Diatermocoagulação em ginecologia, odontologia e dermatologia

Entre os vários procedimentos que podem interromper o sangramento e retardar o crescimento patológico do tecido, a diatermocoagulação, que é um método eficaz baseado no uso da corrente elétrica, é particularmente difundido. A corrente alternada de alta frequência ajuda a coagular as proteínas teciduais, o que ajuda a acelerar o tratamento da erosão do pescoço, hiperplasia gengival e outras patologias. A diatermocoagulação pode ser combinada com sucesso com a fisioterapia, o uso de medicamentos. [1]

Indicações para o procedimento

O efeito da corrente no tecido envolve aquecê-lo a uma certa temperatura, na qual ocorre a coagulação (dobragem) das estruturas de proteínas. Ao mesmo tempo, com a coagulação, os vasos são "selados", o que leva a uma parada de sangramento. Além disso, o desenvolvimento da reação inflamatória é bloqueado, o que melhora a recuperação do tecido danificado. A possibilidade de profunda exposição à corrente de alta frequência permite tratar patologias superficialmente localizadas e lesões estruturais mais profundas (em particular, alguns distúrbios ginecológicos).

A diatermocoagulação pode ser prescrita:

• Eliminar algumas neoplasias (em particular, na pele, na cavidade oral), que não podem ser removidas por nenhum outro método;
• Para erosão cervical, endocervicite;
• Papilomas ou úlceras da bexiga (nessas situações, são usados eletrodos finos, que são inseridos na bexiga através de um cistoscópio cateterizado);
• Para focos de tuberculose óssea fechada;
• Para lesões cutâneas causadas por lúpus eritematoso;
• Para leishmaniose cutânea, verrugas, papilomas da pele;
• Para descolamento de retina;
• Para inflamação da polpa dentária, etc.

A diatermocoagulação é usada ativamente para interromper o sangramento - principalmente durante intervenções cirúrgicas. Para parar de sangrar, o vaso danificado é fixado com um grampo hemostático, conectado a um eletrodo ativo. Para o mesmo propósito, às vezes é utilizada diatermocarbonização (fulgoration), que é um método de carbonato por uma faísca decorrente do eletrodo ativo para o vaso a uma distância de 1-2 mm.

Na maioria das vezes, a diatermocoagulação é usada na prática ginecológica e dermatológica, que é explicada pela alta eficiência da corrente de alta frequência nos tecidos da pele e mucosa.

Na odontologia, a exposição térmica é usada na pulpite (para coagulação da polpa), periodontite (para coagulação do conteúdo do canal radicular), lesões benignas da mucosa da cavidade oral (hemangioma, papiloma, epulis, fibroma), bem como para coagulação de granulações em bolsos periodontais.

As indicações comuns para diatermocoagulação incluem:

• A necessidade de tratamento de processos erosivos e inflamatórios prolongados não curativos;
• Livre-se de focos ectópicos, áreas de hiperqueratose, leucoplasia, crescimentos patológicos da natureza benigna.

Esse tipo de tratamento é usado ativamente para eliminar a acne, tenngiectasia, rosácea, para remover neoplasias benignas (incluindo ateromas, angiomas, cicatrizes). O método pode ser usado em odontologia, ginecologia, cosmetologia, cirurgia geral, medicina veterinária e outros campos médicos.

Preparação

A preparação para a diatermocoagulação cervical é realizada com exame de diagnóstico preliminar obrigatório e tratamento pré-operatório.

Antes do procedimento, a mulher é examinada minuciosamente, usando táticas geralmente aceitas. O médico assistente estabelece um diagnóstico clínico e trata as patologias inflamatórias existentes de acordo.

As indicações e possíveis contra-indicações para a realização de diatermocoagulação devem ser determinadas. Essa condição deve ser atendida para melhorar o prognóstico da doença e evitar erros na discrepância dos diagnósticos clínicos. É necessário alertar o médico sobre as patologias crônicas, inflamatórias-infecciosas e sistêmicas existentes, sobre distúrbios do sistema cardiovascular e respiratório, sobre possíveis alergias, mau funcionamento do sistema de coagulação sanguínea, sobre complicações após a cirurgia e anestesia.

No dia da diatermocoagulação cervical, você deve se abster de comer e beber seis horas antes do procedimento. É necessário tomar um banho e raspar os cabelos na genitália externa. O paciente deve levar com ela os resultados de tais estudos: um exame de sangue geral, um teste para a hepatite B e C, reação de Wasserman, a presença de anticorpos para o HIV. Os resultados da eletrocardiografia com uma descrição também são necessários.

Antes de realizar a diatermocoagulação em outras partes do corpo, não é necessária qualquer preparação especial, exceto para o diagnóstico preliminar do corpo para contra-indicações para o procedimento. Se as manipulações térmicas na cavidade oral devem ser realizadas, o paciente deve limpar bem os dentes, remover a placa e o cálculo, tratar doenças inflamatórias (incluindo orofaringe).

Técnica Diatermocoagulação

A diatermocoagulação é a "cauterização" do tecido por meio de alternar a corrente de alta frequência a partir de dispositivos de geração eletrônica da lâmpada. A técnica é baseada no aquecimento local do tecido a aproximadamente 80 a 100 ° C, o que implica a dobragem de frações de proteínas.

Os principais méritos da metodologia são:

• Os tecidos tratados com o eletrodo tornam-se estéreis ao mesmo tempo;
• Sob a influência da temperatura elevada na área coagulada, há vasos cauterizados e trombosados, que bloqueiam a entrada de infecção, substâncias tóxicas e estruturas tumorais no sistema circulatório;
• As terminações nervosas também são cauterizadas, portanto a dor pós-procedimento é geralmente baixa.

Correntes fortes não são usadas, porque o tecido tratado com o eletrodo é rapidamente desidratado, resultando em um aumento no nível de resistência e uma diminuição na corrente no circuito. Como resultado, a coagulação não ocorre e, sob a influência de corrente forte, aumenta o risco de ruptura da parede vascular até o ponto da formação de trombos. Isso contribui para o desenvolvimento do sangramento, que é ainda mais agravado quando o eletrodo adere à superfície do vaso. Contra o fundo da diatermocoagulação sangrada se torna impossível: o sangue coagulado na agulha do eletrodo impede o processo de cauterização e o sangue sangrando, sendo um excelente condutor ", leva" a grande maioria da corrente. Em tal situação, a área tratada deve ser bem seca e só então continuar o procedimento.

Dois principais métodos de diatermocoagulação são conhecidos:

• Monopolar, com apenas um pólo de gerador conectado;
• Bipolar, com dois pólos de gerador conectados.

Levando em consideração o tamanho da área do eletrodo, são distinguidos métodos monoativos e biativos de diatermocoagulação. O mais popular é o método monoativo bipolar, quando um eletrodo passivo (placa de chumbo com dimensões de 200-300 cm²) é aplicada à região lombar, a superfície da coxa externa ou outra área remota do coração, dos locais de passagem de grandes embarcações e nervos. Um segundo eletrodo ativo pequeno é colocado em um grampo isolado (suporte), que pode ter um mecanismo adicional para interromper a oferta atual. O eletrodo ativo pode ser diferente em forma: agulha, em forma de disco, esférico, loop, etc., que depende das características da área a ser tratada.

O eletrodo ativo é aplicado de perto, mas não agressivamente, à superfície do corpo e a corrente é aplicada para o período de tempo exigido (geralmente alguns segundos), até que o tecido se ilumine ligeiramente. Em seguida, o suprimento atual é interrompido e prosseguir para o tratamento da próxima área. Se for necessária uma coagulação profunda, o procedimento será realizado camada por camada, com cada camada coagulada removida com uma pinça. Se o eletrodo for contaminado com partículas aderentes do tecido coagulado, ele deve ser limpo imediatamente, pois a contaminação interferirá no procedimento.

A técnica biactiva envolve a colocação de dois eletrodos próximos um do outro.

Papilloma diatermocoagulação

A diatermocoagulação é generalizada na medicina e na cosmetologia. Pode ser usado para se livrar facilmente de pequenas imperfeições na pele, como papilomas. A diatermocoagulação também é considerada uma técnica ideal para remover verrugas e tatuagens, para eliminar a acne rosa. Na maioria das vezes, o procedimento lida com sua tarefa de uma só vez: o problema é resolvido rapidamente, quase sem dor e eficaz.

Um papiloma é um crescimento benigno da pele que se desenvolve durante o crescimento excessivo da camada epidérmica superior da pele. Tem a aparência de um crescimento da pele com o tamanho de 1-7 mm, às vezes mais. A forma da formação é redonda, a cor é de bege claro a marrom escuro. Pode haver uma única localização do crescimento, ou múltiplos crescimento de crescimento do tipo de papilomatose.

O aparecimento de papilomas está associado à atividade do papilomavírus humano (HPV). Os crescimentos geralmente ocorrem contra um contexto de imunidade enfraquecida, após doenças prolongadas ou excesso de trabalho regular, com cursos frequentes de medicação ou mudanças no equilíbrio hormonal - em particular, crescimentos desagradáveis geralmente aparecem durante a gravidez, com o início da menopausa ou durante o período de desenvolvimento sexual ativo em adolescentes.

Não é possível se livrar de um papiloma com medicamentos. Se uma neoplasia apareceu, ele deve ser removido. Deve-se lembrar: a imunidade fraca e o estilo de vida inadequado podem provocar o reaparecimento dos crescimentos. A remoção pode ser realizada por diferentes métodos, e um deles é a diatermocoagulação.

A corrente elétrica de alta frequência fornecida pelo coagulador leva a uma queima térmica volumétrica do tecido na área de exposição. Uma crosta é formada na área tratada, que retira depois de algum tempo quase sem vestígios. No caso de papilomas grandes e profundos, pode permanecer um pequeno vestígio na forma de um ponto de luz: depois de alguns meses, isso suaviza e também se torna imperceptível.

A diatermocoagulação, como método de eliminar neoplasias da pele, tem várias vantagens sobre outros métodos. É eficaz, seguro e acessível. Com esse método de remoção, minimiza a probabilidade de infecção na ferida, e o desenvolvimento do sangramento após o procedimento é completamente excluído. Esse fato faz da diatermocoagulação um dos procedimentos mais populares em dermatologia prática e cosmetologia. [2]

Diatermocoagulação da erosão cervical

A erosão cervical é uma das doenças ginecológicas mais frequentes. Esse diagnóstico é feito se houver um defeito erosivo epitelial na parte vaginal do colo do útero. Especialistas categorizam erosões em verdadeiras e pseudoerosões, ou ectopias. A verdadeira erosão é dita se a mucosa do colo do útero em uma determinada área é marcada pela ausência de parte do epitélio na forma de uma superfície da ferida. Essa patologia pode ocorrer após lesões mecânicas, parto, infecções, distúrbios hormonais. A pseudoerosão, ou ectopia, é caracterizada por alterações no epitélio devido a doenças ginecológicas inflamatórias.

A erosão cervical é frequentemente acompanhada por quase nenhum sintoma. Ocasionalmente, você pode encontrar o aparecimento de alta sangrenta após relações sexuais ou exame vaginal. Algumas mulheres experimentam puxando desconforto no abdômen inferior.

Mesmo apesar da falta de sintomas pronunciados, a erosão cervical requer tratamento obrigatório - antes de tudo, para impedir a entrada de infecção nas feridas, o que pode se transformar em um processo inflamatório, bem como para impedir a degeneração maligna da patologia.

Até o momento, os ginecologistas usam diferentes técnicas para tratar a erosão. Entre eles está a diatermocoagulação, que é uma maneira comprovada e confiável de se livrar do problema. O procedimento envolve o uso de um par de eletrodos e anestesia local. Um eletrodo em forma de bola é inserido intravaginalmente. O segundo eletrodo é colocado sob a região lombar e a corrente é passada: sob o eletrodo esférico, o tecido é aquecido e coagulado. A duração da sessão de tratamento é de cerca de 20 a 25 minutos e a eficácia da técnica é estimada em 70-80%. O tecido do pescoço é totalmente restaurado após 8 a 12 semanas.

A diatermocoagulação é usada para tratar erosões cervicais com tanta frequência como outros métodos semelhantes, como criodestrução, fotocoagulação a laser, terapia com radiofrequência, etc. No entanto, a termoagulação não é prescrita para pacientes não nascidos em idade que planejam ter filhos no futuro. No entanto, a termoagulação não é prescrita para pacientes ainda não nascidos em idade fértil que planejam ter filhos no futuro.

Diatermocoagulação do colo do útero para câncer de colo do útero

O câncer cervical é uma das doenças femininas mais perigosas. Sua aparência pode ser evitada pela detecção precoce e tratamento de lesões pré-cancerosas. Em particular, a prevenção secundária envolve a detecção e eliminação de condições pré-cancerosas durante o exame sistemático. Assim, displasias epiteliais e carcinoma pré-invasivo requerem atenção especial - patologias acompanhadas por alterações no tecido epitelial escamososo de multicamadas. Tais distúrbios podem ser provocados por várias razões, como atividade sexual precoce, promiscuidade, parto em tenra idade, doenças infecciosas (incluindo papilomavírus humano).

A patologia pode ser diagnosticada por exame citológico e histológico. O médico escolhe o tipo de tratamento individualmente, levando em consideração não apenas a patologia, mas também a idade do paciente e seu desejo de ter filhos no futuro.

Se o carcinoma intraepitelial ou câncer microinvasivo for detectado, o colo do útero será removido com um bisturi cirúrgico: é realizada uma chamada conquista ou amputação da faca. Na displasia epitelial, é possível usar não diatermogulação, mas um procedimento com um nome semelhante - diatermoconização, que envolve o uso de um eletrodo específico do tipo Lancet. O tecido patologicamente alterado é excisado de maneira em forma de cone, com a ponta do cone "olhando" para a área da faringe interna.

A remoção do colo do útero com um bisturi cirúrgico é considerada o método mais preferido, devido à ausência de danos teciduais no tipo de encaminhamento de "cone", que em alguns casos impede a avaliação adequada da natureza das alterações patológicas.

No caso de displasia moderada do epitélio em pacientes com menos de 40 anos, é possível diatermogulação, mas após 40 anos de idade, amputação, diatermoconização do pescoço com avaliação obrigatória do estado das fatias do elemento removido do órgão. Se a patologia concomitante (câncer, mioma) for detectada, a operação pode ser estendida para completar a amputação do útero. Sempre na fase de preparação para o tratamento (diatermocoagulação, diatermoconização), o médico deve estabelecer com precisão o diagnóstico e excluir a presença de câncer invasivo. O principal método de tratamento para carcinoma microinvasivo é a cirurgia. Pacientes jovens sofrem intervenção de preservação de órgãos usando um bisturi, laser. Se uma mulher estiver no período da menopausa, é recomendável realizar extirpação uterina.

Diatermocoagulação cervical para leucoplakia

A leucoplasia é uma lesão da membrana mucosa do colo do útero, que se manifesta pela formação de um filme meio transparente-leiloso-branco ou zonas iluminadas na superfície epitelial. A doença pode ocorrer de forma simples, com espessamento e morte da camada superior do epitélio, ou de forma proliferativa, na qual todas as camadas do epitélio são afetadas, incluindo as camadas basal e parabasal.

A leucoplasia é perigosa, antes de tudo, devido ao aumento do risco de degeneração em displasia e câncer. Portanto, a doença deve ser detectada e tratada em tempo hábil.

Quanto ao procedimento de diatermocoagulação, geralmente é a causa da leucoplasia, juntamente com distúrbios hormonais e vários processos infecciosos-inflamatórios. Mas é recomendável tratar a leucoplakia de duas maneiras principais: o laser ou o método de onda de rádio.

• A cauterização a laser é um procedimento praticamente indolor e seguro que limpa e cura rapidamente o tecido. Se a leucoplasia for extensa, vários tratamentos poderão ser necessários.
• O método de onda de rádio envolve o uso de um radioscalpel, usado para "vaporizar" os tecidos patológicos. O tratamento é indolor e não há risco de sangramento.

Na leucoplasia simples, pode ser usado táticas terapêuticas, incluindo a correção de distúrbios hormonais. Na ausência de dinâmica positiva, o foco é removido pelo método destrutivo a laser ou criodestrução. Também é possível usar a corrente elétrica, mas não na forma de diatermocoagulação, mas na forma de diatermoconização. A escolha da técnica de tratamento é baseada nos resultados do exame, bem como na idade do paciente, seu desejo de preservar a fertilidade etc.

Diatermocoagulação em odontologia

Os dentistas usam diatermocoagulação desde meados do século XX. Hoje, os médicos praticantes usam coagulação elétrica de alta frequência para eliminar as formações patológicas nos tecidos mucosos da cavidade oral e na pele, bem como para o tratamento endodôntico de canais radiculares, a remoção de hipertrofia de ginimotrofato, para a cavidade dos carrios, o tratamento de reprodução de aplicação de diamertóilos, sinusões na cavidade, etc., são conhecidos casos bem-sucedidos de aplicações de diástermão Terapia Zaapical. A desvantagem do método é a dificuldade de dose de exposição, que em certas situações pode levar ao desenvolvimento de complicações. Se a eletrocoagulação for usada irracionalmente, os efeitos adversos podem incluir dor, necrose gengival ou osteomielite com seqüestro alveolar.

Diante disso, a diatermocoagulação, que é eficaz em outras áreas, não é frequentemente usada na endodontia prática. Os diatocoaguladores bipolares mais comuns não são usados no tratamento do canal radicular devido ao risco de superaquecimento periodontal.

Os eletrocoaguladores bipolares estão equipados com um par de eletrodos. Um deles possui um retentor especial que mantém o eletrodo: as ferramentas especiais exigidas pelo médico são colocadas nele. O outro eletrodo desempenha um papel passivo e é colocado no corpo do paciente. A frequência de corrente padrão usada não é superior a 1000 kHz. A eficiência da diatermocoagulação é maior na presença de umidade, mas para os coaguladores bipolares de terapia endodôntica não são usados, porque a presença de sangue e secreções exsudativas no canal radicular sob a influência da produção excessiva pode danificar o periodontio e o tecido ósseo alveolar.

Os eletrocoaguladores monopolares têm apenas um eletrodo e um suporte de fixação. Não existe um segundo eletrodo passivo. O procedimento é realizado com uma frequência de corrente alternada de mais de 2000 kHz. Se o ambiente estiver intensamente úmido, a qualidade da coagulação sofre, por isso é necessário secar periodicamente os tecidos tratados com gaze ou cotonete. Esse tipo de diatermocoagulação é usado para remoção de formações, coagulação gengival, tratamento do canal radicular.

Na odontologia, é muito importante ajustar corretamente a frequência da corrente aplicada e a impedância de saída. Se isso não for feito, a coagulação não ocorrerá ou será excessiva, resultando em queimaduras no periodontio e alvéolo ósseo.

Durante a diatermocoagulação de tecidos moles, os vasos sanguíneos e linfáticos tratados e espaços intersticiais são trombosados. Isso ajuda a reduzir a absorção de produtos metabólicos e substâncias tóxicas, evita a disseminação infecciosa e para de sangramento.

A diatermocoagulação monopolar é usada na terapia endodôntica para ajudar a coagular o preenchimento do canal radicular, o sangramento e o tecido desinfeto para as manipulações dentárias subsequentes.

No entanto, os especialistas apontam que todo o potencial desse método de tratamento térmico ainda não foi totalmente explorado.

Diatermocoagulação da gengiva

As características da diatermocoagulação gengival consistem na excisão dos tecidos da mucosa. A cauterização é realizada com um eletrocoaguator ou um laser médico. A instrumentação aquecida a uma certa temperatura corta a neoplasia e coagula simultaneamente pequenos vasos, portanto, o sangramento durante o procedimento é completamente excluído.

O paciente não sente quase dor, mas, para maior conforto, o médico realiza anestesia local com antecedência. O risco de infecção na ferida é praticamente nulo, pois os tecidos são cauterizados e tratados com soluções anti-sépticas.

Até o momento, foram utilizadas duas variações de tratamento de gengiva térmica:

• A variante monopolar, que é adequada para se livrar de grandes crescimentos, em particular aqueles que estão localizados profundamente nos tecidos. Para o procedimento, são usadas uma placa de retorno e um eletrodo, através do qual a corrente elétrica passa pela área desejada do tecido. Esse método de tratamento é bastante eficaz e é adequado para a remoção de processos tumorais.
• A variante bipolar é usada para terapia de doenças gengival e processos inflamatórios locais com risco mínimo de complicações.

O método mais ideal de diatermocoagulação é escolhido pelo médico, com base em indicações e limitações individuais. É possível aplicar o procedimento:

• Para a remoção de neoplasias gengivais;
• Para eliminar os crescimentos mucosos, a inflamação dos bolsos da gengiva;
• Em doença periodontal, periodontite, pulpite, gengivite, processos cariosos do pescoço.

O uso mais comum de diatermocoagulação está associado ao crescimento excessivo de papila gengival: aumentos no volume periodontal, os espaços interdentais são formados e o crescimento excessivo de tecidos moles ocorre e preenche os vazios resultantes. O crescimento excessivo da mucosa pode ser provocado por danos mecânicos.

Antes de iniciar o procedimento, o médico remove a placa e o cálculo do paciente. Antes de vir à clínica, o paciente é aconselhado a comer bem, porque após o procedimento de diatermocoagulação, ele terá que desistir de comida por pelo menos três horas.

No final do tratamento, o paciente é liberado para casa: a cicatrização completa da gengiva ocorrerá em 2-4 semanas. Para acelerar a recuperação, é recomendável usar soluções anti-sépticas especiais e medicamentos prescritos pelo médico (na maioria das vezes, esses são medicamentos de séries anti-inflamatórias não esteróides). Por um mês após o procedimento, não é recomendável traumatizar a mucosa oral com escovas de dentes duras, alimentos ásperos e quentes.

Diatermocoagulação da polpa dentária

No processo de diatermocoagulação da polpa dentária, é utilizada uma corrente elétrica alternada com alta frequência (dentro de 1-2 MHz), baixa tensão e resistência suficiente (até 1-2 a). O tecido polpa residual é cauterizado sob influência térmica, que é o resultado da transformação da eletricidade em energia térmica: os valores de temperatura aumentam entre 40 e 90 ° C, o que faz com que as frações proteicas do sangue e do tecido se coçem.

O inegável "mais" de diatermocoagulação é o seguinte:

• A eliminação da polpa residual não é acompanhada de sangramento, porque o lúmen dos vasos é "selado";
• A infecção se espalhou do canal para a vasculatura é excluída.

O procedimento é realizado da seguinte forma:

• A cavidade dentária é limpa de sangue;
• O eletrodo de raiz ativo é colocado no canal dentário, não trazendo-o de um e meio para dois milímetros para o ápice;
• São aplicados com corrente elétrica com exposição de 2-3 segundos para cada canal, com potência de saída de 6 a 8 W;
• Elimine o tecido polpa residual.

Se houver galhos de celulose lateral, é realizada a chamada diatermocoagulação gradual:

• A agulha de eletrodo ativa é colocada no orifício do canal e movida gradualmente para o ápice da raiz;
• Sem desligar o coagulador, o eletrodo é retirado lentamente do canal;
• -Exposição é de 3-4 segundos;
• Quando o sangramento é completamente parado, comece a tratar os canais com instrumental e medicamentos.

O procedimento é realizado sob anestesia de injeção local.

Diatermocoagulação para pulpite

A pulpite hipertrófica crônica envolve o uso de um eletrodo de loop ou um termo-volante especial para amputação de celulose. A remoção é realizada de acordo com a tecnologia descrita acima. Se houver sangramento do coto da polpa, injete um agente hemostático, seque o canal e execute novamente a diatermocoagulação.

A pulpite gangrenosa crônica e a periodontite requerem diatermocoagulação de camada por camada direta. O eletrodo da agulha é colocado um terço da profundidade do canal e coagulado por 2 segundos, após o que é movido um terço mais profundo e coagulado novamente por 2 segundos. Em seguida, mova o eletrodo para o ápice e coagule novamente por 1-2 segundos. Usando o PulpoExtractor Limpe o canal radicular, trate com solução anti-séptica e coloque um recheio. Para impedir a entrada de infecção no canal após a conclusão da coagulação, o líquido salivar não pode entrar no canal e o tratamento é realizado com turundas estéreis.

A exposição diatérmica possui propriedades anestésicas e hemocoagulantes. O calor formado na área de tratamento destrói produtos tóxicos da decaimento dos tecidos, e o coágulo de proteína inibe a absorção de agentes infecciosos e toxinas na corrente sanguínea. Ao redor da área tratada, formou-se uma área de diatermização, na qual há aumento da circulação linfática e sanguínea, otimiza o metabolismo, o que contribui para o rápido reparo dos tecidos e interrompe o processo inflamatório.

Segundo especialistas, efeitos adversos imediatos e distantes após esse procedimento não são observados.

Diatermocoagulação de cílios

O procedimento de diatermocoagulação dos cílios envolve sua remoção: às vezes é necessário se houver indicações relevantes - por exemplo, tricíase. Isso é uma peculiaridade do crescimento dos cílios, no qual os cabelos brotam não para fora e para cima, mas para dentro e para baixo, o que leva a sensações desconfortáveis e irritação nos olhos. A tricíase pode ser congênita, ou pode ser uma conseqüência de lesões traumáticas ou doenças que afetam a margem da pálpebra.

O diagnóstico de patologia é bastante simples: visualmente perceptível é a localização incorreta dos cílios, e o próprio paciente reclama de irritação constante do globo ocular. A diatermocoagulação é prescrita por um médico.

Parece que os cílios cultivados incorretamente podem ser simplesmente removidos da maneira usual. No entanto, neste caso, eles vão crescer novamente com uma violação. Para eliminar o problema, o cabelo deve ser removido junto com o folículo, o que é possível cirurgicamente ou com diatermocoagulação.

Como a área de tratamento é pequena, o procedimento é realizado usando um microscópio. O especialista se livra apenas dos cabelos desdobrados e de crescimento incorreto, enquanto o restante dos cílios normais permanece intacto.

Após a conclusão do procedimento, recomenda-se que grio as quedas oftálmicas anti-sépticas ou coloque as pomadas de olho bactericida nos olhos por vários dias.

Diatermocoagulação de verrugas

A diatermocoagulação é uma técnica adequada para remover verrugas e outros defeitos da pele semelhantes. O crescimento desagradável é removido com a ajuda de um dispositivo elétrico especial chamado eletrocoagustulador. Os eletrodos de trabalho do dispositivo por alguns segundos aqueceram a temperatura necessária sob a influência da corrente elétrica, graças à qual o defeito é removido. Após o procedimento, uma crosta é formada na área de exposição, que desaparece por vários dias.

Uma indiscutível diatermocoagulação "mais" - é possível se livrar de várias verrugas de uma só vez em uma sessão. E, se necessário, você pode enviar a neoplasia removida para análise histológica. Em geral, a escolha do tratamento depende da localização e do grau de disseminação de erupções cutâneas.

As verrugas comuns são frequentemente eliminadas usando diatermocoagulação, pois esse método é eficaz e barato. Mas as verrugas planas localizadas em áreas cosmeticamente significativas (por exemplo, na face) não são recomendadas para remover o uso de métodos destrutivos, pois esses tipos de neoplasias geralmente crescem profundamente no tecido, e após o procedimento pode ser deixado um traço impressionante.

Livrar-se das verrugas com diatermocoagulação pode ser realizado na maioria dos centros clínicos ou departamentos de dermatologia e mesmo em muitos salões cosméticos. No entanto, ao escolher um local para executar o procedimento, você sempre deve prestar atenção à qualidade do equipamento e às qualificações da equipe - especialmente o especialista que realizará a remoção. Se tudo for feito com competência e corretamente, em breve não haverá vestígios da antiga verruga.

Diatermocoagulação da embarcação

A diatermocoagulação vascular é usada não apenas durante intervenções cirúrgicas para interromper o sangramento, mas também em casos de perda de sangue e dano vascular na cavidade nasal, faringe, trato digestivo superior - usando métodos endoscópicos.

Um pré-requisito para realizar a prisão endoscópica de sangramento é um bom acesso ao navio ferido.

A diatermocoagulação refere-se a métodos hemostáticos universais, eficazes e comprovados. A coagulação monopolar, bipolar e multipolar do local de sangramento com corrente de alta frequência é comumente usada, o que causa aquecimento rápido de tecido, trombose do vaso sangrado ou espessamento do trombo formado anteriormente. Ao mesmo tempo, há um efeito prejudicial de coagulação em outros tecidos, que podem representar uma ameaça de perfuração de órgãos ocos. O risco de tal complicação aumenta, dependendo do tipo de fonte de sangramento, poder atual, duração da exposição e qualificações do especialista que executa o tratamento.

Na coagulação monoativa, o eletrodo passivo (eletrodo de placa) é aplicado à parte externa da superfície femoral do paciente e o eletrodo ativo é trazido através do canal de instrumentos do dispositivo endoscópico para a área a ser tratado. Técnicas bipolares e multipolares envolvem trazer todos os eletrodos para a extremidade distal da sonda. A corrente afeta o tecido localizado entre os eletrodos, sem espalhá-lo para a profundidade das estruturas e o corpo do paciente.

Usando instrumentos de coagulação e um endoscópio, o médico primeiro prende a embarcação e depois executa a ação de coagulação. A duração da coagulação contínua não é superior a 2-3 segundos. Depois disso, o médico avalia a eficácia do efeito, enxaguenta a superfície e, se necessário, repete o tratamento atual novamente.

Com base na prática clínica, o método monoativo é mais adequado para interromper o sangramento de úlceras crônicas. O método biactivo é usado para sangramento causado por rupturas de tecidos mucosos do estômago e esôfago, úlceras agudas, erosões e outras lesões que não são acompanhadas por cicatrizes pronunciadas e mudanças de tecido esclerótico ou em casos onde não há necessidade (ou possibilidade) para realizar uma profunda coagulação.

Se o sangramento não puder ser interrompido dessa maneira, ou a embarcação for danificada novamente, na maioria das vezes o paciente recebe uma cirurgia de emergência prescrita. A propósito, esse desenvolvimento é raro.

Contra-indicações para o procedimento

Como qualquer manipulação médica, a diatermocoagulação tem sua própria lista de contra-indicações:

• Intolerância individual à corrente elétrica;
• Patologias graves do sistema cardiovascular, incluindo ritmo cardíaco perturbado, cariosclerose aterosclerótica no fundo de um distúrbio pronunciado da circulação coronariana, esclerose cerebral e distúrbios circulatórios no cérebro, aneurisma aorta, circulação insuficiente do 2º ou 3 grau;
• Patologias nervosas associadas à hiperexcitabilidade do sistema nervoso;
• Doenças sanguíneas;
• Hipertireoidismo;
• Enfisema pulmonar grave;
• Insuficiência renal;
• Processos tumorais malignos;
• Curso grave de diabetes mellitus no estágio de descompensação ou compensação instável;
• Para as mulheres - patologias inflamatórias-infecciosas dos órgãos genitais, o quarto grau de limpeza vaginal, gravidez, suspeitos de processos malignos.

Na prática odontológica, a diatermocoagulação não é prescrita para dentes de bebê em crianças no período de reabsorção de seu sistema radicular, com raízes não formadas de dentes permanentes, bem como em canais completamente intransitáveis.

O tratamento da termoagulação é permitido somente após a remoção do diagnóstico de malignidade da lesão a ser completamente excluído. Por exemplo, antes de enviar um paciente para terapia de erosão cervical, uma biópsia preliminar é realizada. [3]

Complicações após o procedimento

Após a diatermocoagulação cervical, os pacientes podem ter problemas reprodutivos. E sob certas circunstâncias, a possibilidade de concepção pode ser prejudicada.

Sob nenhuma circunstância o tratamento de termogulação deve ser realizado durante a gravidez. Qualquer interferência no tecido da mucosa pode levar ao aborto espontâneo.

A perda de elasticidade dos tecidos cervicais devido à diatermocoagulação terá um impacto negativo na qualidade de sua extensibilidade durante o trabalho de parto: o risco de ruptura aumenta significativamente, portanto, recomenda-se que essas mulheres não planejem o parto natural e se preparem imediatamente para a seção cesariana.

No período de recuperação pós-operatório, os pacientes geralmente se queixam de puxar dor na área do procedimento (na diatermocoagulação cervical, a dor é observada na área inferior do abdome e lombar). As mulheres podem ter um curto distúrbio do ciclo menstrual, a aparência de descarga vaginal (aquosa ou sangrenta), o que indica a rejeição do tecido necrótico e o início do período de cicatrização de feridas. Se a recuperação estiver atrasada e os sintomas negativos estiverem presentes por mais de 1-2 semanas, é necessário consultar o médico assistente.

Um motivo para consultar um médico deve ser sinais tão desfavoráveis:

• A transformação de uma ferida seca em uma molhada;
• Feridas sangradas;
• Um aumento na temperatura;
• Descarga purulenta;
• A vermelhidão severa e o inchaço dos tecidos na área de exposição que duram vários dias, com crescente dinâmica negativa.

Possíveis consequências que não exigem uma visita obrigatória do médico:

• A formação de um ponto leve (hipopigmentação) no local da exposição, que ocorre após penetração profunda da corrente nos tecidos e leva cerca de dois anos;
• A formação repetida de crescimentos patológicos (papilomas, verrugas) - não representa uma ameaça à saúde, mas se desejado, a remoção poderá ser realizada novamente;
• O aparecimento de uma depressão (fossa) na área de exposição, que não requer intervenção e desaparece por conta própria dentro de alguns anos.

A probabilidade de complicações após a diatermocoagulação depende em grande parte da alfabetização do procedimento, do nível de treinamento de profissionais médicos, da qualidade do equipamento, da conformidade com todas as regras de preparação e integridade das medidas de diagnóstico preliminares.

O momento do reparo de tecidos também depende de vários fatores:

• A partir das peculiaridades das doenças principais e de fundo do paciente, do estado individual do organismo e da qualidade da defesa imunológica;
• Dependendo da idade do paciente;
• A partir da qualidade do equilíbrio hormonal e processos metabólicos;
• Sobre o grau de conformidade com todas as recomendações e prescrições do médico.

A diatermocoagulação "menos" é considerada que, durante o procedimento, é necessário controlar cuidadosamente a zona de exposição. Se mesmo um pouco além do foco patológico, o tecido saudável será afetado, o que também pode afetar o desenvolvimento de complicações. Além disso, o período de recuperação de tecidos é relativamente longo e, durante ela, o paciente deve seguir cuidadosamente todas as instruções do médico e até chegar à consulta para um check-up. Isso ajudará a evitar o aparecimento de consequências desagradáveis.

Como métodos alternativos, o médico sempre pode oferecer outras opções de tratamento mais modernas e acessíveis - por exemplo, terapia a laser ou criodestrução. O tratamento a laser é considerado particularmente seguro, após o que o tecido se recupera rapidamente.

Cuide após o procedimento

Depois de realizar uma sessão de diatermocoagulação, o paciente é aconselhado a aderir a todas as recomendações médicas:

• Evite atividade física excessiva;
• Não coe a área danificada, não levante pesos pesados e, ao tratar o colo do útero - não tenha relações sexuais até que a ferida esteja completamente curada.

Além disso, é necessário apoiar e fortalecer o sistema imunológico de todas as maneiras possíveis, o que evitará complicações e acelerará o processo de recuperação.

Se a remoção térmica de defeitos externos (verrugas, papilomas) foi realizada, durante os primeiros dias após a intervenção, use agentes anti-sépticos e secadores especiais, por exemplo:

• Solução verde de diamante, fucorcina;
• Uma intensa solução de permanganato de potássio;
• Clorexidina;
• Miramistin.

Para garantir uma estimulação abrangente da recuperação, é adicionalmente recomendável tomar preparações multivitamínicas e agentes imunomoduladores. Se a área afetada estiver inchada, não deve ser alarmante: o inchaço diminuirá dentro de alguns dias (às vezes até uma semana).

Depois que a crosta sai, a ferida é tratada com pomadas de regeneração. Panthenol, Actovegin, Levomekol, etc. farão um ótimo trabalho.

Durante os primeiros três dias, não é recomendável molhar a ferida, não aplique cosméticos nela, não o exponha à luz solar. Por 4 semanas, não visite piscinas, banhos, banhos, banho em corpos de água públicos.

O álcool não é recomendado durante todo o período de cicatrização, pois promove a dilatação vascular, o que pode levar ao desenvolvimento do sangramento.

Se as regras mais simples forem seguidas, a fase de recuperação será rápida e confortável.

Depoimentos

A maioria dos pacientes submetidos a diatermogulação deixou feedback principalmente positivo sobre o procedimento, chamando-o de eficaz, acessível e rápido - tanto em termos de execução quanto de cicatrização de tecidos. A dor durante a fase de recuperação é leve e de curta duração e não causa nenhum desconforto específico.

O procedimento real não pode ser chamado de agradável, porque a termocoagulação é uma queimadura da pele ou mucosa, embora seja usada para fins bons. A dor ao realizar o tratamento não é forte, mas eles estão presentes: antes de tudo, doloroso são as contrações do útero em cada aplicação de corrente, se a terapia da erosão do pescoço for realizada. Outra nuance é um odor desagradável de "carne queimada" emitida durante a cauterização. Alguns pacientes particularmente impressionáveis são aconselhados a usar um curativo de gaze para cobrir o sistema respiratório.

Um período de cicatrização mais longo é observado ao eliminar problemas de pele e ginecológicos por diatermocoagulação. Por exemplo, com a erosão do colo do útero, o tratamento térmico é eficaz, mas a duração da regeneração do tecido é bastante longa. Os médicos aconselham: se houver uma oportunidade de usar outro método mais moderno, é melhor ser segurado e escolher novas tecnologias - por exemplo, terapia a laser. Mas ainda é melhor consultar seu médico: leve em consideração o grau de negligência da patologia primária e a presença de doenças de fundo, bem como a idade e o estado geral da saúde do paciente.

Atualmente, em todos os centros clínicos e hospitais, os médicos usam uma variedade de métodos de tratamento altamente eficazes e modernos. A escolha do procedimento ideal de tratamento é deixada para um especialista altamente qualificado com extensa experiência terapêutica. Portanto, o paciente deve definitivamente consultar o médico sobre qual método de tratamento será o mais adequado para ele - seja diatermocoagulação ou outros efeitos terapêuticos.

Literatura usada

Habilidades práticas em obstetrícia e ginecologia, livro didático para estudantes de universidades médicas, estagiários clínicos e residentes, médicos de obstetrícia e ginecologia. Editado pelo Prof. L. I. Trubnikova, Ulyanovsk 2015

Odontologia. Endodontia. 2ª ed., Per. E ext. Livro para universidades. BROTOVA A. A., 2023

Dermatologia. Livro em duas partes. 3ª edição. Parte 1. Editado por V. G. Pankratov. Minsk BGMU, 2012