comprimidos)
  • Imune
  • Levamisole

Gripe, estomatite candidal

Tratamento anti-séptico da cavidade oral com pimafucina, clorhexidina, soluções para lavagem bucal, rotocaína.
Localmente - aplicações de pomadas antifúngicas - clotrimazol, pomada de nistatina
Tratamento de superfície de candida - tripsina, Vitaon
Ativação de defesa imune local - reabsorção de comprimidos de Imudon
Ativação de imunidade geral:

  • Viferon
  • Laffarons

Estomatite aftosa

Tratamento da cavidade oral:

  • Solução de dexametasona
  • Pomada de Clobetasol

Forma injectável ou comprimida de betametasona, prednisolona, azatioprina

Estomatite da etiologia bacteriana, desencadeada por lesões mecânicas ou falta de cuidados bucais

Agentes antibacterianos, topicamente:

  • Tantum Verde
  • Oracept
  • Hexorhal
  • Vagotil
  • Miramistine
  • Chlorophyllipt

Na maioria das vezes, a estomatite é tratada com a ajuda de anti-sépticos locais - soluções, doces especiais, comprimidos. Se a inflamação é diagnosticada no tempo, em um estágio inicial de desenvolvimento, o tratamento local proporciona um resultado bastante rápido e duradouro. Como tratar a estomatite em casos mais graves, decide dentista ou pediatra (em crianças menores de 3 anos), a eficácia da terapia depende de muitos fatores, incluindo a responsabilidade do paciente. Os enxaguamentos prescritos e os procedimentos de higienização devem ser realizados de acordo com as recomendações e não interromper o curso, mesmo que os sintomas de estomatite não causem desconforto. Além disso, deve ser dada atenção ao importante papel da dieta, a partir da qual os alimentos doces são excluídos. A nutrição deve ser racional, uma que pode suportar, fortalecer a imunidade e, ao mesmo tempo, não criar um ambiente favorável para a disseminação de infecção bacteriana.

Tratamento da boca com estomatite

No tratamento da estomatite, uma das ações mais importantes é o tratamento regular da cavidade bucal. A membrana mucosa deve ser submetida a ação quase simultânea de soluções anti-sépticas, agentes antibacterianos, são aplicados géis ou pomadas anestésicos.

O tratamento da boca com estomatite é realizado por tais meios:

  • Enxaguar com anti-sépticos.
  • Tratamento de áreas ulceradas com géis ou unguentos - anestesia e alívio da inflamação.
  • Remoção de produtos de inflamação (crostas).
  • Absorção de comprimidos anti-inflamatórios.
  • Irrigação da boca com sprays antibacterianos, aerossóis.

O tratamento da cavidade oral em primeiro lugar é a eliminação de crostas específicas formadas no local das úlceras, as aftas. São essas acreções que causam sensações dolorosas, assim que são removidas, a dor começa a diminuir. Para eliminar as acumulações de forma tão indolor quanto possível, a cavidade oral deve ser enxaguada ou polvilhada com uma solução especial para suavizar as crostas. A remoção de acumulações é realizada com soluções de óleo com um cotonete de algodão estéril. Após a conclusão do primeiro estágio, é necessário realizar o saneamento antisséptico da boca com a ajuda de decocção de ervas medicinais (sálvia, camomila, calêndula). Tratamento efetivo da boca com spray de estomatite Tantum Verde, que é aplicado 2-3 vezes ao dia até a completa neutralização da popa. Também é eficaz a secagem de feridas com clorhexidina, uma solução de furacilina, tripsina. A cauterização do ponto é realizada com um cotonete estéril mergulhado em uma preparação medicinal, esta ação ajuda a parar a propagação dos aphthus e interrompe o processo de abertura das vesículas aphthous.

O complexo de saneamento bucal inclui o uso de géis, unguentos, que não apenas anestesiam o processo inflamatório, mas também contribuem para a cicatrização precoce das feridas, a regeneração do tecido mucoso.

O tratamento da boca com estomatite envolve a observância de tais regras:

  • Antes do procedimento, você deve lavar as mãos, de preferência um desinfetante.
  • A irrigação da boca deve ser realizada de acordo com o regime prescrito pelo médico, como regra, isso é feito a cada quatro horas.
  • Irrigação ou lavagem bucal deve ser feita após cada refeição para remover o meio nutritivo para a bactéria.
  • Quando exacerbação da estomatite deve ser utilizada soluções e agentes em menor concentração, de modo a não criar irritação adicional da cavidade oral.
  • A cauterização da popa, úlceras é realizada somente após enxaguamento ou irrigação.
  • A cauterização das áreas ulceradas deve ser realizada pelo menos 3 vezes ao dia.

Preparações que podem ser usadas para tratar uma cavidade oral inflamada:

  1. Enxaguar:
    • Clorexidina.
    • Solução de peróxido de hidrogênio - 1 colher de sopa do produto é diluída em 100 ml de água gelada fervida.
    • Solução de Furacilina - 2 comprimidos dissolvidos em um copo de água gelada fervida.
    • Uma solução de bicarbonato de sódio - 1 colher de chá dissolvido em 100 ml de água quente fervida.
    • Rotokan - 1 colher de chá do produto é diluído em um copo de água morna.
    • Malawit - 1 colher de chá é produzido em 200 ml de água fervida.
    • Miramistin.
    • Chlorophyllipt.
  2. Moxabustão das aftas, úlceras:
    • Yodinol
    • Uma solução de azul de metileno (azul).
    • Solução Lugol.
    • Uma solução de fucocina.
  3. Comprimidos antibacterianos para reabsorção:
    • Lisobakt.
    • Imudon.
    • Tantum Verde.
    • Faringosept.
    • Grammidina.
    • Hexálise.

Se a cavidade oral é processada de acordo com todas as regras, de forma sistemática e abrangente, a estomatite pode ser curada dentro de 7 a 10 dias, a inflamação bacteriana na fase inicial é especialmente interrompida. Outros tipos de estomatite são tratados por mais tempo, mas também são capazes de curar, desde que sejam seguidas todas as recomendações médicas.

Quanto é tratada a estomatite?

Se a estomatite é diagnosticada em um estágio inicial de desenvolvimento, quando as aftas só estão sendo formadas, se o paciente em tempo hábil procede ao tratamento complexo da cavidade oral e cumpre com responsabilidade todas as recomendações médicas, o alívio sintomático já é notável no segundo dia e uma cura completa é possível após 10 dias. A forma leve de inflamação realmente se presta apenas ao tratamento anti-séptico e não requer o uso de outros métodos de terapia, a epitelização da mucosa passa rapidamente, porém sinais de inflamação podem persistir por 10 a 14 dias.

Formas severas e complicadas de estomatite são tratadas por muito mais tempo, o curso terapêutico pode durar até um mês, tudo depende do tipo de doença e da gravidade dos sintomas. Especialmente é difícil tratar a estomatia herpética em crianças, leva pelo menos uma semana para parar a fase aguda, e a neutralização completa do vírus só é possível após 3 semanas com um tratamento corretamente selecionado. As aftas herpéticas curam por um longo tempo e, muitas vezes, até mesmo o uso de medicamentos adequados não podem parar seu desenvolvimento. Portanto, a estomatite viral deve ser tratada com todos os métodos disponíveis de medicina, incluindo fisioterapia. O tratamento não pode ser interrompido mesmo após a dor diminuir e a cicatrização das feridas, pois esse tipo de inflamação é propenso a recaída.

A quantidade de estomatite tratada será determinada pelo médico assistente, que diagnostica e classifica a doença de acordo com a sintomatologia apresentada e os dados da pesquisa objetiva. Na prática odontológica, há uma opinião confirmada por muitos anos de prática que o período de tratamento eo tempo de recuperação dependem da estratégia terapêutica corretamente escolhida. Quanto mais ativo o medicamento funciona, quanto mais efetivo for o fármaco, mais com sucesso o processo infeccioso é interrompido, o foco da inflamação é neutralizado, mais rápido é a regeneração da mucosa e a restauração da imunidade local. Em algumas fontes, você pode ler informações de que a estomatite não se presta a completar a cura, mas esta é uma informação desatualizada. A farmacologia moderna, a experiência e o conhecimento dos médicos nos permitem afirmar que existe uma abordagem para o tratamento da inflamação aftosa da cavidade oral e independentemente da quantidade de estomatite tratada, mais cedo ou mais tarde será neutralizada.

Vitaminas para estomatite

Os complexos de vitaminas no tratamento da estomatite desempenham longe do último papel. Existe uma opinião de que uma prevalência tão ampla de doenças inflamatórias da cavidade oral está diretamente relacionada com uma diminuição da atividade imune e uma deficiência de vitaminas no organismo. Muitas vezes, a insuficiência de determinados grupos de vitaminas leva a friabilidade e sangramento das gengivas, uma vulnerabilidade da mucosa da boca. Há vários anos, os farmacologistas suíços descobriram que cerca de 25% dos pacientes com estomatite sofrem de uma deficiência de vitaminas B, bem como elementos traços - ferro, zinco, ácido fólico, selênio. A falta de uma quantidade normal de substâncias biologicamente activas no corpo leva a uma diminuição da barreira imune local, aumento da sensibilidade e uma potencial ameaça ao desenvolvimento da erosão na mucosa da boca.

Em odontologia, mesmo uma nova direção se formou - terapia ortomolecular, que oferece esses métodos e tais vitaminas para estomatite:

  • Reabastecimento maciço de elementos biologicamente ativos para a restauração de funções de barreira do epitélio e aumento de suas propriedades regenerativas
  • Criação de barreiras anti-inflamatórias e antialérgicas, aumentando o potencial das funções mucosas.
  • A designação de complexos vitamínicos-minerais, aminoácidos, ácidos graxos poliinsaturados para restaurar todas as funções corporais.
  • Prescrevendo prebióticos, probióticos, fibras

A lista de vitaminas que podem ajudar no tratamento da inflamação da cavidade oral é enorme. Sua escolha depende do tipo e estágio da doença. No entanto, as mais eficazes são vitaminas do grupo B, vitaminas C, A, E e PP. O que as vitaminas podem ser prescritas para estomatite:

  • Ácido ascórbico.
  • Quercetina ou outros bioflavonóides.
  • Vitamina B1.
  • Vitamina B3 (Nyanacina).
  • Ácido fólico.
  • Vitamina B12.
  • Vitamina A.
  • Ácido pantotênico.

Como os minerais da tela, a ingestão de preparações contendo ferro, especialmente importante para o sangramento da cavidade oral, bem como o zinco, o selênio e o cálcio. PUFA Omega 3 promove melhor epitelização dos tecidos, ativa sua nutrição, normaliza o estado do sistema vascular, a lisina é capaz de aumentar as funções protetoras da mucosa, do zinco e do cálcio para fortalecer o tecido das gengivas.

Como posso usar vitaminas para estomatite em casa?

  • Abra a ampola com vitamina B12.
  • No dedo, enrolou um pedaço de cura estéril.
  • Dedo úmido em uma solução de vitamina B12.
  • Trate toda a cavidade oral com o dedo, incluindo aphthae.
  • O regime do procedimento é de 3 vezes ao dia.

Um curso adicional pode ser tomado complexo vitamínico, focado no grupo B. De acordo com estatísticas, 55% dos pacientes com estomatite após uma ingestão de vitaminas de 2 semanas melhoraram significativamente o estado da mucosa nos piores casos. Claro, as vitaminas não podem ser o único método de tratamento que alivia a estomatite, mas seu papel é muito importante nas atividades terapêuticas gerais.

Resumindo a extensa informação sobre medidas terapêuticas destinadas a curar a inflamação da cavidade oral, observamos que o tratamento da estomatite depende de dois fatores externos - a responsabilidade do paciente e as ações competentes do médico assistente.

As instruções gerais que envolvem o tratamento de todos os tipos de estomatite sem exceção são reduzidas às seguintes etapas:

  • Sintomatologia da anestesia.
  • Neutralização da causa raiz - vírus, infecção bacteriana, fator traumático, alergias.
  • Atividades de desintoxicação.
  • Ativação da defesa imune local e geral.
  • Prevenção de recaídas.

Em quão complexo e oportuno o tratamento com estomatite será realizado, a velocidade de recuperação do paciente e seu retorno a um estilo de vida normal dependem.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.