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Lesões musculares: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 05.07.2025
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[ O que causa rupturas musculares?
Rupturas musculares ocorrem quando há alongamento excessivo ou quando um músculo em contração é atingido. No entanto, lesões por distensão muscular repentina e acentuada são mais comuns. Qualquer músculo pode ser danificado por esse mecanismo de lesão, embora na prática clínica sejam observadas rupturas do bíceps braquial, reto femoral, gastrocnêmio e, menos comumente, do tríceps braquial, deltoide e outros músculos. Geralmente, o músculo é destruído no ponto de transição para o tendão, ou seja, no ponto em que a elasticidade já foi perdida, mas a força ainda não atingiu o tendão.
Sintomas de rupturas musculares
Anamnese
A anamnese indica lesão, dor aguda no momento da lesão e perda da função do músculo afetado. Nesse momento, o paciente ouve um estalo no local da lesão.
Inspeção e exame físico
Na área da ruptura, edema tecidual e hematomas são detectados durante o exame. O abdome rompido frequentemente pode ser identificado visualmente. Também é palpado sob a pele como um nódulo denso, cujo tamanho aumenta ao se tentar distender o músculo; a função muscular é significativamente prejudicada. Além disso, uma depressão em forma de fenda é palpável no local da ruptura (deve ser comparada a um membro saudável).
Estudos laboratoriais e instrumentais
A eletromiografia acima da zona de lesão na fase aguda revela um aumento dos biopotenciais com sua subsequente diminuição no período crônico. Abaixo do nível de ruptura, uma queda acentuada dos biopotenciais é imediatamente registrada até que a curva eletromiográfica se nivele.
Tratamento de rupturas musculares
Tratamento conservador de rupturas musculares
O tratamento conservador é mais frequentemente utilizado para rupturas musculares incompletas. Consiste na imobilização do membro com gesso na posição de maior relaxamento do músculo lesionado, com a captura da articulação superior e inferior. Recomenda-se iniciar a aplicação de frio na área lesionada, com irrigação com cloreto de etila. A partir do 3º dia, prescreve-se ultrassonografia (UHF). A imobilização dura de 3 a 4 semanas para rupturas parciais e de 4 a 6 semanas para rupturas completas. Em seguida, inicia-se o tratamento de reabilitação (terapia por exercícios, fisioterapia) com aumento gradual da atividade física.
Tratamento cirúrgico de rupturas musculares
O tratamento cirúrgico das rupturas musculares nos estágios iniciais consiste na sutura do músculo rompido; nos estágios mais avançados (devido à sua retração e degeneração), essa operação não pode ser realizada. A restauração plástica do músculo é realizada.