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Perturbação de despersonalização
Última revisão: 07.07.2025
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O transtorno de despersonalização é um sentimento persistente ou recorrente de distanciamento do próprio corpo ou dos processos mentais; a pessoa geralmente se sente como um observador externo da própria vida. O gatilho para esse transtorno costuma ser o estresse intenso. O diagnóstico é baseado em informações anamnésicas. O tratamento consiste em psicoterapia.
O sentimento de despersonalização é um fenômeno comum, frequentemente associado a situações de risco de vida, como acidentes, violência, doenças graves e lesões; a despersonalização também pode ser um sintoma de muitos transtornos mentais e estados paroxísticos. O transtorno de despersonalização pode ser considerado se a despersonalização for persistente ou recorrente e não estiver associada a outras doenças mentais ou físicas. Esse transtorno ocorre em aproximadamente 2% da população em geral.
[ Sintomas do Transtorno de Despersonalização
Os pacientes apresentam uma percepção perturbada de si mesmos, de seus corpos e de suas vidas, o que pode causar desconforto significativo. A pessoa pode se sentir irreal, como um autômato, ou se perceber como se estivesse em um sonho. Frequentemente, os sintomas são de curta duração e acompanhados de ansiedade, pânico ou manifestações fóbicas. No entanto, os sintomas também podem ser crônicos.
O paciente frequentemente tem grande dificuldade em descrever os sintomas e pode ter medo de enlouquecer. Os pacientes sempre têm em mente que sua experiência "irreal" não é real, mas sim uma peculiaridade da percepção.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base nos sintomas presentes, após a exclusão de doenças físicas, abuso de substâncias, outros transtornos mentais (especialmente ansiedade e depressão) e outros transtornos dissociativos. Testes psicológicos e uma entrevista especial são úteis.
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Tratamento do transtorno de despersonalização
O tratamento deve abordar todos os estresses associados ao início do transtorno, incluindo os mais precoces, como abuso na infância ou negligência emocional, que podem predispor ao desenvolvimento de um transtorno mental na vida adulta, o início da despersonalização. Diversos pacientes são ajudados com sucesso por diversas técnicas de psicoterapia (por exemplo, psicodinâmica, cognitivo-comportamental e hipnose). Técnicas cognitivas ajudam a bloquear pensamentos obsessivos sobre a irrealidade da existência. Técnicas comportamentais ajudam a envolver o paciente em atividades que o distraem da despersonalização. Técnicas de aterramento podem ajudar o paciente a sentir como se realmente existisse no momento presente.
Outros transtornos mentais que frequentemente acompanham ou complicam a despersonalização também precisam ser tratados. Ansiolíticos e antidepressivos ajudam alguns pacientes, especialmente aqueles cuja coexistência de ansiedade e depressão exacerba a despersonalização.
Previsão
A sensação de despersonalização costuma ser passageira e autolimitada. Mesmo que a despersonalização esteja presente constante ou intermitentemente, alguns pacientes não apresentam problemas sérios se suprimirem a sensação concentrando-se em outros pensamentos ou pensando em algo. Outros pacientes descompensam devido a sentimentos crônicos de distanciamento ou à ansiedade e depressão concomitantes.
Muitos pacientes se recuperam completamente, especialmente se os sintomas forem decorrentes de estresse que pode ser controlado durante o tratamento e se os sintomas não forem prolongados. Alguns pacientes se recuperam gradualmente, sem qualquer intervenção. Em alguns pacientes, a despersonalização torna-se crônica e refratária ao tratamento.