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Coronavírus respiratórios (Coronaviridae)
Última revisão: 06.07.2025
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A família Coronaviridae, que inclui dois gêneros, Coronavírus (que também inclui os agentes causadores de gastroenterite em crianças) e Torovírus, inclui vírus redondos com um diâmetro de 50-220 nm. Os vírions têm um supercapsídeo com picos de 12-24 nm de comprimento projetando-se acima dele. Eles consistem em um pescoço fino e uma cabeça esférica maciça ou em forma de pêra e se assemelham à figura da coroa solar, razão pela qual a família foi chamada de coronavírus. O nucleocapsídeo está localizado no núcleo do vírion. De todos os vírus de RNA, os vírus KopoHaj têm o maior genoma na forma de RNA positivo de fita simples e não fragmentado de 27.000-32.000 pb. O vírion contém 3 grupos de proteínas: proteína do nucleocapsídeo associada ao RNA; proteína da matriz e proteínas do supercapsídeo glicosiladas que dão ao vírus a capacidade de adsorver em receptores celulares e penetrar nele. Os hospedeiros naturais dos coronavírus são humanos, animais domésticos e selvagens, nos quais eles causam doenças generalizadas.
Os coronavírus respiratórios são divididos em 3 sorogrupos. A infecção de uma pessoa doente ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar; a morbidade é esporádica. Surtos epidêmicos de infecções por coronavírus, como febre, coriza, bronquite e pneumonia, são observados principalmente na estação fria. Antes do surgimento da SARS, esses surtos eram mais frequentemente causados pelo coronavírus HCV-209E.
Em novembro de 2002, ocorreu na China um surto de uma doença chamada SARS (Síndrome Respiratória Aguda Grave) ou pneumonia atípica; foi descrita em Hong Kong por K. Urbani. A doença começou a se espalhar rapidamente e, segundo a OMS, em 19 de junho de 2003, 8.462 casos de SARS haviam sido registrados em 32 países (a maioria na China (7.058)). 804 pessoas morreram (taxa de mortalidade de cerca de 9,5%). Um caso foi registrado na Rússia. Graças às vigorosas medidas preventivas tomadas por iniciativa da OMS (hospitalização obrigatória, isolamento, quarentena, uso generalizado de máscaras de gaze de algodão, etc.), a epidemia de SARS foi eliminada em junho de 2003; no entanto, vários outros casos da doença foram identificados posteriormente, e o risco de uma recorrência da epidemia não pode ser descartado. O patógeno da SARS foi descoberto em abril de 2003. Descobriu-se que era um coronavírus sem relação com nenhuma das cepas conhecidas desse vírus. Seu RNA genômico consiste em 29.727-29.736 pb. Em termos de sequências de nucleotídeos, o vírus SARS difere em 50-60% dos três sorogrupos conhecidos de coronavírus.
Os portadores naturais do vírus ainda não foram identificados com precisão. Podem ser ratos, outros roedores e insetos. Na China, acredita-se que seu principal portador seja um pequeno predador, a civeta asiática ou oriental (Viverra zibetha). Ela é criada em gaiolas para venda, pois sua carne é muito apreciada pelos gourmets. A principal característica biológica do vírus é sua alta contagiosidade, muitas vezes superior à de vírus que causam diversas infecções respiratórias agudas, incluindo a gripe. A razão para isso também não é clara.
[ Sintomas da SARS
O período de incubação é de 4 a 6, raramente de 7 a 10 dias.
A doença SARS começa com febre de 38°C ou mais, calafrios, tosse seca, fraqueza, falta de ar e, em seguida, evolui rapidamente para pneumonia grave, causando dificuldades respiratórias devido ao inchaço e à inflamação dos alvéolos.
Diagnóstico de SARS
O diagnóstico laboratorial de infecções por coronavírus, incluindo SARS, é realizado pelo isolamento de culturas virais e sua identificação, ou pela determinação de anticorpos específicos para o vírus e aumento de seu título em soros pareados, utilizando diversas reações sorológicas ou sondas de DNA e RNA, PCR. Em particular, diversos tipos de primers já foram propostos para o diagnóstico de SARS por PCR. Qualquer material biológico pode ser usado para detectar o vírus de RNA por PCR: sangue, escarro, urina, fezes, etc. No entanto, todos os sistemas de teste propostos para o diagnóstico de SARS requerem um estudo adicional de seu grau de especificidade.
Tratamento da SARS
O tratamento de doenças causadas por coronavírus, incluindo SARS, é baseado no uso de medicamentos antivirais: ribavirina, interferons, imunoglobulinas específicas (plasma sanguíneo de pessoas que se recuperaram da SARS); para prevenir complicações bacterianas - antibióticos (betalactâmicos, fluoroquinolonas, cefalosporinas, tetraciclinas).