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Dano ocular pelo vírus do herpes zoster
Última revisão: 23.04.2024
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Dano ocular pelo vírus do herpes zoster, ou Herpes Zoster. Os sintomas são manifestados por erupções na pele da testa e uma inflamação dolorosa de todos os tecidos dos segmentos anterior e às vezes posterior do olho. O diagnóstico baseia-se na aparência característica da parte anterior do olho, quando é acompanhada por dermatite cervical ao longo do primeiro ramo do nervo trigeminal. O tratamento é realizado utilizando agentes antivirais orais, middriatica e glicocorticóides locais.
O herpes zóster na presença de lesões da pele da frente afeta o globo ocular em 1/4 dos casos quando os nervos nasociliares estão envolvidos (como indicado pela localização na ponta do nariz) e em 1/3 dos casos não envolve a ponta do nariz.
[Sintomas do herpes do olho
Durante uma doença aguda, além da erupção cutânea na testa, o edema pronunciado das pálpebras pode estar presente; hiperemia conjuntival, episcleral e pericorneal; edema da córnea, queratite epitelial e estromal, uveíte, glaucoma e dor no olho. A queratite, acompanhada de uveíte, pode ser grave, seguida de cicatrizes. Consequências posteriores - glaucoma, catarata, uveíte crônica ou recorrente, cicatrização da córnea, neovascularização e hiperestesia - ocorrem freqüentemente e reduzem a acuidade visual.
Diagnóstico de herpes simplex
O diagnóstico é baseado na presença de uma erupção típica na testa ou uma anamnese correspondente e a presença de focos atróficos na pele da testa. As lesões herpéticas nesta área, sem envolvimento ocular, sugerem um alto risco e determinam a necessidade de consulta de um oftalmologista. A semeadura urgente, os estudos imunológicos da pele, a PCR ou sorológicos em série são realizados quando as lesões são atípicas e o diagnóstico não é claro.
Tratamento do herpes dos olhos
O tratamento precoce com aciclovir 800 mg por via oral 5 vezes ao dia, famciclovir 500 mg por dia ou valciclovir 1 g por via oral 2 vezes ao dia durante 7 dias reduz as complicações oculares. Em contraste com os pacientes com o vírus do herpes simplex, os pacientes com uveíte ou queratite causada por vírus herpes zoster, preciso incluir os glucocorticóides (por exemplo, dexametasona a 0,1%, que é em primeiro lugar cavado a cada 2 horas, com uma gama de alongamento de entre 4 a 8 horas a melhoria dos sintomas ). Pupila necessário para manter o avançada utilizando 1% de atropina ou escopolamina 0,25% uma queda de 2 vezes por dia. É necessário monitorar a pressão intra-ocular e prescrever o tratamento se for aumentado.
Continua a ser uma opinião contraditória de usar um curto curso de altas doses de glicocorticóides por via oral para prevenir a neuralgia postherpética em pacientes com mais de 60 anos de idade que tenham um bom estado geral de saúde.