Médico especialista do artigo
Novas publicações
Como é que a doença de Takayasu é tratada?
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Indicações de hospitalização na doença de Takayasu
Indicações de internação: início, exacerbação da doença, exame para definição do protocolo de tratamento em remissão, necessidade de intervenção cirúrgica.
Indicações para consulta com outros especialistas
- Neurologista, oftalmologista - pressão alta, síndrome cerebrovascular.
- Tisiatra - infecção tuberculosa em paciente com aortoarterite inespecífica.
- Cirurgião - síndrome abdominal grave. Decisão sobre a necessidade de tratamento cirúrgico.
- Otorrinolaringologista, dentista - patologia dos órgãos otorrinolaringológicos, necessidade de higienização dentária.
Tratamento não medicamentoso da doença de Takayasu
Durante o período agudo da doença de Takayasu, hospitalização, repouso no leito e dieta nº 5 são obrigatórios.
Tratamento medicamentoso da doença de Takayasu
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Tratamento patogênico
Na fase aguda, são prescritas doses médias de prednisolona (1 mg/kg por dia, com redução da dose após 1 a 2 meses para a dose de manutenção) e metotrexato (pelo menos 10 mg/m² uma vez por semana) . A dose máxima de prednisolona é administrada até o desaparecimento dos sinais clínicos e laboratoriais de atividade do processo, após o que é lentamente reduzida para a dose de manutenção (10 a 15 mg/dia). Na fase crônica da aortoarterite inespecífica, o paciente recebe doses de manutenção de prednisolona e metotrexato (geralmente na dose inicial); se não houver atividade do processo em 1 a 2 anos, a terapia é descontinuada.
Tratamento sintomático
Conforme as indicações, são prescritos tratamentos com medicamentos que melhoram a circulação colateral (pentoxifilina, dipiridamol, etc.). Pacientes com hipertensão arterial são submetidos a terapia hipotensiva. No caso de síndrome antifosfolipídica na fase aguda, são prescritos anticoagulantes, seguidos de transição para varfarina ou ácido acetilsalicílico.
Tratamento cirúrgico da doença de Takayasu
De acordo com as indicações (aneurisma aórtico sacular único, dissecção do aneurisma, hipertensão arterial e estenose unilateral da artéria renal), é realizada intervenção cirúrgica: próteses, bypass, endarterectomia, etc.
Prognóstico da doença de Takayasu
A maioria dos pacientes que passaram pela fase aguda de aortoarterite inespecífica ou por diversas exacerbações permanecem aptos a trabalhar por muito tempo.
O prognóstico é geralmente favorável, com expectativa de vida de décadas. O prognóstico é mais grave em crianças pequenas com danos generalizados à aorta e seus ramos e curso crônico recorrente da doença, com danos às artérias renais e hipertensão arterial. A mortalidade é mínima. A causa da morte em casos graves da doença de Takayasu pode ser: insuficiência circulatória, ruptura de aneurisma da aorta, hemorragia cerebral e insuficiência renal crônica.