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Costelas machucadas
Última revisão: 23.04.2024
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A contusão das costelas é considerada uma lesão normal, que não tem consequências tão graves como hematoma na cabeça, joelho, cotovelo ou outras articulações. No entanto, para todos os seus "sem problemas" no sentido de complicações, a contusão das costelas é acompanhada por intensa dor longa e um longo período de recuperação. Além disso, a lesão pode ser combinada com outras lesões mais graves, como a fratura, o traumatismo nos tecidos dos órgãos internos.
A gravidade da lesão depende da força do impacto, da localização do trauma e da presença de doenças concomitantes, por exemplo, processos respiratórios agudos, pneumonia, patologias cardiovasculares.
Edema da costela: sintomas
A contusão das costelas pode afetar os tecidos moles do esterno, que não são tanto nesta parte do corpo, como uma regra, a camada subcutânea da celulose e um grupo de músculos são danificados, que imediatamente se incham após o inchaço. A segunda manifestação de hematoma é dor, às vezes muito intensa, devido a hemorragia no espaço intercostal, a terceira são problemas de respiração. A dor manifesta-se quase que gradualmente e pode se intensificar com respirações profundas ou exalações, tosse, espirros. Além disso, sensações dolorosas estão presentes na carga dinâmica - curvas, inclinações e mesmo quando a área de dano é palpada. As capas de pele no local de hematomas são muitas vezes inchadas, como regra geral, o desenvolvimento de hematoma extensivo, a densificação atípica pode ser palpada. A diferenciação da contusão e fratura da costela não é realizada de forma independente. Um dos sinais ameaçadores que requer atenção médica imediata é uma tosse severa, acompanhada de dor e descarga de escarro sangrento. Na área do tórax, a acumulação de ar é claramente visível, o que, como a palpação, é "creaks" (crepitação). Isso indica um possível dano ao pulmão e desenvolvimento de enfisema. O atraso é perigoso, uma vez que esta condição leva a insuficiência cardíaca, o pulso diminui bruscamente, a respiração é frequente e superficial. A vítima deve ser criada, a fim de evitar a carga sobre o coração e chamar urgentemente uma ambulância. Um simples machucado das costelas também pode ser acompanhado por tosse, mas nem o pulso nem a pressão mudam, e o sintoma da dor desaparece dentro de 24 horas.
Como reconhecer uma hematoma nas costelas?
A primeira coisa que o médico faz após o exame visual e o questionamento do paciente é diagnosticar o estado de atividade cardíaca e pulmonar. Obrigatório é o raio-x de duas projeções - direta e lateralmente, a segurança da costela lesada é mais precisamente determinada e o risco de pneumotórax mecânico (acumulação de ar e exsudado na pleura) é excluído. Também é importante excluir a presença de sangue na pleura - o hidrotórax, que muitas vezes acontece nas rachaduras da costela ou na sua fratura.
Tratamento de costelas machucadas
Se a hematoma é insignificante, a dor e o inchaço diminuem gradualmente durante o dia, possivelmente o auto-tratamento, que consiste no descanso total e na imposição de uma compressa fria. Isso pode ser água gelada em um recipiente plano, um pacote de gelo ou uma simples compressa molhada e fria. O frio ajuda a parar a propagação da hemorragia na camada subcutânea, alivia parcialmente e sensivelmente as sensações dolorosas. O frio deve ser mantido por mais de uma hora, substituindo periodicamente por uma nova compressa, é importante não permitir impacto térmico na área lesada durante o primeiro dia.
Com dor severa, você pode tomar antiinflamatórios antiespasmódicos e não esteróides, como naproxeno, ortofeno, diclobarle ou diclofenaco. Limitar o movimento deve ser o máximo, é melhor tomar uma posição horizontal, elevando ligeiramente a parte superior do corpo para reduzir a carga sobre os pulmões. O acúmulo deve ser de pelo menos três dias, depois restabelecer a atividade do motor com muito cuidado, sem fazer movimentos repentinos. Se possível, é melhor mostrar o traumatologista para obter uma consulta profissional e excluir possíveis riscos. Como regra geral, as costelas feridas são tratadas com métodos conservadores. Em todos os outros casos, se desenvolver um hematoma de flutuação extensa (o líquido sob a pele parece se mover, o hematoma se espalha), se o pulso cair e a dor não diminuir dentro de dois dias, você precisa chamar um médico ou chamar uma ambulância para hospitalização do paciente. Os hematomas de flutuação geralmente são perfurados para aspirar seu conteúdo, prescrever tratamento sintomático e o tórax é fixado com gesso.
Se o hematoma é forte o suficiente e leva à formação de pneumotórax ou hemorragia na pleura (hemotórax), a toracotomia (intervenção cirúrgica) pode ser indicada.
A contusão das costelas sem complicações passa definitivamente em um mês, casos mais sérios e complicados são supervisionados por médicos e a eficácia do tratamento depende da gravidade da lesão.