Ligações das costelas à coluna vertebral e ao esterno

Devido à presença de conexões móveis das costelas com a coluna vertebral e o esterno, são possíveis alterações no volume do tórax e nos movimentos respiratórios.

As costelas são conectadas às vértebras por meio de articulações costovertebrais (artt. costovertebrales), que incluem as articulações da cabeça da costela e as articulações costotransversais.

A articulação da cabeça da costela (art. capitis costae) é formada pelas fossas costais superior e inferior (semifossas) de duas vértebras torácicas adjacentes e a cabeça da costela. Da crista da cabeça da costela de nove costelas (II-X) até o disco intervertebral correspondente na cavidade das articulações vai o ligamento intra-articular da cabeça da costela (lig. capitis costae intraarticulare). Este ligamento está ausente nas costelas I, XI e XII, cuja cabeça não tem crista. Do lado de fora, a cápsula da articulação da cabeça da costela é reforçada pelo ligamento radial da cabeça da costela (lig. capitis costae radiatum). Este ligamento começa na superfície anterior da cabeça da costela, diverge em forma de leque e se insere nos corpos das vértebras adjacentes e no disco intervertebral.

A articulação costotransversária (art. costotranversária) é formada pelo tubérculo da costela e pela fossa costal no processo transverso da IX vértebra torácica. Uma fina cápsula articular é fixada ao longo das bordas das superfícies articulares. A cápsula é reforçada pelo ligamento costotransversário (lig. costotranversário). A articulação costotransversária e a articulação da cabeça da costela são combinadas, os movimentos nelas são realizados em conjunto; o movimento em torno de um eixo comum que passa pelos centros dessas articulações é possível. Quando as extremidades posteriores das costelas giram em relação a esse eixo, as extremidades costais anteriores conectadas ao esterno são elevadas.

Conexões das costelas com o esterno. As costelas são conectadas ao esterno por articulações e sincondroses. A cartilagem da primeira costela funde-se com o esterno (sincondrose). As cartilagens da segunda à sétima costelas, conectando-se ao esterno, formam as articulações esternocostais (artt sternocostales). As superfícies articulares são as extremidades anteriores das cartilagens costais e as incisuras costais do esterno. As cápsulas articulares são uma continuação do pericôndrio das cartilagens costais, passando para o periósteo do esterno. A cápsula articular é reforçada pelos ligamentos esternocostais radiantes (ligg. sternocostalia radiata).

Anteriormente, esses ligamentos, fundindo-se com o periósteo do esterno, formam uma membrana densa do esterno (membrana sterni). A articulação da segunda costela, formada ao nível do ângulo do esterno (a conexão do manúbrio com o corpo do esterno), possui um ligamento esternocostal intra-articular (lig. sternocostal intraarticulare).

As extremidades anteriores das costelas VII-X não estão diretamente conectadas ao esterno. Elas estão conectadas entre si por suas cartilagens. A cartilagem da VIII costela cresce junto com a cartilagem da VII costela que fica acima. Às vezes, articulações intercondrais (art. interchondrales) são formadas entre as cartilagens dessas costelas. As extremidades anteriores das costelas são conectadas entre si pela membrana intercostal externa (membrana intercostalis externa). As fibras dessa membrana são direcionadas de cima para baixo e para a frente. As extremidades posteriores das costelas são conectadas entre si pela membrana intercostal interna (membrana intercostalis interna). As fibras dessa membrana vão de baixo para cima e para trás.

Os movimentos das costelas ocorrem nas articulações costovertebral e esternocostal. Amplitude dos movimentos torácicos: na fase inspiratória, quando as extremidades anteriores das costelas e do esterno são elevadas, o tórax se move 1 cm para cima, o esterno se move 5 cm para a frente e a circunferência torácica aumenta 10 cm.

Os seguintes músculos estão envolvidos no ato da inalação: músculos intercostais externos, músculos que elevam as costelas, músculos serráteis posteriores superiores, músculos escalenos.

Os seguintes músculos estão envolvidos no ato de expiração: o músculo torácico transverso, os músculos intercostais internos, os músculos serráteis posteriores inferiores, os músculos retos abdominais, os músculos oblíquos externos e internos do abdômen e o músculo transverso do abdômen.

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