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Dilatação endovascular (angioplastia)
Última revisão: 23.04.2024
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A dilatação endovascular, ou angioplastia, é uma das formas mais eficazes de tratar lesões vasculares segmentares limitadas - estenose e oclusão.
A questão de se realizar uma dilatação específica do paciente ou cirurgia reconstrutiva é decidida conjuntamente pelo cirurgião e radiologista. O intervalo de indicações para a dilatação aumentou consideravelmente nos últimos anos. Ela opera no estreitamento aterosclerótica das artérias coronárias e os ramos braquiocefálicas da aorta, estenose da artéria renal, hipertensão renovascular acompanhado, e artérias dos rins transplantados, esplânenico ramos constrição da aorta abdominal, oclusão de vários processos nas artérias ilíacas e vasos das extremidades inferiores.
O procedimento de dilatação começa com a introdução de um cateter angiográfico padrão no vaso afetado. Através dele, um agente de contraste é introduzido para determinar com precisão a topografia, gravidade e natureza da estenose. Em seguida, um cateter terapêutico de duplo lúmen com uma lata é injetado no lúmen do cateter de diagnóstico. A extremidade do cateter é colocada na frente da porção estreitada da embarcação. O cateter angiográfico é removido, o condutor do cateter terapêutico é cuidadosamente avançado para a zona de estenose. Depois disso, um meio de contraste diluído é vertido no balão com uma seringa equipada com um manómetro, pelo que a lata é uniformemente esticada e pressiona as paredes da seção cônica do recipiente. Como resultado, ocorrem pequenas rupturas da íntima e a camada média do vaso está esticada; pode ser danificado e esmagado placa ateromatosa. A dilatação é repetida várias vezes, após o que o cateter é removido.
Para evitar a re-constrição do vaso (restenose), a prótese endovascular de raio-x é freqüentemente realizada. Para este fim, uma prótese metálica (por exemplo, nitinol) (o chamado stent) é inserida na área do vaso expandida com uma lata. De passagem, observamos que o stent é usado atualmente não apenas para angioplastia, mas também para prevenir o estreitamento do pushevod com sua lesão cancerígena, o canal do pilovel, os ductos biliares, a traqueia e os bronquios principais, o ureter, o canal nasolacrimal.
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