Dichromasia

Se uma pessoa distingue apenas duas cores primárias, esse estado é chamado de dicromasia. Considere as causas desta patologia, tipos, métodos de diagnóstico, tratamento.

Os transtornos de percepção de cor são anomalias graves, que são congênitas e adquiridas. Mutações hereditárias e outros processos patológicos nos órgãos do sistema óptico levam a distúrbios funcionais no trabalho do sistema de cone. A doença é transmitida apenas pelo tipo recessivo. É diagnosticado em 8% dos homens e 0,4% das mulheres. Além disso, são as mulheres portadoras assintomáticas do gene mutante.

As principais qualidades da cor:

• O tom é um sinal de cor e depende do comprimento da onda de luz.
• Saturação - é determinada pela proporção do tom principal com impurezas de uma cor diferente.
• Brilho (leveza) - o grau de diluição é branco.

Na percepção normal, a pessoa distingue o conjunto de tons de todas as cores básicas. Esta condição é chamada de tricromasia de oftalmologia normal. Se houver certas violações com reconhecimento de ondas de espectro de cores, o paciente pode ser diagnosticado com tais condições: um defeito de protão (patologia vermelha), um defeito de tritano (azul) e um defeito de deuter (cor verde). Problemas com o reconhecimento de qualquer cor primária, como regra, é verde, menos freqüentemente o vermelho é distinguido pelo grau de distúrbios: tricromasia anômala, dicromasia, monocromasia.

Se uma pessoa percebe duas cores primárias, então esta é a dicromasia. Pela primeira vez, este estado foi descrito por um cientista e médico - Dalton, em cuja honra a anomalia mais comum - a cegueira de cores é chamada. Com cegueira de cor completa, o mundo é percebido em tons preto e branco, e a patologia é chamada de monocromasia. Distúrbios graves de todas as camadas de pigmento são extremamente raros. A dicromásia é mais freqüentemente detectada, seu diagnóstico é realizado com a ajuda de testes oftalmológicos especiais.

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Epidemiologia

As estatísticas médicas indicam que a dicromasia é mais comum nos homens do que nas mulheres. A doença está associada com dano à parte central da retina, onde existem células nervosas contendo três tipos de pigmentos sensíveis à cor de origem protéica. Cada pigmento percebe uma certa cor: vermelho, azul, verde. A sua mistura proporciona um reconhecimento normal das tintas.

De acordo com as estatísticas, na maioria das vezes, diagnosticar problemas com o pigmento vermelho. Ao mesmo tempo, 8% dos homens e cerca de 0,4% das mulheres apresentam um defeito de visão de cor vermelho-verde. Em 75% dos pacientes, o reconhecimento de apenas uma cor é significativamente reduzido. A cegueira de cor completa é extremamente rara e, como regra geral, ocorre com outras anomalias dos órgãos do sistema óptico.

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Causas o diurético

As principais causas da dicromasia, ou seja, a incapacidade de reconhecer adequadamente a cor, são a violação dos receptores sensíveis à cor. Eles estão localizados na parte central da retina do olho e são células nervosas especiais - cones. Existem três tipos de cones que possuem características de percepção da cor principal:

• 1 pigmento - captura um espectro verde com um comprimento de 530 nm.
• 2 pigmentos - reconhece vermelho com um comprimento de onda de 552-557 nm.
• O pigmento 3 é um espectro azul com um comprimento de 426 nm.

Se os três pigmentos estiverem presentes nos cones, esse estado é a norma e se chama tricromação. As causas das anomalias visuais são congênitas e adquiridas:

1. Um fator hereditário é uma mutação do cromossomo X feminino. Ou seja, a doença é transmitida do portador da mãe para o filho. É no homem que esta patologia se manifesta com mais freqüência, uma vez que não possui um cromossomo X adicional no conjunto de genes que poderia eliminar a mutação. De acordo com as estatísticas, a desordem ocorre a 5-8% dos homens e 0,4% das mulheres.
2. A forma adquirida não está relacionada à transferência do gene mutante. Ocorre quando as lesões distróficas ou inflamatórias da retina. O distúrbio pode se desenvolver com atrofia do nervo óptico, doenças cerebrais, vários traumatismos do crânio e dos olhos, quando se tomam medicamentos ou patologias relacionadas à idade.

Este tipo de desordem é mais frequentemente manifestado apenas em um olho. Ao longo do tempo, a patologia se torna mais pronunciada. No seu contexto, posso desenvolver violações da transparência da mídia óptica, ou seja, a patologia da área macular da retina. Também é possível reduzir a acuidade visual e o distúrbio do campo visual.

Conhecendo as causas da condição patológica, o processo de diagnóstico e correção de anomalias visuais é bastante simplificado.

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Fatores de risco

A incapacidade de discernir adequadamente a cor tem certos fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver patologia. Considere estes:

• Predisposição genética. Se a história familiar fosse cor cega, a probabilidade de obter uma patologia por herança aumenta.
• Gênero masculino - os homens são mais propensos a sofrer de cegueira de cor para as mulheres.
• Alguns medicamentos podem danificar os nervos ópticos e a retina.
• Mudanças degenerativas relacionadas à idade (turvação da lente, catarata).
• Lesões da retina com dano macular.
• Neuropatia óptica Leber - uma patologia genética, que se manifesta na derrota dos nervos ópticos.
• Doença de Parkinson - devido à desordem da condução de impulsos nervosos, a formação correta da imagem visual é perturbada.
• Derrota do cérebro (lóbulo occipital) causada por trauma, acidente vascular cerebral ou neoplasia.

Durante o exame, o oftalmologista leva em consideração os fatores de risco acima mencionados, o que simplifica a formulação do diagnóstico final.

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Patogênese

A dicromásia é associada a uma violação do reconhecimento de ondas de espectro de cores. A patogênese de uma anomalia congênita baseia-se na ausência de um ou mais receptores sensíveis a cores na parte central da retina. Com a forma adquirida, os receptores, isto é, os cones, são afetados.

Alocar essas diferenças entre o mecanismo de desenvolvimento de doenças congênitas e adquiridas:

• A patologia congênita caracteriza-se por uma sensibilidade reduzida apenas ao vermelho ou ao verde. Adquirido - para vermelho, verde e azul.
• Com a desordem adquirida, a sensibilidade ao contraste é reduzida, com distúrbios hereditários não reduzidos.
• A forma genética é estável, enquanto a forma adquirida pode variar em forma e grau.
• O nível de funcionalidade com forma hereditária é reduzido, mas estável, no segundo caso, são possíveis mudanças.

Além das diferenças acima, o distúrbio genético é binocular e é mais comum nos homens, a forma adquirida pode ser monocular e binocular, afetando igualmente homens e mulheres.

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Sintomas o diurético

Com a percepção de cor normal, todas as cores primárias são diferentes. Os sintomas da dicromasia são manifestados pela perda de um dos três pigmentos da visão de cor: verde, vermelho ou azul. Ou seja, o paciente percebe apenas duas cores primárias.

Se a doença é causada por fatores genéticos, então ela se manifesta por tais anomalias:

• O defeito é de cor vermelha.
• O defeito de Tritane é azul.
• Deuter-defeito é verde.

Os pacientes com dicromasia percebem a parte perdida do espectro de cores com a ajuda de uma mistura de tons espectrales preservados:

• Protanopes - verde e azul.
• Tritanopes são verdes e vermelhas.
• Os deiteranopes são vermelhos e azuis.

Há também uma cegueira vermelho-verde. O desenvolvimento desta forma da doença está mais associado a uma mutação genéticamente ligada ao sexo. Na maioria das vezes, seus sintomas se manifestam nos homens.

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Primeiros sinais

Manifestações de dicromasia são individuais para cada caso individual. Os primeiros sinais dependem em grande parte da causa da doença. Na maioria das vezes, existem pequenas desordens da percepção de cor:

• Violação da percepção de vermelho e verde.
• Problemas com o reconhecimento de azul e verde.
• Baixa acuidade visual.
• Nistagm.

Em casos particularmente graves, a doença se manifesta em uma percepção cinza de todas as cores.

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Dichromasia, protonopia

Um dos problemas mais comuns com a percepção de cores (reconhecimento de apenas dois pigmentos) é a dicromasia. Protanopia é a sua variedade. Esta forma da doença é caracterizada pela incapacidade de distinguir entre o vermelho. A desordem é baseada na ausência do pigmento fotossensível de eritrolab nos cones retinianos.

Com a protanopia, o paciente percebe o verde (amarelo-verde) como laranja (amarelo-vermelho), o azul não pode ser distinguido do roxo, mas distingue o azul eo verde e o verde do vermelho escuro.

Até à data, a patologia é incurável, mas a protanopia não afeta a qualidade de vida. Para corrigir o transtorno use lentes ou óculos especiais, óculos bloqueando o golpe nos olhos de cor brilhante. Alguns pacientes são ajudados a usar óculos de sol, uma vez que a luz fraca promove a ativação dos cones.

Estágios

Existem graus de dicromasia:

• Uma pequena diminuição na percepção de cor.
• Frustração mais profunda.
• Perda de percepção do pigmento (mais frequentemente verde ou vermelho).

A não percepção de uma das cores primárias altera significativamente a percepção dos outros. Com isso, é muito importante diagnosticar patologia e determinar seu grau. Isto é especialmente verdadeiro para as pessoas cujo trabalho requer uma visão de cor de pleno direito (trabalhadores médicos, pilotos, motoristas, militares, trabalhadores da indústria química e técnicos de rádio, pessoas que trabalham com mecanismos).

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Formulários

A dicromásia refere-se a distúrbios visuais de severidade moderada. Baseia-se no mau funcionamento de um dos três receptores. A doença ocorre quando um certo pigmento está quebrado e o reconhecimento de cores ocorre apenas em dois planos.

Tipos de patologia:

• Protanopia - não percebe a luz com um comprimento de onda de 400 a 650 nm em vez dos 700 nm normais. Há uma perda completa de vermelho, ou seja, a disfunção de seus fotorreceptores. O paciente não vê flores escarlate, percebendo-as como pretas. O roxo não distingue do azul e a laranja representa um amarelo escuro. Neste caso, todos os tons de verde, laranja e amarelo, cujo comprimento é grande para estimular os receptores de azul, são apresentados em um tom amarelo.
• Deuteranopia - perda de fotorreceptores do segundo tipo. O paciente não distingue entre verde ou vermelho.
• Tritanopia é uma desordem extremamente rara com ausência completa de pigmento azul. A doença está associada ao sétimo cromossomo. Olhos azuis com uma tonalidade verde, violeta - vermelho escuro, laranja - rosa.

Do tipo de anomalia visual e grau de gravidade depende o método de sua correção e o prognóstico geral para o paciente.

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Complicações e consequências

Em regra, a dicromásia causada por fatores hereditários não causa problemas de saúde. Várias consequências e complicações são possíveis se a doença tiver adquirido forma. Ou seja, quando a desordem está associada a outras patologias, por exemplo, traumas da retina dos olhos ou do cérebro, neoplasias tumorais.

O paciente prescreveu a correção de peculiaridades de visão e tratamento complexo das complicações causadas. A recuperação neste caso depende da gravidade das conseqüências patológicas.

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Diagnósticos o diurético

Para determinar o nível de percepção de cor no paciente, é mostrado um conjunto de vários estudos. O diagnóstico de dicromasia é realizado utilizando os seguintes métodos:

• Métodos de pigmento

O médico usa tabelas policromáticas especiais, isto é, multicoloridas. Eles são preenchidos com círculos multicoloridos de igual brilho. No centro de cada tabela, há figuras ou figuras geométricas de tons diferentes que o paciente deve nomear. O oftalmologista corrige o número de respostas corretas, observando a zona de cores. Com base nos resultados do estudo, o grau e o tipo de patologia visual são determinados. Se o paciente não pode distinguir entre sinais óbvios, mas sem dificuldade, chamar os sinais ocultos, então ele é diagnosticado com uma anomalia visual congênita.

• Métodos espectrales.

O diagnóstico é realizado com instrumentos especiais. Este pode ser o espectroanalamoscópio de Rabkina, o aparelho de Girenberg e Ebnei, ou o anomaloscópio Nagel. O anomaloscópio é um instrumento que dose misturas de cores, alcançando uma igualdade subjetiva de cores. O dispositivo é usado para detectar violações na faixa vermelho-verde. Com sua ajuda, é possível diagnosticar não só a dicromásia, mas seu grau e espécie, ou seja, deuteranopia ou protanopia.

Na maioria dos casos, os métodos acima podem diagnosticar uma anomalia visual, independentemente da natureza de sua origem. Existem também métodos para detectar a desordem durante o desenvolvimento intra-uterino. Esse diagnóstico é realizado se houver casos de anomalia visual na família. As mulheres grávidas prescrevem um teste de DNA especial que determina o gene da cegueira de cor.

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Teste dicromático

O diagnóstico de problemas com o reconhecimento de cores consiste em vários testes. O teste dicromático é realizado com maior freqüência usando as tabelas policromáticas de Rabbin ou o análogo das tabelas de Ishihara.

Durante o teste, o paciente apresenta tabelas com imagens diferentes, estas podem ser figuras, números ou cadeias. A imagem consiste em muitos círculos pequenos com o mesmo brilho. O conjunto básico para testes consiste em 27 tabelas de cores. Se for necessário esclarecer o diagnóstico, use todas as 48 tabelas.

Se durante o teste uma pessoa não distinguir as cores, então, para ele, a tabela parece homogênea. Pessoas com visão normal distinguem imagens. Para realizar testes, você deve seguir estas regras:

• O teste deve ocorrer em uma sala com luz natural, e o paciente deve sentar-se de costas para a janela.
• É importante assegurar a paz completa e o relaxamento do assunto.
• Mostre cada imagem ao nível dos olhos e a uma distância de cerca de 1 m. O tempo de visualização deve estar dentro de 5-7 segundos.

Se o teste de dicromato é realizado em casa em um computador pessoal e o paciente não distingue todas as cores, então esta não é uma desculpa para se frustrar. Como o resultado do teste depende em grande parte da cor e resolução do monitor. O diagnóstico deve apenas lidar com um oftalmologista.

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Tabelas para determinação de dicromasia

Tabelas de diagnóstico para a determinação da dicromasia, ou seja, o nível de percepção de cor, nos permitem estabelecer a extensão da desordem e sua forma. As tabelas mais usadas são Rubkin, que consistem em dois grupos:

• O básico - 27 tabelas para diferenciação de formas e graus de frustração.
• Controle - 20 tabelas para esclarecer o diagnóstico durante a simulação, agravamento ou dissimulação.

As tabelas de diagnóstico são desenvolvidas pelo princípio da equação de círculos de diferentes cores por saturação e brilho. Eles denotam figuras e figuras geométricas que são percebidas por anomalias de cores. Ao mesmo tempo, os símbolos alocados em uma cor são ignorados, o que o paciente não percebe.

Para obter resultados confiáveis, é muito importante cumprir todas as regras de teste. O paciente deve se sentar de costas para a janela ou fonte de luz. As tabelas são mostradas em um plano estritamente vertical ao nível dos olhos do sujeito. O tempo para estudar uma imagem não deve exceder 5-7 segundos. As tabelas de diagnóstico não são recomendadas para serem colocadas em uma tabela ou para serem inclinadas, pois isso afeta negativamente a precisão da técnica e seus resultados.

As respostas recebidas como resultado do teste são inseridas em um cartão especial. O tricromato normal lê todas as tabelas, anômalas - mais de 12 e uma pessoa com dicromasia 7-9. Estimativa de infração em uma escala de fraqueza de cor. Além das tabelas de Rubkin, na prática clínica, as tabelas de Iustova são usadas para determinar os limiares de discriminação de cores, ou seja, as cores do aparelho visual. Um diagnóstico tão abrangente permite que você capture as diferenças mais mínimas nos tons de duas cores, ocupando posições similares na faixa de cores.

Diagnóstico diferencial

As violações da percepção de cores têm diferentes formas, tipos e graus de gravidade. O diagnóstico diferencial de dicromasia permite separá-lo de outras disfunções de fotorreceptores.

A diferenciação é realizada usando tabelas policromáticas. Um paciente com cegueira de cor verá todas as imagens como homogêneas, o tricromato irá distinguir as imagens e o dicromato determinará apenas algumas das imagens sugeridas.

Com base nos resultados dos estudos, é elaborado um plano de tratamento. A correção é realizada com a ajuda de lentes especiais. Se a doença é causada por uma mutação genética durante o desenvolvimento fetal, então, com a ajuda da engenharia genética, genes ausentes podem ser introduzidos na retina do olho, o que restabelece o reconhecimento normal de cores.

Qual a diferença entre cor e dicromasia?

As patologias funcionais do sistema de cone têm vários tipos e formas, que dependem em grande parte da causa da desordem. Muitos pacientes, confrontados com o problema da percepção de cor, estão perguntando, qual a diferença entre dicromasia e delicadeza de cores?

• A dicromásia é uma violação da visão de cor causada por fatores congênitos ou adquiridos. Caracterizada pela falta de uma função de um dos três dispositivos sensíveis a cores. A cor perdida é compensada pela mistura das máscaras dos outros.

• A doçura de cor é a incapacidade de distinguir entre sombras separadas de cores, mas não as próprias cores. Ou seja, a paleta está ligeiramente quebrada, mas está presente. Na maioria dos casos, isto não causa problemas e é encontrado apenas em testes oftalmológicos complexos.

A percepção normal da cor é a tricromasia. Os defeitos congênitos dos órgãos do sistema óptico são divididos em: uma percepção de defeito de vermelho, verde ou azul. A dicromásia é caracterizada por cegueira completa a uma cor, e com monocromasia, o paciente tem uma percepção em preto e branco.

Tratamento o diurético

A disfunção dos fotorreceptores pode ser associada a fatores congênitos e adquiridos. O tratamento da dicromásia de forma hereditária, ou seja, causado pela mutação de genes durante o desenvolvimento intra-uterino, praticamente não é realizado. Somente em casos especialmente graves, como regra geral, com cegueira de cor completa, com a ajuda da engenharia genética, os genes desaparecidos são introduzidos na retina afetada.

No caso do tratamento da dicromasia da forma adquirida, são possíveis resultados positivos. Consideremos as variantes básicas da terapia:

1. Tratamento cirúrgico - é usado no desenvolvimento de dano oftálmico, que está associado à obscuridade da lente do olho. A operação é realizada com glaucoma, catarata, retinopatia e outras doenças. Mas se os distúrbios estão associados ao processo de envelhecimento e à opacificação natural da lente do olho, essas mudanças são irreversíveis.
2. Compensação de problemas com percepção de cor:
   • Os óculos com uma função de bloqueio de cor brilhante são atribuídos a pessoas cujos problemas de visão de cor são causados por uma cor brilhante que impede o reconhecimento de outras cores.
   • Lentes corretivas de propósito especial - pelo princípio da ação são semelhantes aos óculos, mas não podem distorcer significativamente os objetos.
   • Óculos com óculos coloridos ou escuros são recomendados para cegueira de cor completa. Seu efeito terapêutico é explicado pelo fato de que, na luz abafada, os cones do olho funcionam melhor.
3. Cancelamento ou interrupção da medicação que provocou a incapacidade de discernir adequadamente a cor. Violação é possível com deficiência grave de vitamina A ou após tomar Chlorquin. No último caso, os objetos visíveis são pintados de verde. Se for diagnosticada bilirrubinemia elevada, os itens são de cor amarela.

O diagnóstico oportuno e o tratamento da condição patológica nos estágios iniciais permitem minimizar o risco de disfunção dos fotorreceptores.

Prevenção

Não existem medidas específicas para prevenir a dicromasia. A prevenção está em consulta com um geneticista no planejamento de uma gravidez. Isso nos permite identificar fatores hereditários que aumentam o risco de anomalias.

É necessário observar precauções de segurança e usar óculos de proteção quando se trabalha com substâncias perigosas. Como as lesões oculares estão relacionadas aos fatores de risco da doença.

Pessoas com diabetes ou catarata no estágio de progressão devem ser submetidas a um diagnóstico abrangente duas vezes por ano de um oftalmologista. Ao ensinar crianças da infância com defeitos de cor, recomenda-se o uso de materiais educacionais com cores contrastantes.

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Previsão

Em geral, para a vida e capacidade de trabalho, a dicromasia tem uma perspectiva positiva. Mas os aspectos da visão podem piorar a qualidade de vida do paciente.

A desordem coloca a proibição de escolher uma profissão nas áreas onde a diferença de cores é importante. Se a doença é causada por trauma ou outras doenças, o prognóstico depende inteiramente da possibilidade e eficácia do seu tratamento.

Dichromasia e carteira de motorista

Pessoas com problemas de visão têm limitações em certas áreas da vida. Para obter uma carteira de motorista além da capacidade de conduzir um carro e conhecer as regras de trânsito, você deve fornecer um certificado médico. A comissão médica determina se uma pessoa é adequada para o gerenciamento de transporte.

Há uma lista de doenças nas quais a carteira de motorista não é emitida. Em primeiro lugar, esta é a qualidade da visão. Se a acuidade visual for diagnosticada, a correção é necessária para a condução. É dada especial atenção à percepção de cor do olho. Essa característica é muito importante, porque quando viola o driver não será capaz de reconhecer as cores do semáforo. Com retina isolada ou glaucoma, é proibida a condução.

A dicromásia e outras formas de violação da percepção de cor são motivo de recusa em conceder os direitos de conduzir um veículo. Ou seja, a dicromação e a licença de motorista são incompatíveis. Mas com a possibilidade de corrigir a disfunção dos fotorreceptores, há uma chance de obter o direito.

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