Dispneia mista

Se um paciente apresentar uma combinação de dificuldades respiratórias inspiratórias (durante a inspiração) e inspiratórias (durante a expiração), os especialistas usam o termo dispneia mista. Tal condição - muitas vezes complexa e perigosa, pode surgir sob a influência de diversas causas simultaneamente, por isso requer medidas diagnósticas complexas e diversas. O tratamento depende da causa raiz inicial do distúrbio.

O que é dispneia mista e como ela se manifesta?

A dispneia mista é uma sensação de falta de ar com dificuldade em inspirar e expirar profundamente. A gama de patologias e condições patológicas que muitas vezes acompanham este fenômeno é bastante extensa. Inclui muitas condições potencialmente fatais, como embolia pulmonar ou infarto do miocárdio, e distúrbios relativamente “leves”, como síndrome de hiperventilação ou anemia. Cada caso de dispneia mista em um paciente deve ser tratado individualmente para identificar adequadamente a causa e fazer um diagnóstico definitivo, o que afeta diretamente o prognóstico do distúrbio.

A dispneia mista pode ser acompanhada por várias doenças cardíacas e pulmonares, asma brônquica, obstrução pulmonar crônica, insuficiência cardíaca congestiva, lesões malignas (incluindo metastáticas) do sistema respiratório. A magnitude e o significado clínico deste sintoma são óbvios.

A dispneia mista pode ser caracterizada como desconforto subjetivo durante o ato respiratório. Esse desconforto se expressa em menor ou maior grau, e o distúrbio respiratório mais intenso é denominado engasgo.

Termos diferentes são frequentemente usados ​​para caracterizar melhor a inspiração e a expiração difíceis, o que também tem importantes implicações diagnósticas. Em um adulto saudável, a frequência respiratória geralmente varia de 16 a 20 movimentos respiratórios por minuto. No caso de anomalias, tanto a frequência, a profundidade e a periodicidade dos movimentos respiratórios são alteradas.

A respiração rápida (até 60 movimentos ou mais) é chamada de taquipneia, e a respiração pouco frequente (menos de 12 movimentos por minuto) é chamada de bradipneia. Existe também o conceito de “apneia”, que significa parar de respirar. Diretamente a falta de ar, a falta de ar e a consequente necessidade de aumentar (aprofundar) a atividade respiratória é a dispneia.

Falta de ar, falta de ar suficiente ao inspirar é chamada de dificuldade inspiratória e dificuldade expiratória ao expirar. A dispneia mista combina dificuldades de inspiração e expiração.

Um problema respiratório que ocorre apenas quando o paciente está deitado é a ortopneia. Além disso, há dispneia paroxística noturna, causada mais frequentemente por estase venosa pulmonar ou obstrução brônquica.

Outros termos tópicos:

• Platipneia - dificuldade em respirar na posição sentada (geralmente associada a patologia neuromuscular torácica ou desvio sanguíneo intrapulmonar ou intracardíaco);
• trepopnéia - dificuldade em respirar na posição deitada de lado (geralmente acompanha insuficiência cardíaca congestiva).

Pode-se suspeitar de dispneia mista se houver sibilos à distância, os espaços intercostais e periclaviculares estiverem retraídos, os músculos cervicais estiverem tensos durante a inspiração e a expiração e as asas do nariz estiverem infladas. Outros sintomas adicionais incluem edema na canela, diminuição da fração de ejeção, etc.

A falta de ar acontece:

• súbito (dura alguns segundos/minutos, observado em edema pulmonar, tromboembolismo, pneumotórax, choque anafilático, trauma torácico, corpo estranho no trato respiratório);
• aguda (dura várias horas/dia, observada em asma brônquica, pneumonia, processos tumorais, presença de derrame pleural e acidose metabólica);
• crônica (dura vários meses/anos e acompanha insuficiência cardíaca, asma brônquica, fibrose pulmonar, anemia, defeitos cardíacos, patologias neuromusculares, hipertensão pulmonar, etc.).

Clinicamente, a falta de ar se manifesta por estes sinais:

• dispneia diretamente mista;
• Forma difusa (central) de cianose;
• ativação dos músculos respiratórios;
• aumento da circulação sanguínea (aumento da frequência cardíaca, aumento do volume minuto);
• alterações na capacidade e volume respiratório.

A dispneia mista de origem desconhecida pode indicar a presença de uma patologia grave. Se houver sintomas adicionais na forma de tontura, dor no peito, é importante procurar ajuda médica o mais rápido possível. A presença de tosse indica frequentemente o desenvolvimento de patologias pulmonares como doença pulmonar obstrutiva crónica, asma brônquica, pneumonia. Como a dificuldade de inspirar e expirar não é uma doença em si, mas apenas um sintoma (principal ou adicional), em geral, a natureza do quadro clínico dependerá da doença inicial.

Que fatores podem desencadear dispneia mista?

A dispneia mista pode ser provocada pelos seguintes fatores:

• Fatores de caráter central (patologias do sistema nervoso com lesões do centro respiratório, neuroses).
• Fatores cardíacos (insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, miocardite, cardiomiopatia, defeito cardíaco, etc.).
• Fatores pulmonares (patologias pulmonares como pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica, asma brônquica, fibrose pulmonar, lesões torácicas).
• Fatores hematogênicos (anemia, alterações na acidez sanguínea, intoxicação - em particular, na insuficiência hepática, descompensação do diabetes mellitus, etc.).

A ocorrência de dispneia mista pode ser devida a distúrbios da função respiratória externa (entrada de oxigênio pulmonar) ou interna (tecido). As possíveis causas incluem:

• influência no centro respiratório de substâncias tóxicas, produtos metabólicos - por exemplo, no contexto de infecções graves;
• lesões traumáticas do tórax com violação do aperto da cavidade, pressão nos pulmões, hidro ou pneumotórax;
• obstrução do lúmen do trato respiratório por secreções espessas (por exemplo, em pacientes com asma brônquica ou bronquite), processo tumoral, objeto estranho (incluindo vômito ou partículas de alimentos);
• Insuficiência cardíaca com estase sanguínea no pequeno círculo circulatório, derrame nos alvéolos pulmonares, diminuição da capacidade vital dos pulmões e do fluxo sanguíneo periférico;
• Anemia associada à queda da hemoglobina e da contagem de glóbulos vermelhos, com perda maciça de sangue, com intoxicação química por compostos capazes de se ligar à hemoglobina;
• Alto grau de obesidade, total falta de atividade física;
• doença cardíaca isquêmica;
• inchaço, espessamento brônquico, espasmo dos músculos brônquicos devido a inflamação ou alergias;
• distúrbios neurológicos devidos a miastenia gravis, neurastenia gravis, esclerose múltipla, etc;
• intoxicação química.

Insuficiência respiratória aguda

O quadro clínico de insuficiência respiratória aguda é caracterizado por um aumento da frequência respiratória superior a 24 movimentos por minuto, com deficiência grave pode-se notar até 30-35 movimentos por minuto, com deficiência extremamente grave - mais de 35 movimentos por minuto. Se a insuficiência respiratória extremamente grave for substituída por uma redução significativa nos movimentos respiratórios, isso geralmente indica uma possível parada respiratória rápida.

A insuficiência respiratória hipercápnica é frequentemente causada por distúrbios funcionais da musculatura relevante, que podem ser comparados a uma overdose de medicamentos que inibem o reflexo respiratório ou paralisia diafragmática. Quanto à hipoxemia, desenvolve-se em patologias associadas a danos alveolares (por exemplo, edema pulmonar, patologia pulmonar aguda), distúrbios ventilatórios-perfusionais graves (obstrução crônica, asma brônquica), redução da superfície funcional da membrana capilar-alveolar (vasculite, enfisema pulmonar, embolia pulmonar, tromboembolismo, etc.).

A dispneia de tipo misto durante o exercício em pacientes com doença broncopulmonar é o resultado de ventilação acentuadamente aumentada ou de ventilação moderadamente aumentada com limiar de ventilação limitado (por exemplo, mobilidade inadequada da parede torácica, etc.).

Além da dificuldade para respirar, sintomas como chiado no peito, tosse, dor no peito, azulamento das extremidades e triângulo nasolabial, hemoptise estão frequentemente presentes.

A restrição é chamada de insuficiência respiratória, provocada pela diminuição da ventilação e perfusão da superfície pulmonar. Esta condição é causada por patologias parenquimatosas (inflamação pulmonar, atelectasia, granulomatose, pneumoconiose, pneumosclerose difusa, etc.) e patologias não parenquimatosas (pneumotórax, derrame, cifose/escoliose, etc.).

Na obstrução, há aumento da resistência ao fluxo aéreo: durante a inspiração e a expiração, isso ocorre em pacientes com estenose brônquica e/ou bronquiolar, por exemplo, asma brônquica, bronquite crônica, edema pulmonar, enfisema, bronquiolite.

Que sintomas acompanham a dispneia mista?

A própria dispneia mista é um sintoma de várias condições patológicas e é caracterizada por dificuldade na inspiração e na expiração ao mesmo tempo. Outras manifestações clínicas associadas também são possíveis, mas podem ser muito diversas, devido ao grande número de causas prováveis ​​do distúrbio.

Os sinais acompanhantes mais comuns são tosse e insuficiência respiratória, seja em repouso ou durante atividade física vigorosa.

O quadro clínico pode ser representado pelas seguintes manifestações:

• fraqueza severa, fadiga súbita;
• falta repentina de ar;
• vários graus de tontura;
• alterações no ritmo cardíaco, taquicardia, arritmias;
• azulamento dos dedos das mãos e dos pés, triângulo nasolabial;
• chiado no peito;
• inchaço na perna;
• hemoptise;
• sensações de dor e sensação de aperto no peito (no caso de fator cardíaco).

O paciente muitas vezes se sente agitado, notando-se inquietação e irritabilidade. Problemas com a ingestão de oxigênio e insuficiência respiratória afetam negativamente a capacidade de fala: o paciente passa a evitar frases longas, tenta falar de forma intermitente, curta.

O grau extremo de dificuldades respiratórias mistas é um ataque de falta de ar, no qual há uma falta aguda de ar, aumento da frequência cardíaca e uma súbita sensação de medo. Esta é uma condição bastante perigosa que pode indicar a presença de uma doença grave acompanhada de violação da permeabilidade do trato respiratório, mau funcionamento do sistema cardiovascular e/ou nervoso.

Com o desenvolvimento da obstrução brônquica (redução do diâmetro interno dos pequenos brônquios, que pode ser devido a edema ou broncoespasmo), o ataque se desenvolve abruptamente, às vezes - após precursores, como sensação de compressão no peito, ansiedade irracional, dormência das extremidades. A dispneia progride gradualmente, a pessoa sente falta de ar, a respiração torna-se mais rápida, a expiração torna-se mais longa. Às vezes é possível aliviar um pouco a sensação mudando a posição do corpo - por exemplo, apoiar as mãos nas costas de uma cadeira ou mesa, sentar ou deitar de lado. O ataque é frequentemente acompanhado por chiado forte, pele azulada e protrusão de vasos venosos. A duração do ataque varia de alguns minutos a 2 a 4 horas. Após sua conclusão, ocorre tosse e uma pequena quantidade de escarro claro é expelida.

A asfixia ocorre devido ao edema pulmonar, que acompanha muitas doenças cardiovasculares. A congestão no sistema circulatório torácico é formada devido ao comprometimento da função da bomba cardíaca: como resultado, o tecido pulmonar incha, o líquido penetra nas vias respiratórias, obstruindo o fluxo de ar e causando asfixia.

O edema pulmonar ocorre frequentemente no contexto do infarto do miocárdio.

Em crianças, esta condição está na maioria dos casos associada à inalação de objetos estranhos: partículas de alimentos, peças de brinquedos, botões e assim por diante. Para adultos e idosos, implantes dentários, vômito (que muitas vezes acontece com forte intoxicação alcoólica) podem ser perigosos nesse aspecto.

Na primeira infância, a dispneia mista muitas vezes se revela como um ataque de falsa garupa. Como resultado do processo inflamatório há edema da laringe, a luz brônquica diminui. Esta condição se manifesta por respiração forte e pesada, rouquidão, tosse forte, choro e forte ansiedade da criança.

O broncoespasmo (constrição espasmódica dos brônquios) se desenvolve quando o sistema respiratório é exposto a danos térmicos ou químicos. Esta condição também pode ocorrer em outras patologias:

• doença obstrutiva;
• asma brônquica;
• entrada de ar na cavidade pleural (pneumotórax);
• forma aguda de laringotraqueíte estenótica (falso crupe);
• inflamação da epiglote (epiglottite);
• ataque de pânico;
• queimaduras no trato respiratório superior;
• anafilaxia;
• embolia pulmonar;
• Uma overdose de entorpecentes ou certos medicamentos.

A dispneia mista, que ocorre no contexto da atividade física, é mais característica da asma ou pneumonia, e a dispneia e a falta de ar em repouso (quando o paciente está deitado, sentado, sem atividade física) são mais frequentemente observadas na insuficiência cardíaca aguda.

Como é diagnosticada a dispneia mista?

Quando surge a dispneia mista, é importante orientar rapidamente e descobrir a causa desse distúrbio. As medidas de diagnóstico incluem um histórico de patologias associadas.

Entre os métodos de diagnóstico mais comuns estão os seguintes:

• Raio-x do tórax;
• exames de sangue (gerais, bioquímicos);
• ecocardiografia;
• broncoscopia.

O exame ultrassonográfico permite avaliar o estado dos pulmões (pleura, parênquima), do coração (contratilidade, desempenho das válvulas, presença de líquido no pericárdio), bem como das veias profundas das pernas (especialmente indicativo da presença de sangue coágulos).

Em casos complexos, se houver dúvidas adicionais no diagnóstico, é prescrita uma tomografia computadorizada.

A dispneia mista em patologias dos músculos respiratórios aparece mais frequentemente com problemas no diafragma. Não devemos esquecer uma condição patológica tão rara como a fraqueza congênita do diafragma. A musculatura diafragmática está atrofiada, a barreira torácica abdominal está inflada. Os movimentos do diafragma são irregulares (paradoxais).

A posição elevada do diafragma e a reserva respiratória limitada concomitante são comuns em pacientes obesos e pessoas em terapia com corticosteróides.

A paralisia diafragmática bilateral na forma aguda pode causar o desenvolvimento de déficit respiratório grave e baixa ventilação com risco de vida. A paresia é possível em pacientes com poliomielite, lesões da coluna cervical com lesão medular, miopatia, miastenia gravis. A paralisia do diafragma pode ocorrer como resultado de lesão do nervo diafragmático, o que ocorre com mediastinite, tuberculose, processos tumorais. Sintomaticamente, a paresia diafragmática se manifesta pela retração da zona abdominal superior durante a inspiração.

A dispneia mista com baixa concentração de oxigênio no ar é explicada pelo chamado déficit de altitude, que se nota a partir de 3.000 metros acima do nível do mar. Essa condição é mais típica para pessoas que não estão adaptadas para permanecer nessas condições.

A dispneia mista com ingestão muito alta de oxigênio se manifesta como dispneia de esforço. Por exemplo, isto pode ocorrer em pessoas não treinadas durante actividade física intensa, quando o consumo de oxigénio para a função respiratória excede o consumo de oxigénio para a actividade muscular. Uma condição semelhante, mas com pouco exercício, é característica de pessoas com hipertireoidismo.

A dispneia mista em pacientes com anemia ocorre principalmente em momentos de esforço físico, que está associada à deterioração da capacidade de transportar oxigênio pelo sangue num contexto de regulação adequada do SNC e função pulmonar normal. A forma aguda de anemia é acompanhada por fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos, hipovolemia. A forma crônica da anemia é caracterizada por déficit no transporte de oxigênio e, como consequência, hiperventilação compensatória.

A dispneia mista com aumento da acidez sanguínea manifesta-se pelo aprofundamento e rapidez dos movimentos respiratórios, o que é explicado pela excitação do centro respiratório na acidose e é acompanhado por hiperventilação alveolar. Portanto, os profissionais consideram a respiração profunda e muitas vezes rápida como um sintoma de aumento da acidose. Entre as causas mais comuns desta condição: insuficiência renal, coma diabético. Causas relativamente raras: overdose de preparações de ácido salicílico, intoxicação por metanol.

Analisando as queixas e coletando a anamnese, é importante ouvir o paciente, avaliar suas sensações, o ritmo de aumento da dificuldade respiratória e sua dependência da posição corporal, a possível influência da temperatura ambiente e do grau de umidade. O início repentino e a intensificação da dispneia mista podem indicar a progressão da doença subjacente ou o acréscimo de um processo patológico adicional.

Como tratar a dispneia mista?

A dispneia mista não é uma doença independente, mas apenas um sintoma de outra patologia inicial, sinalizando um mau funcionamento de um ou outro órgão. Portanto, o tratamento é prescrito individualmente, direcionado principalmente ao problema de base, que provoca o aparecimento de falta de ar.

Se o paciente for diagnosticado com bronquite com dificuldade de expectoração de escarro, o médico pode prescrever expectorantes e diluentes, sendo indicados broncodilatadores (broncodilatadores) em caso de obstrução brônquica.

Na insuficiência cardíaca, as medidas de tratamento são complexas, prescritas por médicos cardiologistas.

Na dispneia mista de etiologia hematogênica, está indicada correção do hemograma, eliminação da anemia.

A forma psicogênica (estresse) de dispneia mista, que ocorre com ataques de pânico ou outros distúrbios neuróticos, requer a intervenção de um psicoterapeuta.

Caso grande quantidade de líquido se acumule na cavidade pleural, comprimindo o pulmão, pode ser necessária a realização de uma punção. O procedimento é realizado por um cirurgião torácico.

Condições agudas com dispneia mista grave e com risco de vida requerem hospitalização urgente do paciente no hospital, muitas vezes na unidade de terapia intensiva, onde são realizadas todas as medidas de reanimação necessárias, incluindo ventilação artificial.

O que devo fazer se estiver difícil respirar?

Para reduzir o desconforto da dispneia mista e restaurar a função respiratória normal, os médicos aconselham:

• nos momentos de atividade física – acalme-se, pare e, se possível, sente-se;
• Quando estiver dentro de casa, tome ar fresco ou, se não for possível, saia;
• sente-se à mesa e apoie as mãos sobre ela (ajuda a expandir o peito);
• respire lentamente pelo nariz e expire ainda mais lentamente pelos lábios reunidos em um “tubo”.

Além disso, você pode conectar exercícios respiratórios, se não houver contra-indicações. Em caso de emergência, você pode tentar realizar o seguinte exercício: pressione o queixo contra o peito, inspire 10 vezes bruscamente, mas superficialmente, inspire pela boca, depois faça três inspirações e expirações pelos lábios reunidos em um “tubo”. Em seguida, inspire pelo nariz e após 5 segundos expire lentamente pela boca. Execute cerca de 4 repetições completas.

Caso ocorra dispneia mista durante atividades físicas, como caminhar ou subir escadas, as seguintes medidas podem ser tomadas:

• tente inspirar e expirar uniformemente;
• É melhor inspirar pelo nariz e expirar pelos lábios reunidos em um “tubo”.

Em geral, só é possível reduzir as manifestações da dispneia mista identificando e tratando a patologia de base. Na grande maioria dos casos é necessário envolver terapia medicamentosa. Segundo as indicações, os medicamentos são utilizados para estabilizar o coração, normalizar a pressão arterial, retirar o excesso de líquidos dos tecidos, etc. As medidas terapêuticas são sempre selecionadas individualmente.

Que possíveis complicações podem ocorrer com a dispneia mista?

A dispneia mista regular ou prolongada, mais cedo ou mais tarde, leva a um distúrbio nas trocas gasosas nos pulmões. Por sua vez, isso causa uma série de problemas:

• redução das leituras da pressão arterial;
• diminuição dos níveis de oxigênio no sangue, aumento dos níveis de dióxido de carbono;
• hipóxia tecidual, deficiência de oxigênio nos órgãos e no cérebro;
• asfixia, até fatal.

A dispneia mista, se ocorrer de vez em quando, não deve ser ignorada. Aparecendo inicialmente no contexto do esforço físico, na maioria dos casos, o desconforto respiratório começa gradualmente a incomodar em repouso, mesmo durante o repouso noturno.

Entre as complicações mais comuns:

• insuficiência cardíaca e respiratória;
• edema pulmonar;
• enfisema pulmonar;
• apnéia.

A dispneia mista costuma ser um sinal perigoso do corpo, indicando o aparecimento de um problema sério. É importante detectá-lo e neutralizá-lo o mais rápido possível para restaurar a respiração e a circulação normais.

Se o paciente consultar o médico em tempo hábil, basta que ele se submeta às medidas terapêuticas diagnósticas necessárias para eliminar a causa detectada do comprometimento da função respiratória. É impossível livrar-se completamente da dispneia sem a intervenção de um especialista e um exame sistêmico.

Se surgirem problemas respiratórios no contexto de patologias crónicas do sistema cardiovascular ou respiratório, então, em alguns casos, um efeito positivo tem uma correção competente do estilo de vida, ingestão regular de medicamentos de suporte e exclusão de fatores provocadores.

Quais são alguns métodos de prevenção da dispneia mista?

Se o paciente visita regularmente o médico, faz diagnósticos e trata doenças existentes em tempo hábil, mas a dispneia mista ainda aparece de vez em quando (por exemplo, em momentos de atividade motora), ele deve ficar atento às seguintes recomendações:

• Peso corporal. Estar acima do peso é um fardo mesmo para pessoas relativamente saudáveis, especialmente quando se trata de atividade física. É importante manter o peso corporal dentro dos limites da normalidade, mas ao mesmo tempo, a perda de peso deve ser gradual, sem medidas drásticas e drásticas.
• Estilo de vida ativo. A carga dosada ideal para pessoas com dispneia mista recorrente (se o médico assistente permitir) é nadar e caminhar. Deve ser entendido que o exercício único não levará a nenhum efeito significativo. Os exercícios devem ser regulares, dosados ​​​​e consultados periodicamente com especialistas.
• Evitar carga excessiva. O treinamento físico deve ser viável, dosado, sem sobrecargas e saltos bruscos.
• Desenvolvimento de resistência ao estresse. É preciso trabalhar consigo mesmo, evitar fatores que contribuem para a formação de estresse e estados emocionais fortes. A tensão excessiva na forma de brigas, escândalos, preocupações excessivas também pode levar ao aparecimento de dispneia mista.
• Fortalecendo a imunidade. O corpo enfraquecido é frequentemente exposto a vários processos infecciosos e outros fatores desfavoráveis. É necessário fazer uma dieta completa, evitar hipotermia e potenciais fontes de infecção, manter a atividade física, endurecer-se.
• Eliminação de maus hábitos. Se você eliminar o tabagismo e outros hábitos prejudiciais de sua vida, poderá restaurar gradualmente a imunidade, melhorar a condição do sistema respiratório, elevar-se a um novo nível de resistência, eliminar a tosse sistemática e a falta de ar.

Em caso de ocorrência (primeira ou repetida) de dispneia mista durante a atividade motora ou em repouso, é necessário consultar um clínico geral ou cardiologista, realizar um exame completo para excluir doenças (inclusive graves), ou realizar tratamento nos estágios iniciais do seu desenvolvimento, o que melhora significativamente o prognóstico.

Que precauções podem ajudar a melhorar a saúde com dispneia mista?

Para garantir que os ataques de dispneia mista ocorram o mais raramente possível, os médicos recomendam:

• visitar e acompanhar regularmente especialistas relevantes, monitorar o estado de saúde e fazer check-ups;
• realizar o tratamento prescrito em tempo hábil, cumprindo as recomendações individuais;
• dormir com a cabeceira da cama elevada, utilizando travesseiro alto (principalmente se forem notadas dificuldades respiratórias ao deitar ou descansar à noite);
• aderir a um estilo de vida saudável;
• praticar diariamente exercícios respiratórios, evitar hipodinamia e sobrecarga física (as atividades físicas em geral devem ser coordenadas com o médico assistente);
• seguir uma dieta balanceada e de boa qualidade;
• evite fumar ativo e passivo;
• reduzir a probabilidade de exposição a potenciais alérgenos;
• manter umidade e ventilação adequadas nas instalações.

Qual é o prognóstico de vida com dispneia mista?

Pacientes que sofrem periodicamente de dispneia mista são muitas vezes limitados em termos de atividade social, o que afeta negativamente a autoconfiança, contribui para o surgimento de ansiedade, isolamento. Muitos pacientes apresentam distúrbios do sono e desenvolvem estados depressivos. Um perigo especial reside no possível desenvolvimento de insuficiência cardíaca crónica.

Como resultado de anormalidades metabólicas e, em particular, trocas gasosas inadequadas, as seguintes complicações podem ocorrer na dispneia mista:

• mudança na pressão arterial;
• edema pulmonar;
• asma cardíaca.

De particular preocupação devem ser sintomas como azulamento das mãos, pés e triângulo nasolabial, sensação de cloche no peito, ataques de asfixia e tosse intensa, suor frio abundante, aparecimento de expectoração com sangue.

With prolonged insufficient oxygen levels in the blood, hypoxia develops, which often causes confusion and loss of consciousness, and if the process is chronic, the breathing problem leads to impaired memory and concentration.

A dispneia mista é por vezes um sintoma grave e potencialmente fatal, por isso, se ocorrer, deve sempre consultar um médico e ser examinado. Somente medidas de diagnóstico precoce podem garantir resultados ainda mais favoráveis, pois o problema só pode ser curado com o tratamento da doença subjacente.

Os exercícios podem ajudar na dispneia mista e quais exercícios são mais eficazes?

Antes de iniciar os exercícios físicos, é necessário consultar previamente o médico assistente, pois as causas da dispneia mista podem ser muitas e nem todos os pacientes apresentam esta ou aquela carga. Se durante o exercício o quadro piorar e o desconforto mudar para sensações dolorosas, você deve parar de se exercitar e procurar ajuda médica.

Entre as possíveis contra-indicações para exercícios físicos e respiratórios:

• tromboflebite aguda;
• polineuropatia;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• lesões na cabeça e pescoço, coluna e tórax;
• distúrbios do disco, doenças da cartilagem da coluna vertebral;
• flutuações repentinas na pressão arterial;
• pós-infarto;
• sangramento interno.

Os principais exercícios eficazes para a dispneia mista são o fortalecimento dos músculos do diafragma, do tórax e da parede abdominal, o que deve ajudar a facilitar os movimentos respiratórios. A maneira mais fácil de treinar o diafragma é respirar bem fundo, enquanto os músculos do tórax e da parede abdominal podem ser fortalecidos expirando intensamente pelos lábios reunidos em um “tubo” (como ao tocar uma flauta).

Outros exercícios recomendados:

• Qualquer treino deve começar com um aquecimento. Você deve sentar-se o mais confortavelmente possível ou deitar-se de costas (você pode deitar na cama), relaxar os membros e esticar os braços ao longo do corpo. Mova os ombros em movimentos circulares para frente, para cima, para trás e para baixo, como se os estivesse massageando. A rotação deve ser feita na amplitude máxima possível, simultaneamente com o ombro esquerdo e direito. Se sentir pressão no peito, você pode reduzir a amplitude, aumentando-a gradativamente.
• Para melhorar o processo de respiração diafragmática, deite-se de costas ou sente-se em uma cadeira confortável com encosto. Coloque as mãos no abdômen, inspire lenta e profundamente pelo nariz, observando os movimentos do abdômen. O peito não deve se mover, permanecendo relaxado. Em seguida, expire lentamente, dobrando os lábios em “tubo”, puxando simultaneamente o abdômen em direção à coluna vertebral. Repita o exercício 5 a 10 vezes.
• Para ampliar os espaços intercostais e espalhar as costelas para uma respiração mais profunda, execute o seguinte exercício. Sente-se em uma cadeira com encosto ou deite-se de costas (no chão ou na cama). Os braços estão esticados ao longo do corpo, com as palmas para cima, relaxados tanto quanto possível. Com cuidado, junte as omoplatas e abaixe-as, projetando a "roda" do peito para fora. Inspire pelo nariz, expire pelos lábios reunidos em um “tubo”. Faça 5 a 10 repetições.
• O exercício a seguir é adequado para relaxar a musculatura torácica e garantir a livre entrada e saída de ar dos pulmões, aumentando o nível de oxigênio no corpo. Sente-se em uma cadeira com encosto ou deite-se de costas. Gentilmente junte as omoplatas e abaixe-as. Depois de unir as mãos em uma “fechadura”, levante-as lentamente acima da cabeça, o mais alto possível, enquanto respira fundo. Abaixando os braços, expire. Faça 5-10 repetições.
• Para fortalecer o diafragma e otimizar o volume pulmonar, sente-se também em uma cadeira com encosto ou deite-se de costas, inspire profundamente pelo nariz e faça mais 3-5 respirações curtas (sem expirar). Em seguida, expire lentamente pelos lábios reunidos em um “tubo”. Repita 3-5 vezes.
• Para aumentar rapidamente o nível de oxigênio nos tecidos do corpo, este exercício é adequado. A posição inicial é sentado em uma cadeira com encosto ou deitado de costas. Inspire pelo nariz por 4 segundos, prenda a respiração por 8 segundos, expire lentamente pelos lábios reunidos em um “tubo” por 8 segundos. Faça 3-5 repetições.

Os exercícios respiratórios, se feitos corretamente, podem ajudar a reduzir o desconforto. No entanto, é importante lembrar outras formas de restaurar a saúde. A dispneia mista é um motivo urgente para pensar na saúde: faça exercícios diários e caminhe ao ar livre, endureça-se (a princípio um banho de contraste pela manhã funciona bem), alimente-se bem e livre-se dos maus hábitos para sempre.