Distúrbios mistos de comportamento e emoções em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Distúrbios comportamentais e emocionais mistos são um grupo de distúrbios caracterizados por uma combinação de comportamento persistente agressivo, dissocial ou desafiador com sintomas óbvios de depressão, ansiedade ou outros distúrbios emocionais.

Sinônimos:

• depressão com comportamento psicopático; sobre depressão psicopática;
• Depressão com transtornos comportamentais;
• depressão neurótica com distúrbios comportamentais.

Código ICD-10

F92 Transtornos comportamentais e emocionais mistos.

Epidemiologia

A verdadeira prevalência de distúrbios comportamentais e emocionais mistos em crianças e adolescentes é desconhecida, mas há razões para considerá-las uma das variantes mais freqüentes da síndrome depressiva na idade pré-púbera e em adolescentes.

Causas

Transtornos mistos de conduta e emoções encontrar-se com uma variedade de transtornos mentais em crianças e adolescentes - na esquizofrenia, transtornos do humor afectivos, epilepsia, algumas formas de lesão residual-orgânica do sistema nervoso central, autismo infantil, a crise da puberdade patologicamente fluindo, reações neuróticas.

Sintomas de distúrbios mistos de comportamento e emoções

Um distúrbio comportamental depressivo é caracterizado por uma combinação desses sintomas. Como miséria excessiva, perda de interesse, anedonia (infelicidade na vida cotidiana), desesperança com distúrbios que imitam o personagem patologia (afetiva excitabilidade, grosseria, agressividade, agressividade), que se manifesta por violações persistentes de comportamento desafiador agressivo, dissocial ou de oposição.

Para esta categoria de crianças, o termo "depressão mascarada" (máscaras psicópatas de depressão) é usado com mais freqüência. Neste comportamento, os distúrbios podem ser tão pronunciados que quase completamente escondem os sintomas da depressão. O comportamento de um adolescente é considerado no quadro de desvios não-patológicos, exigindo medidas de influência corretivo-educacional. Isso cria um círculo vicioso: o comportamento de um adolescente provoca uma reação negativa de pais, professores, colegas, o que, por sua vez, fortalece seus sentimentos depressivos, oposição a outros, reduzindo a atratividade de comportamentos positivos e relacionamentos benéficos para ele. Muitas vezes, os fatores psicogênicos menores (brigas com pais, colegas de classe, professores, injustamente, na opinião de um adolescente, uma marca ruim) podem desempenhar um papel fatal, empurrando o adolescente para ações suicidas longas. Em regra, com a depressão mascarada, os suicídios são inesperados e incompreensíveis para os outros.

Diagnóstico de distúrbios comportamentais e emocionais mistos

O diagnóstico é construído sobre a detecção de manifestações ocultas da síndrome depressiva. Em primeiro lugar, devemos estar alarmados com mudanças suficientemente pronunciadas no comportamento de um adolescente que ocorreu durante um período relativamente curto de tempo. Anteriormente, um jovem (ou menina) que não era diferente dos outros tornou-se sombrio, amargurado e sarcástico. Sem motivo aparente, a motivação de aprendizagem está perdida. Eles observam o absenteísmo, o não cumprimento da tarefa de casa e, como conseqüência, uma queda acentuada no desempenho acadêmico. Nos enunciados, uma avaliação pessimista do futuro, a falta de sentido e a vaidade da existência presente, o som de pensamentos sobre a morte como resultado natural do deslizamento de vaidade terrena. Em regra, os pacientes ouvem música de conteúdo depressivo por muito tempo (música para os perdidos ), alguns lêem literatura relevante. Junto com as outras manifestações da depressão escondida, a dependência computacional adolescente anteriormente não acostumada também pode servir como sinal indireto do início da doença.

Indicações para consulta de outros especialistas

Todas as características acima descritas do comportamento e manifestações afetivas do paciente exigem que o pediatra se refira a um psiquiatra para consulta, o que exige grande delicadeza e cautela nas formulações. Você pode recomendar entrar em contato com o centro regional de apoio psicológico, médico e social, localizado no sistema educacional, onde há psicólogos em tempo integral e um psiquiatra. Já a partir daí, o psiquiatra após consulta do psicólogo pode dar um encaminhamento para tratamento a uma instituição médica especializada. Este estágio é determinado pela mitigação na maioria dos casos de uma reação dolorosa à recomendação de tratamento por um psiquiatra. No caso de uma tentativa de suicídio, a consulta do psiquiatra é obrigatória e deve ser realizada o mais rápido possível devido à possibilidade de ações suicidas repetidas.

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