Disfunção das estruturas cerebrais

A disfunção cerebral é bastante comum na prática médica moderna. Não é uma doença, mas sim um complexo de reações patológicas e fisiologicamente inadequadas do cérebro a diversos fatores ambientais. A pessoa sente desconforto.

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Estágios

A patologia se divide em três estágios. No estágio leve, até 20% do cérebro está sujeito a alterações distróficas. Essa condição é bastante aceitável e se manifesta em diversas reações neurológicas leves que ocorrem em resposta ao estresse, sendo situacionais. A pessoa é capaz de lidar com elas de forma independente, sem necessidade de intervenção médica especial.

O estágio intermediário é caracterizado por distúrbios leves da atividade nervosa. Alterações destrutivas afetam de 20% a 50% do tecido cerebral. Nesse estágio, é necessária intervenção médica.

Em estágios graves de dano cerebral, observa-se de 50% a 70% de dano cerebral. Manifesta-se em diversas lesões e transtornos neuropsiquiátricos. Assistência médica é fornecida, mas qualquer impacto tem efeito positivo apenas por um curto período. É impossível curar completamente esta condição.

Disfunções graves do cérebro

Com disfunção grave, a pessoa é incapaz de realizar atividades com propósito, não consegue se concentrar em uma tarefa por muito tempo e não conclui tarefas iniciadas. A pessoa é absolutamente incapaz de planejar, cooperar a longo prazo e estudar a fundo qualquer material. Labilidade emocional, comportamento inadequado, em particular euforia e brincadeiras injustificadas são observados. A diversão frequentemente dá lugar à agressividade. Ocorrem oscilações bruscas de humor. A pessoa frequentemente se encontra em estado de apatia e não demonstra iniciativa.

Em casos graves do processo patológico, a pessoa desenvolve muitas necessidades e desejos diferentes, mas todos eles são superficiais, sem propósito ou consciência séria. Estados e ideias obsessivas são possíveis; a pessoa é incapaz de perceber adequadamente a atitude em relação a si mesma, está sujeita à influência de convenções e age estritamente dentro de certos limites. É possível cometer atos antissociais, a maioria deles cometidos inconscientemente, sem má intenção deliberada. Frequentemente, essa pessoa é caracterizada por exigências sexuais infundadas e desejos pervertidos, gula e descumprimento das regras de higiene.

Observam-se distúrbios cognitivos, como desconfiança, mania de perseguição, preocupação com um tópico, como religião, paixão por uma ideia, que frequentemente se torna obsessiva e toda a consciência da pessoa se volta para ela. A fala dessa pessoa geralmente é confusa, tem muitas associações desnecessárias, é muito emotiva, prolixa, mas frequentemente sem sentido. Isso também inclui comportamento sexual alterado, falta de desejo sexual ou, inversamente, desejo sexual excessivo.

Disfunção de estruturas cerebrais não específicas

A primeira associação que acompanha esse conceito significa a perda de reflexos básicos, a interrupção do funcionamento natural e fisiologicamente condicionado das fibras finas e grossas sensíveis. Do ponto de vista da fisiopatologia, é bastante interessante o fato de que os distúrbios motores predominam, mas as fibras motoras permanecem normais. Manifesta-se por alterações nas expressões faciais, piscar frequente e estrabismo constante. Em casos graves, podem ocorrer tremores, convulsões, reflexos tendinosos patológicos, lesões neuropáticas e osteomielite. A pessoa frequentemente apresenta espasmos durante o sono.

Para determinar a gravidade da patologia e a localização das lesões cerebrais, é necessário realizar uma série de exames laboratoriais e instrumentais. Na maioria das vezes, são utilizados um eletroencefalograma cerebral, ressonância magnética e raio-X. Geralmente, isso é suficiente para estabelecer um diagnóstico preciso e selecionar o tratamento adequado.

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Disfunção orgânica do cérebro

Inclui não um sintoma, mas um conjunto de doenças cuja característica comum são as alterações distróficas. Uma característica distintiva desse grupo é que o processo patológico pode ocorrer de forma oculta, e a pessoa pode nem suspeitar de tal patologia. Muitos sintomas que indicam disfunção cerebral são muito semelhantes aos sinais de fadiga comum. Em geral, isso significa que há alterações funcionais no cérebro, impedindo-o de funcionar plenamente.

Pode haver muitas razões. Convencionalmente, todas são divididas em congênitas e adquiridas. As congênitas incluem várias doenças infecciosas sofridas, o impacto de fatores teratogênicos no feto e a nicotina. A hipóxia fetal durante o trabalho de parto prolongado e patológico tem um efeito negativo. A causa pode ser o impacto de fatores de estresse, deficiência de vitaminas, má nutrição e quaisquer fatores que afetem a gestante.

As causas adquiridas são, em primeiro lugar, hematomas, doenças, especialmente aterosclerose, intoxicações, uso de certos medicamentos e exposição a fatores endógenos e exógenos. Muitas doenças concomitantes, especialmente aquelas relacionadas ao coração e ao sistema vascular, podem contribuir para o desenvolvimento de uma condição patológica do cérebro.

Os sintomas podem ser muito diferentes. Uma característica é que eles se manifestam em reações e sinais somáticos. A disfunção pode ser indicada por ataques, medos, na maioria das vezes infundados. Via de regra, a pessoa apresenta comprometimento dos processos conscientes e inconscientes, conexões associativas e falta de iniciativa. O sono noturno é perturbado, a percepção incorreta é detectada e a análise de imagens visuais e auditivas é difícil. Mas, para finalmente fazer um diagnóstico, é necessário um diagnóstico abrangente: são realizados exames e questionamentos, e métodos adicionais são prescritos, como eletroencefalograma, reencefalograma e ultrassonografia. Normalmente, os resultados de um eletroencefalograma são suficientes para fazer um diagnóstico. Mas, se necessário, outros métodos são utilizados, e há uma grande variedade deles.

O perigo de danos cerebrais reside no fato de o cérebro ser o coordenador das principais funções de uma pessoa, controlando o funcionamento de todos os órgãos e sistemas do corpo. Se sua função for prejudicada, consequentemente, haverá uma falha no funcionamento de todos os outros órgãos. O risco de desenvolver patologias e doenças aumenta significativamente, a atividade dos sistemas imunológico e endócrino é prejudicada, a circulação sanguínea é prejudicada, a probabilidade de tumores e a transformação de processos benignos existentes em malignos aumentam. Desenvolvem-se inúmeras complicações de doenças existentes, e observam-se recaídas e exacerbações de doenças crônicas.

Em meio à disfunção, a aparência da pessoa também muda: a figura se transforma, os músculos perdem o tônus, a pele fica menos lisa e elástica e perde o frescor. A pessoa não consegue suportar altas cargas físicas, perde força e resistência muscular. Consequentemente, a pessoa apresenta menos atividade motora e a resistência do corpo a infecções diminui. Isso acarreta distúrbios nas esferas mental, emocional e comportamental. A pessoa se torna insegura, desconfiada, tem dificuldades e desconforto na comunicação. O corpo envelhece mais rápido.

A disfunção orgânica tem um impacto particularmente negativo nas crianças. Todas as áreas do seu desenvolvimento desaceleram significativamente. O desenvolvimento físico e mental da personalidade sofre, em primeiro lugar. A pessoa não consegue expressar plenamente suas emoções, o sistema de necessidades e valores muda, a atividade cognitiva e a capacidade de expressar suas emoções são prejudicadas. A criança apresenta dificuldades de comunicação, especialmente com os colegas, dificuldades de aprendizagem, desempenho acadêmico e a assimilação de material educacional é visivelmente reduzida. A criança também toma muitas decisões precipitadas sem calcular as consequências.

Danos cerebrais orgânicos também incluem epilepsia, diversos transtornos de personalidade, consequências de lobotomia, retardo mental e imaturidade da personalidade. No entanto, não se fala em danos orgânicos se todos os sintomas listados forem resultado de catástrofes, acidentes, traumas mentais e doenças. Este grupo também não inclui a síndrome pós-concussão e a síndrome pós-encefalítica. Alguns transtornos de personalidade específicos também são considerados separadamente.

Disfunção da medula óssea

Envolve vários distúrbios do estado funcional do cérebro. Manifesta-se mais frequentemente como anemia aplástica, mas existem outros tipos de distúrbios funcionais. É frequentemente determinada geneticamente ou ocorre no contexto de doenças autoimunes, com interrupção da produção de citocinas. Pode ser consequência de intoxicação grave por diversas toxinas e produtos químicos, e também se desenvolve no contexto de muitas doenças infecciosas, disfunção hepática e renal. Desenvolve-se como resultado de transfusões de sangue, transplantes de órgãos, quimioterapia e medicamentos imunossupressores usados após o transplante.

Normalmente, a medula óssea é responsável pela síntese de estruturas-tronco, que posteriormente se diferenciam em várias estruturas tipológicas que desempenham suas próprias funções estritamente definidas. Elas se diferenciam principalmente em eritrócitos, trombócitos e leucócitos, cada um dos quais desempenha funções estritamente definidas no corpo. Mas se o estado funcional normal da medula óssea for interrompido, esse processo também será interrompido. Manifesta-se como hipo ou acelularidade da medula óssea, que causa anemia, trombocitopenia e neutropenia. A supressão da eritropoiese ocorre frequentemente, podendo até mesmo desenvolver tumores e fibrose. Isso leva a distúrbios circulatórios graves e doenças sanguíneas graves.

Nesse caso, a principal patologia é mais frequentemente caracterizada como anemia aplástica. Nessa condição, a medula óssea não produz células sanguíneas suficientes. A coagulação e outras propriedades do sangue, bem como as funções protetoras, são significativamente reduzidas. Como resultado da diminuição do número de leucócitos, o sistema imunológico fica comprometido e a capacidade do corpo de resistir a infecções diminui. O corpo não recebe oxigênio suficiente. Desenvolve-se hipóxia e, gradualmente, hipercapnia. Isso só piora a patologia.

O prognóstico é desfavorável. A recuperação da medula óssea é extremamente rara, mas, se ocorrer, podem ocorrer infecções recorrentes e outras patologias com risco de vida. Se a medula óssea não se recuperar, é necessário um transplante. O tratamento também inclui transfusões de sangue e antibióticos.

Com uma forma de disfunção como a eritremia, muitos glóbulos vermelhos se desenvolvem no sangue. Como resultado, o sangue fica mais espesso, o que aumenta significativamente o risco de formação de trombos. Consequentemente, a probabilidade de ataques cardíacos e derrames aumenta. Às vezes, é necessário recorrer à remoção semanal do excesso de sangue dos vasos sanguíneos, que continua até que o número de glóbulos vermelhos no sangue esteja normalizado. A eritremia é normal apenas para pessoas que vivem em grandes altitudes, o que se explica pela necessidade de compensar a falta de oxigênio no ar. Na patologia, essa condição ocorre no contexto de doenças pulmonares e cardíacas crônicas. As patologias da medula óssea são indicadas por rosto vermelho, olhos vermelhos com dilatação excessiva dos vasos sanguíneos, dor de cabeça, zumbido nos ouvidos e visão turva.

Outro distúrbio da função da medula óssea é a mielofibrose, na qual a medula óssea é substituída por tecido cicatricial. Paralelamente, desenvolvem-se anemia e sangramento, uma vez que a medula óssea não produz glóbulos vermelhos e plaquetas em quantidade suficiente. Isso leva ao desenvolvimento de fadiga e fraqueza. A causa exata da patologia ainda não foi identificada. Transfusões de sangue e tratamento medicamentoso são utilizados para conter os sintomas.

A mielodisplasia também é considerada uma disfunção da medula espinhal e da medula óssea. Essa condição pode ser caracterizada pelo desenvolvimento cerebral insuficiente e é uma patologia congênita. Observada com mais frequência em idosos. Transfusão de sangue e quimioterapia são utilizadas para o tratamento. O transplante de medula óssea é indicado para pacientes jovens.

Outra forma de disfunção cerebral é um distúrbio de coagulação sanguínea, que ocorre principalmente após a quimioterapia. Isso leva a uma alteração no número de plaquetas, que são conhecidas por serem responsáveis pela coagulação sanguínea normal e pela interrupção de sangramentos. Durante a quimioterapia, é importante monitorar constantemente os indicadores quantitativos de plaquetas no sangue (sua queda acentuada está associada ao desenvolvimento de sangramento). Se o indicador de plaquetas for crítico, uma transfusão de sangue urgente é necessária.

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Disfunção das estruturas mediobasais do cérebro

O nível médio-basal implica a atividade coordenada das seções frontal e temporal. Danos a essas seções resultam em uma interrupção dos processos básicos. O nível de atenção voluntária e a capacidade de concentrá-la sofrem significativamente. Em contraste com a insuficiência das formas voluntárias, ocorre uma interrupção patológica da atenção involuntária em direção ao seu aumento. Tal desequilíbrio leva a graves distúrbios dos processos conscientes e analíticos.

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Disfunção do lobo temporal

Em primeiro lugar, as patologias temporais estão associadas ao autismo – uma doença que leva ao subdesenvolvimento das funções da fala e a um nível insuficiente de pensamento. Ataques de agressividade são frequentemente observados, e a pessoa se comporta de acordo com tipos primitivos de reações comportamentais que não atendem aos requisitos da sociedade moderna. O nível de socialização e a capacidade de sobreviver na sociedade e nas condições do mundo moderno estão em um nível criticamente baixo. Adaptabilidade e adaptabilidade também estão praticamente ausentes, e a capacidade de aprender é mínima. Prevalece a natureza adaptativa e imitativa do pensamento e da atividade. Os focos epilépticos estão localizados nesta zona; a irritação contribui para convulsões de vários tipos, que interferem na adaptação normal.

Crianças com distúrbios semelhantes não podem estudar em escolas regulares, pois necessitam de condições e abordagens especiais. Para isso, está sendo desenvolvido o chamado sistema educacional inclusivo. Quando essas disfunções são observadas, o funcionamento normal do órgão auditivo também é prejudicado, visto que essa área é responsável pela formação das necessidades, emoções e desejos de uma pessoa. Essa região também é responsável pela memória e ativa o funcionamento dos órgãos. Com a agnosia acústica, a capacidade de uma pessoa identificar sons é prejudicada. A pessoa não consegue diferenciar as vibrações da voz e não distingue vozes familiares de desconhecidas. A regulação da atividade é prejudicada e o nível mais alto de atividade nervosa muda - a pessoa não está suficientemente ciente das conexões e não percebe muitas situações. Suas conexões espaço-temporais e orientação auditiva são prejudicadas. Depressões frequentes são observadas.

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Disfunção das conexões tálamo-corticais do cérebro

As estruturas talamocorticais são entendidas como a relação entre elementos específicos e não específicos do tálamo e do córtex. Ao mesmo tempo, as opiniões dos especialistas se dividem: alguns acreditam que essas estruturas não estão conectadas entre si, enquanto outros traçam uma relação estreita entre elas. Sob a condição de estimulação pareada, essas conexões são claramente traçadas.

Primeiro vem a irritação inespecífica, depois a irritação específica. Isso fica bem claro no exemplo da irritação cutânea. Como afirmam os cientistas, os receptores de fibras inespecíficas estão localizados nos dendritos, enquanto os receptores de fibras específicas estão localizados nos axônios. Conexões axonodendríticas são traçadas entre eles, o que altera significativamente a excitabilidade do córtex. A reação final do córtex é determinada por essas conexões.

A destruição bilateral dos núcleos dorsomediais leva à interrupção dos processos cognitivos, despersonalização da personalidade, interrupção da esfera emocional e orientação no espaço e no tempo.

Com a disfunção dos núcleos ventrolaterais e das conexões entre eles, observam-se deficiências intelectuais claramente expressas. Com a estimulação elétrica diagnóstica e terapêutica dos núcleos ventrolaterais do tálamo e das conexões entre eles, observam-se leves dificuldades na fala e parafasias lábeis, que ocorrem ao repetir frases e contos. A pessoa não consegue nomear claramente objetos raramente encontrados.

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Disfunção das estruturas cerebrais autonômicas

É uma condição patológica na qual se desenvolvem reações psicoemocionais e sensório-motoras. Pode haver várias razões. Primeiramente, é necessário levar em consideração fatores hereditários e congênitos. Por exemplo, as características do sistema nervoso, sensibilidade prejudicada dos receptores nervosos, o impacto de fatores teratogênicos no feto, gravidez complicada, parto difícil. Fatores como danos ao sistema nervoso central desempenham um certo papel. Transtornos neuropsiquiátricos também têm um efeito adverso.

A disfunção vegetativa frequentemente se desenvolve como resultado de partos patológicos. Foi estabelecido que o tipo de reação é determinado pela hereditariedade e é transmitido principalmente pelos pais. É claro que a variabilidade não pode ser negada. Ao longo da vida, o tipo pode mudar, a pessoa se adapta. Mas, em geral, o quadro de variações da variabilidade permanece geneticamente determinado.

A patogênese não foi suficientemente estudada. Sabe-se que se baseia na interrupção do funcionamento normal dos sistemas integrativos do cérebro. Inicialmente, sob a influência de vários fatores, ocorre uma interrupção do estado funcional das estruturas vegetativas suprassegmentares. Isso determina as características do funcionamento do sistema vegetativo, o tipo predominante de reação e as características de possíveis patologias das estruturas suprassegmentares. Isso se reflete principalmente na forma de uma interrupção dos processos metabólicos, da homeostase geral, do sistema hematopoiético, da circulação sanguínea e dos sistemas imunológico e endócrino. A inervação dos órgãos internos e dos vasos sanguíneos é interrompida, o que acarreta uma interrupção da regulação mediadora e hormonal de várias ligações biológicas. Desenvolve-se hipo ou hipersensibilidade dos receptores periféricos e centrais. O resultado é o desenvolvimento de uma síndrome psicovegetativa, bem como insuficiência.

Para um diagnóstico preciso, é necessário excluir diversas condições patológicas psiconeurológicas e somáticas. As medidas diagnósticas baseiam-se na avaliação de critérios únicos e combinados. A base do diagnóstico diferencial é a necessidade de diferenciar os sinais de patologias semelhantes.

Informações diagnósticas importantes podem ser obtidas por meio do exame do fundo de olho e da radiografia do crânio. O reoencefalograma e a eletroencefalografia são métodos muito informativos. As características do tônus dos órgãos vegetativos podem ser determinadas por meio da cardiointervalografia.

O tratamento é principalmente etiológico, ou seja, implica a eliminação primária dos elementos causadores da patologia. Os fatores de estresse são eliminados. Para facilitar a terapia, é prescrito um regime motor ideal. Treinamento autogênico, práticas meditativas e exercícios de relaxamento são utilizados para controlar o estado emocional. Sessões e treinamentos psicoterapêuticos também são realizados.

Os tipos ideais de esportes são qigong, hatha yoga, calanética e alongamento. Correr ajuda a eliminar a hipodinâmica. Muitos exercícios úteis podem ser encontrados em vários complexos de hatha yoga e ginástica de qigong. É importante seguir uma dieta específica e uma rotina diária. Não é recomendado consumir alimentos com alto teor calórico. É necessário limitar a quantidade de proteínas e gorduras, sem reduzir a quantidade de carboidratos. Recomenda-se limitar o consumo de sal, especiarias e temperos.

A massagem tem um efeito positivo, especialmente a massagem na região do pescoço e do colarinho, a massagem reflexa segmentar e a massagem dos membros inferiores. Na presença de patologias somáticas, recomenda-se a massagem visceral. Reflexologia e acupuntura trazem resultados positivos. Procedimentos fisioterapêuticos são prescritos, se necessário. Os métodos mais aplicáveis são galvanização, diatermia, métodos ultravioleta, procedimentos elétricos e eletroforese com medicamentos. Campos magnéticos não são utilizados, pois têm efeito inibitório.

Em casa, você pode praticar duchas e fricções, compressas de contraste. Sessões de treinamento de autocontrole são realizadas. Qualquer síndrome psicovegetativa é uma indicação para psicocorreção. Ela pode ser facilmente reconhecida pelos seguintes sinais: distúrbio do bem-estar, no qual se observa aumento da irritabilidade, agressividade e depressão. Há distúrbio no comportamento e na função dos órgãos internos. Reflexos patológicos podem aparecer.

Muitos especialistas tendem a acreditar que a psicoterapia deve ser realizada mesmo na ausência de sinais de transtorno psicovegetativo, o que permitirá a prevenção oportuna de possíveis patologias, a identificação de problemas ocultos e sua eliminação. Isso normaliza significativamente a condição. Métodos mais complexos são o treinamento autogênico e a catarse, que devem ser realizados sob a supervisão rigorosa de um especialista. Esses métodos promovem relaxamento profundo, aumentam as capacidades adaptativas do corpo e ativam recursos internos. O principal efeito ocorre devido ao relaxamento muscular e ao alívio da tensão psicoemocional.

A terapia medicamentosa é realizada levando em consideração as queixas, o quadro clínico e a gravidade do processo patológico. Os medicamentos são selecionados individualmente. Nos estágios iniciais, são prescritos preparados fitoterápicos, remédios homeopáticos e populares, decocções medicinais e infusões. Se necessário, é realizada terapia vitamínica. Medicamentos especiais podem ser prescritos para aliviar os sintomas. Na maioria das vezes, eles visam normalizar a circulação sanguínea, acalmar o sistema nervoso simpático, estimular o parassimpático e tonificar os músculos. Sedativos podem ser prescritos.

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Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é utilizado apenas em caso de ineficácia da terapia conservadora. A disfunção cerebral em si não requer tratamento cirúrgico. A necessidade surge apenas no contexto de patologias concomitantes e da ocorrência de complicações. Por exemplo, a terapia antiplaquetária pode ser necessária em caso de comprometimento da atividade plaquetária e da hemostasia em geral. Se ocorrer um trombo, é realizada uma cirurgia para removê-lo. As cirurgias são realizadas em caso de lesão oclusiva-estenótica das artérias cerebrais, acidente vascular cerebral e infarto.