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Perturbações específicas da articulação da fala (dislalia) em crianças
Última revisão: 07.07.2025
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O grupo de distúrbios específicos do desenvolvimento da fala e da linguagem (dislalia) é representado por distúrbios em que o sintoma principal é uma violação da pronúncia sonora com audição normal e inervação normal do aparelho da fala.
Epidemiologia
A frequência de distúrbios de articulação é estabelecida em 10% das crianças menores de 8 anos e em 5% das crianças maiores de 8 anos. Em meninos, são encontrados 2 a 3 vezes mais frequentemente do que em meninas.
Classificação
Dislalia funcional é um defeito na reprodução dos sons da fala na ausência de distúrbios orgânicos1 na estrutura do aparelho articulatório.
Dislalia mecânica é um distúrbio da produção sonora causado por defeitos anatômicos do aparelho periférico da fala (má mordida, língua grossa, frênulo curto, etc.).
Causas e patogênese da dislalia
A causa dos distúrbios de articulação não é totalmente conhecida. Presumivelmente, os distúrbios se baseiam em um atraso na maturação das conexões neuronais causado por danos orgânicos nas zonas da fala do córtex. Há evidências de um papel significativo de fatores genéticos. Um ambiente social desfavorável e a imitação de padrões incorretos de fala são de certa importância.
Sintomas de dislalia
Os distúrbios de articulação se expressam em uma incapacidade persistente de usar os sons da fala de acordo com o nível esperado de desenvolvimento, incluindo reprodução incorreta, omissões, substituições por sons incorretos ou inserção de fonemas desnecessários.
A base do defeito de articulação é a incapacidade de adotar e manter voluntariamente certas posições da língua, palato e lábios, necessárias para a pronúncia dos sons. O desenvolvimento intelectual e mental das crianças corresponde à sua idade. Distúrbios associados, como distúrbios de atenção, distúrbios comportamentais e outros fenômenos, podem ser observados.
Diagnóstico diferencial
Identificação de defeitos anatômicos que podem causar distúrbios de pronúncia, sendo necessária a consulta com um ortodontista.
A diferenciação dos distúrbios secundários causados pela surdez é baseada nos dados do exame audiométrico e na presença de sinais patológicos qualitativos da patologia da fala.
A diferenciação dos distúrbios de articulação causados por patologia neurológica (disartria) é baseada nos seguintes sinais:
- a disartria é caracterizada por uma velocidade de fala lenta e pela presença de distúrbios nas funções de mastigação e sucção;
- O distúrbio afeta todos os fonemas, incluindo as vogais.
Em casos duvidosos, para realizar diagnósticos diferenciais e estabelecer o foco anatômico da lesão, são realizados estudos instrumentais: EEG, ecoencefalografia (EchoEG), ressonância magnética do cérebro, tomografia computadorizada do cérebro.
Prevenção
Não é diferente da prevenção de outros tipos de distúrbios da fala e da linguagem.
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