Como posso fazer um teste de alergias?

O tratamento da alergia só será eficaz se o alérgeno que provoca a reação imunológica for identificado em tempo hábil. Fazer testes de alergia significa identificar os agentes causadores da resposta agressiva do corpo, que podem reagir aos seguintes grupos de alérgenos:

• Doméstico – lã, pelos e resíduos de animais (saliva, urina), poeira doméstica.
• Alimentos – proteína do leite de vaca, frutas cítricas, nozes, frutos do mar, ovos, chocolate, frutas vermelhas, vegetais e frutas vermelhas, e assim por diante.
• Planta - pólen de plantas e árvores.
• Medicinal – medicamentos (na maioria das vezes antibióticos).
• Industrial – cola, produtos químicos domésticos, tintas, perfumes.
• Picadas de insetos – vespas, abelhas, mosquitos.
• Virais - patógenos de várias doenças, bactérias, vírus, fungos.

É importante ressaltar que existem dificuldades objetivas na determinação do antígeno principal ou hapteno, devido ao fato de que, nos últimos dez anos, alergias de componente único praticamente nunca foram encontradas; doenças cruzadas são diagnosticadas com muito mais frequência. Portanto, fazer testes de alergia significa se submeter a uma série de exames que ajudam a identificar os alérgenos mais perigosos.

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Como posso fazer testes de alergia?

Qualquer exame médico começa com a coleta da anamnese, ou seja, são esclarecidas as queixas, os sinais e sintomas da doença, as especificidades de seu desenvolvimento, a hereditariedade e as condições nas quais a alergia se manifesta de forma especialmente intensa. Os métodos de exame de um paciente alérgico podem ser divididos em duas categorias:

• In vivo – com a participação direta do próprio paciente no processo (testes cutâneos, provocações).
• In vitro – apenas soro sanguíneo é necessário.

Em seguida, são prescritos exames, que podem ser realizados pelos seguintes métodos:

1. Testes cutâneos de puntura.
2. Detecção de imunoglobulinas específicas, anticorpos Ig E.
3. Provocações, testes provocativos.
4. Teste de eliminação.

Testes cutâneos de puntura.

O teste é realizado por meio de escarificação (arranhão) ou teste de picada (picada) e visa identificar um grupo de alérgenos que causam sintomas alérgicos típicos. Esses métodos são considerados indolores e são realizados na pele da região do antebraço. A área da pele é tratada com um antisséptico e o alérgeno é aplicado gota a gota. Se for recomendado fazer testes de alergia usando o método de escarificação, a pele é arranhada com um escarificador diretamente através da gota com alérgenos. Se um teste de picada for prescrito, pequenas picadas são aplicadas através da gota usando uma agulha descartável estéril. Ambos os métodos são completamente sem sangue, pois envolvem apenas danos superficiais à pele. Normalmente, não mais do que 15 testes são realizados por vez. A reação do corpo aparece após 15 ou 20 minutos na forma de um pequeno inchaço e vermelhidão localizados. Existe também um método completamente não agressivo - aplicação (teste de contato), quando gotas com um alérgeno são aplicadas em um adesivo especial, o adesivo é fixado à pele. A reação da pele na forma de coceira, hiperemia e inchaço indica uma resposta positiva ao alérgeno apresentado. Todos esses métodos têm contraindicações: •

• Crianças menores de 5 anos.
• Se o histórico médico indicar um caso de choque anafilático.
• Mulheres grávidas e lactantes.
• Idade após 60 anos.
• Terapia hormonal.
• Exacerbação de doenças - alérgicas, gastrointestinais, cardíacas, nervosas e outras.

Determinação de anticorpos IgE e IgG4 ou determinação quantitativa de imunoglobulinas específicas

Este método (in vitro) é considerado altamente sensível e determina todo o grupo de alérgenos verdadeiramente provocadores. O fato é que inicialmente o sangue contém uma pequena quantidade de Ig E; no caso de uma alergia do tipo imediata, essa quantidade excede significativamente a faixa normal. O método de detecção de anticorpos específicos geralmente ajuda a identificar alérgenos alimentares, o que complementa as informações diagnósticas obtidas por métodos provocativos ou cutâneos. O método é muito conveniente, pois os testes de alergia podem ser realizados durante a exacerbação de uma reação alérgica e de outra doença. Além disso, a determinação de imunoglobulinas não é contraindicada para gestantes, idosos e crianças. A análise exigirá coleta de sangue de uma veia 3 horas após a ingestão.

O método RAST também é eficaz – um teste radioalergossorvente que detecta o nível de IgE ao introduzir gatilhos específicos – alérgenos. O método RAST é bom porque seus resultados não são afetados pela terapia medicamentosa, incluindo anti-histamínicos, e é adequado até mesmo para examinar crianças pequenas.

Método RIST (indicador de papel radioimunoabsorvente). O método é eficaz em rinite alérgica, asma brônquica, sinusite e bronquite. O RIST fornece um quadro bastante informativo e preciso dos níveis de anticorpos IgE e IgG.

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Métodos provocativos

Testes provocativos são necessários nos casos em que os testes cutâneos e os exames de IgE não fornecem um diagnóstico preciso e o médico tem dúvidas sobre o verdadeiro agente causador da doença. Os testes provocativos são realizados apenas em hospitais, sob rigorosa supervisão médica. O método envolve a introdução de uma pequena quantidade do alérgeno por via sublingual (embaixo da língua), nasal (no nariz) e, com menos frequência, diretamente nos brônquios. Um certo tempo é alocado para a interação do alérgeno com o corpo, e então os sintomas, ou seja, a reação, são avaliados. É claro que os sintomas alérgicos podem se manifestar de forma bastante intensa, razão pela qual os testes provocativos são prescritos muito raramente e por indicações médicas rigorosas.

Testes de eliminação.

Acontece que uma reação alérgica ocorre periodicamente, mas na maioria das vezes o corpo tem a capacidade de reagir constantemente a um determinado irritante. O método de exclusão (eliminação) determina a substância provocadora. Um exemplo claro é a dieta de eliminação, na qual produtos "suspeitos" são gradualmente removidos da dieta do alérgico, a condição do paciente é monitorada e os sintomas são avaliados. Como regra, com o "palpite" correto e a exclusão do alérgeno, ocorre um alívio perceptível e uma diminuição da reação alérgica em algumas semanas.

Além disso, além do fato de que o alérgico precisará fazer testes de alergia, uma boa ajuda no monitoramento da condição é manter um “diário de alergia”, no qual são descritos todos os casos de reações a todos os tipos de irritantes, o tempo e a intensidade dos sintomas.

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