Comichão na pele de uma criança

A coceira na pele de uma criança pode ser causada por diversos motivos. Na maioria das vezes, é provocada por dermatite atópica, com menos frequência por urticária, dermatite herpetiforme de Duhring, eczema, mastocitose, além de diversas doenças infecciosas e autoimunes. Como você pode ver, a coceira não é um sintoma tão inofensivo quanto parece à primeira vista. Portanto, não pode ser ignorada ou esperar até que o problema "desapareça por si só". Recomendamos que você leia o artigo com atenção e tire as conclusões corretas sobre o que fazer com a coceira em uma criança.

Epidemiologia

A coceira em crianças está se tornando um sintoma cada vez mais comum. Assim, nos últimos trinta anos, foram registradas consultas médicas frequentes por esse motivo: cerca de 17% a 18% das crianças em idade pré-escolar e até 20% dos adolescentes e alunos do ensino fundamental procuram ajuda. As razões para esse aumento ainda não foram determinadas. No entanto, essa tendência não é observada em todo o mundo, mas apenas na Europa Ocidental, América do Sul e do Norte, e praticamente em todo o território pós-soviético.

Estatísticas também afirmam que problemas de coceira em crianças aparecem em 80% dos casos se os pais são propensos a reações alérgicas ou têm alguma doença crônica de pele. O sintoma patológico afeta até 60% das crianças em que um dos pais é propenso a alergias.

Causas pele com comichão

Imunidade fraca, abundância de alérgenos, vírus, fungos e bactérias — tudo isso pode causar coceira em uma criança, de leve a intensa e debilitante. É claro que qualquer pai ou mãe quer ajudar o bebê o mais rápido possível. Mas a ajuda será incompleta ou mesmo ineficaz se a causa subjacente do desconforto não for eliminada, por isso é muito importante detectá-la em tempo hábil, antes que a doença se agrave.

As seguintes doenças e condições podem causar desconforto e coceira:

• A adesão insuficiente ou, inversamente, excessiva às regras de higiene pode levar ao desenvolvimento de dermatite atópica, uma doença que ocorre na presença de certos irritantes. Além da vontade obsessiva de coçar, em tal situação, podem ser observadas erupções cutâneas na forma de bolhas, inchaço da pele e vermelhidão. Segundo as estatísticas, a dermatite atópica ocorre em uma em cada dez crianças, o que é um número considerável. Mas nem em todos os casos, os bebês apresentam imediatamente todo o complexo de sintomas: muitas vezes, coceira e erupções cutâneas são os únicos sinais iniciais do problema.
• As alergias são mais frequentemente detectadas na infância. Coceira e erupções cutâneas podem indicar baixa tolerância a produtos alimentares, medicamentos, hipersensibilidade a pólen ou poeira, lã, produtos químicos e detergentes, etc. As erupções cutâneas podem ser diferentes – locais ou focais, ou podem estar completamente ausentes. O pior cenário é o choque anafilático, que pode resultar em consequências extremamente negativas; portanto, aos primeiros sinais, você deve ligar imediatamente para o "socorro de emergência". [ 1 ]
• A erupção cutânea medicamentosa é uma reação dolorosa do sistema imunológico humano à ingestão de certos medicamentos, e os antibióticos frequentemente se tornam tais medicamentos. A coceira após antibióticos em crianças é quase sempre de origem alérgica e pode se manifestar focalmente ou em todo o corpo. Com o uso repetido do antibiótico, a coceira pode se intensificar, podendo surgir erupção cutânea, inchaço e até mesmo uma reação anafilática. Mas nem sempre é esse o caso: em algumas crianças, a coceira se torna a única manifestação dessa reação imunológica. [ 2 ]
• A escarlatina é uma doença caracterizada pelo aparecimento de uma erupção cutânea escarlate característica, que é uma reação específica do corpo à liberação de eritrotoxina. A coceira na escarlatina em crianças é moderada e apenas em casos graves e moderados pode incomodar intensamente. Ao final do período agudo da doença, a erupção seca, mas descamação e coceira ainda podem estar presentes por algum tempo. [ 3 ]
• A catapora é uma doença extremamente desagradável, classificada como uma infecção infantil. A coceira associada à catapora em crianças é especialmente dolorosa: a infecção viral aguda é transmitida por gotículas transportadas pelo ar e é causada por um vírus específico pertencente à família Herpesviridae. A catapora afeta mais frequentemente crianças de 4 a 5 anos, mas crianças mais velhas também podem adoecer. [ 4 ]
• Cada um de nós já foi picado por insetos, por isso considera-se que a coceira causada por mosquitos em crianças seja, por um lado, um fenômeno normal. Mas, muitas vezes, picadas banais evoluem para uma reação alérgica grave e até mesmo para um processo inflamatório (por exemplo, se a criança coçar o local da picada e contrair uma infecção). Portanto, picadas de insetos – não apenas de mosquitos, mas também de vespas, abelhas, percevejos, percevejos e carrapatos – não devem ser ignoradas. Elas precisam ser tratadas e até mesmo consultar um médico. Aliás, a coceira predominantemente noturna em crianças costuma estar relacionada à presença de insetos como percevejos, carrapatos ou piolhos (pulgas).
• A coceira intensa em uma criança pode ser causada pela compressão de uma determinada parte do corpo por roupas, sapatos, curativos de fixação (incluindo gesso). Muitas vezes, um local amarrado com um elástico ou cadarço começa a incomodar. A coceira sob o gesso em uma criança ocorre como resultado de uma violação da circulação sanguínea local nos tecidos ou devido ao aumento do ressecamento da pele causado pelo uso constante do curativo. Menos frequentemente, a causa é a dermatite de contato - um tipo de reação da pele à irritação prolongada da pele por componentes do gesso (por exemplo, sulfato de cálcio). Se as sensações sob o gesso se tornarem insuportáveis, você definitivamente deve consultar um médico: são frequentes os casos de doenças de pele e alérgicas que se desenvolvem sob o curativo, exigindo atenção e intervenção médica imediata.
• Os oxiúros costumam causar coceira na região anal. A atividade desses parasitas é ativada à noite, quando eles saem e depositam ovos na área especificada. Para esclarecer o diagnóstico, você deve fazer um exame de fezes para ovos de vermes, bem como uma raspagem, que ajudará a determinar com precisão a causa do desconforto. Esse diagnóstico é necessário, uma vez que o sintoma de coceira perianal pode estar associado não apenas à presença de oxiúros, mas também à formação de microfissuras no ânus - por exemplo, devido à constipação prolongada em um bebê. [ 5 ]
• A diátese não é uma doença, como muitos acreditam, mas apenas uma tendência do corpo da criança a desenvolver processos alérgicos e inflamatórios. Se a causa dessa tendência for eliminada, a coceira desaparecerá por si só. Portanto, todos os esforços devem ser direcionados para encontrar o alérgeno – na maioria das vezes, ele se "esconde" atrás do consumo de certos alimentos. [ 6 ]
• Urticária é uma erupção cutânea com coceira, avermelhada ou rosada, semelhante a bolhas, que geralmente acompanha queimaduras de urtiga. As erupções cutâneas podem aparecer e desaparecer por conta própria em uma ou duas horas. A urticária pode ser causada pela exposição ao frio ou ao sol, ou pela entrada direta de um alérgeno no corpo. [ 7 ]
• O sarampo é uma doença viral perigosa, uma das causas mais comuns de morte entre crianças pequenas. A coceira no sarampo em crianças não é o principal sintoma, pois geralmente não é muito pronunciada e não requer o uso de antipruriginosos, mas em alguns casos – por exemplo, no contexto de um aumento da temperatura – o desconforto pode aumentar. [ 8 ]

Fatores de risco

A intensidade da coceira em uma criança pode variar de uma leve coceira a um desconforto intenso que perturba o bem-estar e o sono do bebê. Na maioria dos casos, a sensação patológica está associada a processos alérgicos no corpo da criança, mas em cerca de um em cada três casos, estamos falando de patologias como diabetes, distúrbios da tireoide, desequilíbrio eletrolítico e disfunção do sistema digestivo ou nervoso. Hipersensibilidade a certos medicamentos, alimentos, etc. também é possível.

Além da causa subjacente, também vale a pena observar a presença de fatores desencadeantes que afetam direta ou indiretamente as manifestações de coceira. Esses fatores incluem:

• pele seca (associada à desidratação ou estação fria);
• aumento da dureza da água, uso de produtos de banho “adultos”, roupas e roupas de cama inadequadamente selecionadas (por exemplo, sintéticas);
• sistema nervoso imaturo, instabilidade do estado mental e emocional (excitabilidade excessiva, fobias, neuroses, etc.);
• nutrição irracional, comida escassa e monótona;
• uso incorreto de medicamentos, automedicação;
• não observância das regras de higiene ou, inversamente, observância excessiva.

Determinar o fator desencadeante é responsabilidade do médico assistente. A automedicação só pode agravar o problema e impedir que o bebê se recupere mais cedo.

Patogênese

Muitas vezes, o problema de coceira em crianças está associado à dermatite atópica ou surge em decorrência de outras doenças sistêmicas. Na maioria dos casos, o sintoma ocorre de forma paroxística – por exemplo, incomoda apenas durante o sono.

As causas sistêmicas de coceira em crianças incluem:

• hipersensibilidade do corpo;
• alterações hormonais durante a puberdade;
• reações a medicamentos (antibióticos, etanol, etc.);
• alguns tipos de terapia (fisioterapia);
• invasões parasitárias (oncocercose, equinococose, triquinose);
• patologias infecciosas (catapora, roséola);
• doenças hepáticas ou renais (obstrução, colestase);
• patologias hematológicas (leucemia, anemia, eritremia);
• doenças endócrinas, distúrbios neurológicos, intoxicação.

Há também variantes do problema, como coceira solar e coceira por estresse.

A coceira alérgica em crianças é especialmente comum. Os mastócitos desempenham um papel importante na patogênese de sua ocorrência: seu número aumenta e certos mediadores inflamatórios são liberados (por exemplo, histamina, triptase, proteoglicanos, eicosanoides, etc.). Os mastócitos provocam coceira devido a mediadores e ao NGF, que promove alterações hiperplásicas nas fibras nervosas. Os agentes inativadores incluem medicamentos com atividade anti-histamínica, hormônios glicocorticoides e antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos.

A coceira nervosa em crianças está associada à sobrecarga do sistema imunológico: ocorre uma falha na qual o sistema imunológico ataca suas próprias células em resposta ao estresse. O equilíbrio entre os mecanismos de defesa e agressão é rompido. Os receptores sensoriais da pele são ativados e enviam um sinal para a medula espinhal e, em seguida, para o cérebro. Como resultado, dependendo do grau de ativação das terminações nervosas, ocorre coceira ou até mesmo dor.

Sintomas pele com comichão

A coceira em crianças geralmente é encontrada em combinação com outros sintomas dolorosos - por exemplo, às vezes é vermelhidão e descamação, pele seca, inchaço, crostas, erupções cutâneas, bem como mal-estar geral, febre, dor de cabeça, etc.

Se a vontade de coçar for o único sintoma presente, seus primeiros sinais podem se manifestar no aumento da atividade motora do bebê, ansiedade constante, irritabilidade, choro e caprichos. O bebê pode puxar as roupas, coçar os membros e o corpo, esfregar-se em objetos e chorar sem motivo. Frequentemente, há alterações no apetite, instabilidade de humor e insônia.

Coceira em uma criança sem erupção cutânea ocorre com alergias (no estágio inicial do processo patológico), bem como com doenças infecciosas e outras, incluindo lesões parasitárias. Portanto, esse sintoma não deve ser ignorado, pois pode indicar o desenvolvimento de patologias graves que exigem intervenção médica o mais breve possível.

Se forem encontrados na pele pequenos elementos vesiculares com conteúdo turvo e coceira, que tendem a se agrupar e ocasionalmente se rompem, formando úlceras e crostas, pode-se suspeitar de dermatite herpetiforme. Geralmente, essa coceira aparece nos cotovelos de crianças, bem como na face ou na região do cóccix. A dermatite herpetiforme é de origem viral e altamente contagiosa.

Uma erupção cutânea avermelhada e coceira repentina em uma criança provavelmente é de natureza alérgica: a erupção cutânea se parece com pequenas manchas, caroços ou bolhas. Essa reação é consequência da ingestão de certos medicamentos, vitaminas, ingestão de certos alimentos ou contato direto com alérgenos. Os sintomas desagradáveis aparecem em qualquer área do corpo, enquanto as áreas com coceira em crianças costumam ser coçadas e levam muito tempo para cicatrizar.

É extremamente raro que um processo alérgico combine sintomas como erupção cutânea, coceira e febre em uma criança. A presença de febre em caso de alergia é uma exceção e não uma regra. Se essa tríade sintomática for observada, na maioria dos casos estamos falando de uma doença infecciosa concomitante. As infecções nem sempre são acompanhadas de tosse, coriza e outros sintomas correspondentes. O curso da patologia infecciosa pode ser apagado, manifestando-se apenas por um aumento da temperatura.

Alergia alimentar em contexto de intoxicação também pode ser acompanhada de hipertermia. No entanto, "chutar" o diagnóstico é inútil e perigoso: é melhor consultar um médico, realizar o diagnóstico e determinar a causa do problema. É bem possível que tal causa seja catapora ou rubéola – doenças virais comuns que afetam principalmente crianças.

Vermelhidão e coceira em crianças podem ser consequência de processos alérgicos e inflamatórios: externamente, a erupção cutânea se apresenta como manchas avermelhadas, elevações ou bolhas, localizadas no rosto ou nas nádegas, ou em outras áreas atípicas do corpo. Ao coçar, esses elementos rapidamente se cobrem de crostas, e a coceira não desaparece e até se intensifica.

Se uma criança apresentar coceira e descamação, pode-se suspeitar de seborreia ou micose. Um exame cuidadoso da pele costuma ser suficiente para um diagnóstico preciso. Na micose, não há apenas descamação, mas também descamação da pele, formação de pequenas bolhas e áreas de irritação. Na seborreia, a pele fica seca, a coceira da criança é intensa e acompanhada de vermelhidão, formação de crostas nas sobrancelhas, pálpebras, umbigo, etc.

A coceira noturna na pele de uma criança associada a picadas de insetos requer um exame cuidadoso da pele pela manhã: por exemplo, após picadas de percevejos, podem ser encontradas saliências vermelhas características que coçam e, com picadas de pulgas, pequenos elementos rosados ficam próximos uns dos outros (conforme o inseto se move ao longo da pele).

Acne e coceira encontradas em uma criança são um motivo para entrar em contato com um dermatologista ou parasitologista: se for necessária a ajuda de outro especialista, o médico dará um encaminhamento para uma consulta médica adicional.

Formulários

Não existe uma classificação médica universalmente aceita para coceira em crianças. Isso se deve principalmente ao fato de que o desconforto da coceira em si não é uma doença: é apenas um dos sintomas que indicam algum tipo de distúrbio no corpo, entre os quais as reações de hipersensibilidade são especialmente comuns.

Na terminologia médica, um sintoma pode ser dividido em alérgico ou não alérgico, local ou focal, menor ou intenso.

Muitas vezes os médicos descrevem o problema de acordo com sua localização:

• coceira na pele – indica a presença de problemas psiquiátricos, dermatológicos, endócrinos, bem como a presença de alergias;
• coceira anal – frequentemente um sinal de patologia retal, invasão helmíntica;
• coceira genital, inguinal – indica problemas ginecológicos, andrológicos, urológicos, parasitários e dermatológicos.

Via de regra, coceira na região íntima de uma criança, coceira nos membros ou ânus exigem abordagens diferentes de tratamento, por isso o médico sempre dá atenção especial à questão da localização da lesão.

Localização da coceira

Coceira em crianças por todo o corpo, acompanhada de erupção cutânea, requer diagnósticos adicionais, visto que não há uma causa única para tal fenômeno. A causa pode ser um processo alérgico ou doenças infecciosas (bacterianas, fúngicas ou virais), patologias sistêmicas (por exemplo, intoxicação ou doença hepática). As alergias na infância são especialmente comuns devido à proteção imunológica imperfeita e a muitos fatores desencadeantes (externos e internos). Portanto, quando uma erupção cutânea com coceira aparece em todo o corpo, o médico deve primeiro descartar uma reação alérgica.

Coceira na região íntima de uma criança pode incomodar meninos e meninas. Além disso, surgem sinais de ansiedade, irritabilidade, bem como sintomas locais como ardor, secreção e odor desagradável. As causas podem ser a violação das regras de higiene (higiene insuficiente dos genitais ou higiene excessiva), fissuras anais, processos alérgicos, piolhos pubianos, candidíase, etc. Coceira recorrente na virilha em crianças pode indicar hipersensibilidade da pele a certos materiais e substâncias – por exemplo, se ocorrerem sensações desagradáveis ao vestir roupas íntimas sintéticas ou ao usar certos detergentes.

Coceira vaginal em crianças pode indicar diversas patologias, por exemplo:

• candidíase, infecção fúngica;
• processos inflamatórios na vagina;
• infestações helmínticas;
• processos tumorais;
• patologias endócrinas (por exemplo, diabetes mellitus).

Às vezes, a coceira nos genitais de uma criança é causada por fatores banais: falta ou insuficiência de higiene pessoal, uso de roupas íntimas sintéticas ou apertadas, que se tornam um ambiente favorável à disseminação de microrganismos patogênicos. Muitos subestimam esses fatores, mas eles podem provocar não apenas o aparecimento de coceira, mas também odor desagradável e até processos inflamatórios.

Se uma criança apresentar corrimento e coceira, isso é motivo para consultar um médico, e isso deve ser feito o mais rápido possível. Secreções com aspecto de queijo podem levar à suspeita de infecção fúngica, e a secreção sanguinolenta frequentemente esconde processos tumorais. O aparecimento desses sintomas durante a puberdade ativa indica fortes alterações hormonais no corpo. Uma consulta médica é necessária em qualquer uma das situações listadas.

Coceira nas mãos e palmas das mãos de uma criança é um sintoma comum que acompanha a doença hepática. Quando a circulação biliar é interrompida, o conteúdo de ácidos biliares na corrente sanguínea aumenta. Esses ácidos têm um efeito tóxico na rede de receptores da pele. Como resultado, o bebê sente coceira. Outra causa comum é o diabetes mellitus: esta doença é caracterizada não apenas por um mau funcionamento do aparelho de insulina, mas também por uma interrupção do metabolismo, da circulação sanguínea e dos processos tróficos nos tecidos.

Coceira entre os dedos de uma criança, bem como em outras dobras da pele (axilas e virilhas), frequentemente se torna um sinal de sarna – uma patologia parasitária que se desenvolve quando afetada pelo ácaro da sarna. Por que a pele coça com a sarna? O fato é que a fêmea do parasita, antes de depositar os ovos, cria labirintos inteiros de passagens nas camadas da pele. A pele, naturalmente, é danificada, e os ácaros rastejam em suas próprias passagens, o que causa uma sensação muito desagradável.

A coceira nas pernas de uma criança não é causada apenas por uma infecção fúngica, mas também por uma violação da circulação sanguínea nas extremidades. A infecção fúngica se manifesta como um desconforto intenso entre os dedos dos pés, bem como na região dos pés. As lâminas ungueais se alteram e esfoliam, e às vezes surge um odor desagradável. Distúrbios da circulação sanguínea são observados como consequência de outras doenças – por exemplo, disfunção hepática ou renal, diabetes, patologias vasculares, doenças infecciosas e endócrinas.

Somente um médico pode responder se a coceira nos pés e calcanhares de uma criança está associada a uma infecção ou se a causa raiz deve ser buscada em doenças sistêmicas. Não ignore a consulta médica, pois a causa do desconforto nem sempre é inofensiva.

A coceira abdominal em crianças geralmente surge devido a uma reação alérgica. Essa reação pode se desenvolver a qualquer coisa – até mesmo a fórmulas infantis ou qualquer produto alimentar complementar. Em crianças pequenas, os sinais de alergia são encontrados principalmente no abdômen e na região do rosto (bochechas e testa). Ao diagnosticar crianças pequenas, também deve-se considerar um problema como a brotoeja, que se caracteriza pelo aparecimento de uma pequena erupção cutânea no abdômen, costas e nádegas. Na brotoeja, a coceira não é muito pronunciada, mas em algumas crianças é um dos sintomas básicos (especialmente com o uso prolongado de fraldas molhadas).

Coceira no ânus de uma criança é um sinal desfavorável, que pode ser causado por vários motivos. Nessa situação, você precisa entrar em contato com um pediatra, um parasitologista ou um proctologista pediátrico. Deve-se levar em consideração que a coceira por vermes em uma criança é o caso mais comum, cujos provocadores são oxiúros - parasitas intestinais, cuja peculiaridade é a postura noturna de ovos na região anal. É isso que está associado ao aparecimento de sensações desconfortáveis, para se livrar das quais você precisa se submeter a um tratamento anti-helmíntico e seguir rigorosamente as regras de higiene. A infestação por parasitas costuma ser acompanhada por outros sintomas - por exemplo, tontura, falta de apetite, dores de cabeça, distúrbios digestivos. Além disso, sinais de anemia são frequentemente encontrados - pele pálida, olheiras, distúrbios do sono.

A coceira nas costas em crianças não é menos comum e está associada às seguintes condições patológicas:

• reação alérgica, dermatite atópica;
• processos neuroalérgicos;
• sarna, em que o desconforto aumenta ao entardecer e à noite;
• dermatite, foliculite, impetigo;
• xerodermia (patologia hereditária);
• seborreia (produção prejudicada de sebo);
• líquen plano;
• psoríase.

Se a região interescapular estiver com coceira intensa, pode-se suspeitar de disfunção tireoidiana, diabetes e patologias hepáticas. A coceira no pescoço de uma criança ocorre após picadas de insetos, após exposição à luz ultravioleta ou como resultado do atrito prolongado da pele contra a gola da roupa, o que é especialmente comum em pessoas com pele sensível.

Coceira na cabeça e no rosto em crianças é um sintoma característico da pediculose (infestação por piolhos). Se você examinar cuidadosamente o couro cabeludo, poderá ver vestígios de mordidas, arranhões e até mesmo ovos de parasitas chamados lêndeas. Nessa situação, o desconforto no bebê ocorre porque os piolhos picam a pele, secretando sua própria secreção na ferida, causando sensações de coceira bastante intensas.

A coceira nas bochechas de uma criança costuma ser consequência de alergias alimentares ou de contato, mas às vezes também indica uma reação ao frio ou ao sol, que se desenvolve quando a pele fica sensível a mudanças de temperatura ou raios ultravioleta. Em crianças pequenas, o problema está associado à disbacteriose, já que problemas no sistema digestivo em bebês frequentemente afetam a condição da pele do rosto, coxas e nádegas. Às vezes, para eliminar completamente o desconforto, basta reorganizar a dieta e restaurar o equilíbrio da microflora intestinal.

Coceira nos olhos em crianças é o primeiro sinal de conjuntivite incipiente ou infecção fúngica da conjuntiva. Em muitas crianças, é assim que uma reação alérgica começa a se manifestar – por exemplo, se o alérgeno for pólen, pelos de animais ou poeira doméstica. Geralmente, a sensação de coceira é seguida de vermelhidão nos olhos, inchaço e até dor, ardência e queimação.

Quando há acúmulo excessivo de secreção de enxofre no canal auditivo, ocorre coceira nos ouvidos da criança. Essa coceira é constante e pode ser acompanhada por uma leve diminuição da função auditiva. Outras causas possíveis incluem:

• processos alérgicos;
• otomicose, lesões cutâneas fúngicas;
• diabetes mellitus;
• a presença de um corpo estranho ou inseto no canal auditivo;
• erisipela do canal auditivo.

Sensações de coceira e queimação podem se manifestar em qualquer parte do corpo e surgem por diversos motivos. Como fica claro, a coceira nem sempre é acompanhada de erupção cutânea, assim como uma erupção cutânea pode aparecer em uma criança sem febre e coceira. De qualquer forma, se houver um momento de coceira, bem como descamação, inflamação da pele, secreção ou dor, é necessário levar o bebê imediatamente a um especialista. Pode ser necessário um tratamento medicamentoso complexo.

Complicações e consequências

A coceira intensa e constante em crianças pode levar não apenas à ansiedade e à irritabilidade. A maioria das crianças coça as áreas afetadas, resultando em arranhões e feridas com sangue. Por sua vez, microrganismos oportunistas e patogênicos podem penetrar nas feridas, que podem causar infecção dos tecidos e o desenvolvimento de uma infecção purulenta. Como resultado, podem surgir complicações como piodermite (inflamação purulenta da pele), doenças fúngicas, abscessos, fleuma, etc.

Na maioria dos casos, a área afetada fica vermelha, incha, o processo inflamatório se espalha para áreas saudáveis e surge uma secreção purulenta.

Para evitar consequências desagradáveis, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, sob a supervisão de um especialista médico.

Diagnósticos pele com comichão

As medidas de diagnóstico quando a coceira é detectada em uma criança se resumem a identificar as causas raiz do problema.

Se houver outras manifestações cutâneas associadas à coceira, você precisará consultar um dermatologista, com consulta obrigatória com um terapeuta. Essa abordagem permitirá avaliar a saúde da pele e descartar a presença de patologias gerais. Se necessário, esses especialistas facilitarão consultas com um hematologista, alergista, etc.

Em geral, o diagnóstico geralmente inclui as seguintes etapas:

• exame externo da pele, gânglios linfáticos;
• exames de sangue (gerais, bioquímicos, dosagem de glicose no sangue), análise geral de urina;
• se forem detectadas lesões e elementos patológicos na pele, são realizados diagnósticos instrumentais na forma de dermatoscopia, raspagens e biópsia;
• exame ultrassonográfico de órgãos localizados na cavidade abdominal.

Se a coceira da criança for na região anal, além do exame visual, será necessário um exame de fezes para detectar ovos de parasitas e protozoários. Além disso, o pequeno paciente receberá uma coprograma e, se necessário, uma retoscopia e colonoscopia.

Se for detectada coceira nas áreas íntimas, o médico examinará visualmente os genitais, fará um esfregaço para microflora com cultura e determinação da sensibilidade a antibióticos, além de um esfregaço para verificar a presença de células atípicas. Exames clínicos gerais de sangue e urina, coprograma e fezes para ovos de parasitas também se tornam obrigatórios.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da coceira em crianças geralmente é feito com doenças como dermatite atópica, escabiose, dermatite seborreica, dermatite alérgica de contato, ictiose, psoríase e algumas condições de imunodeficiência (síndrome de hiperimunoglobulinemia E, síndrome de Wiskott-Aldrich).

É importante considerar que a coceira em uma criança pode ocorrer como resultado de situações estressantes: essa causa é frequentemente subestimada e ignorada. Em primeiro lugar, a busca por causas se baseia em doenças como sarna, alergias, dermatites e infecções fúngicas. A coceira causada pelo estresse geralmente desaparece após o uso de sedativos, mas você não deve tentar diagnosticar o bebê por conta própria, oferecendo-lhe certos medicamentos. Essa abordagem não só prejudicará a saúde da criança, como também complicará o diagnóstico posterior pelo médico.

Tratamento pele com comichão

O tratamento clássico para coceira na pele em crianças consiste em eliminar as causas do desconforto. Por exemplo, em caso de alergias, é necessário encontrar e neutralizar o alérgeno potencial e, em caso de estresse, eliminar sua fonte.

Para coceira leve, sedativos prescritos individualmente por um pediatra são muito úteis. Além disso, anti-histamínicos são usados em quase todos os casos, para os quais o alívio da coceira é uma das orientações terapêuticas.

Não há necessidade de tentar resolver o problema sozinho. Muitas vezes, os pais correm imediatamente para a farmácia em busca de anti-histamínicos, ignorando o fato de que a causa nem sempre é um processo alérgico. Em muitos pacientes, a "culpa" é uma infecção, doenças sistêmicas (por exemplo, doença hepática) ou lesões parasitárias. Portanto, é melhor não perder tempo e procurar ajuda médica. O médico prescreverá o tratamento adequado assim que a causa subjacente for identificada.

É importante compreender que o médico nem sempre consegue determinar o fator desencadeante imediatamente, durante a consulta inicial. É provável que a criança tenha que se submeter a uma série de procedimentos diagnósticos – exames de sangue e urina, análise de fezes para ovos de parasitas intestinais, raspagem perianal, etc. Se houver suspeita de um processo alérgico, o médico encaminhará a criança para testes provocativos ou para análise de sangue para a presença de alérgenos. Se houver suspeita de uma patologia infeciosa, podem ser realizadas culturas de pele.

Prevenção

A coceira em crianças é consequência de alguma patologia, e não uma doença independente. Portanto, o principal objetivo da prevenção é prevenir as causas da coceira. Eis o que isso significa:

• encaminhamento oportuno a um médico para tratamento de distúrbios digestivos, distúrbios endócrinos;
• detecção e tratamento oportunos de infecções de pele;
• prevenção de infecções parasitárias, observância das regras de higiene, lavagem regular das mãos, bem como de vegetais, frutas e verduras, consumo apenas de produtos de origem animal tratados termicamente;
• visitas preventivas regulares ao médico;
• se houver alergia, evite o contato com alérgenos, siga uma dieta alimentar e organize um ambiente hipoalergênico para a criança em casa;
• prevenir situações estressantes, garantir que a criança tenha um sono tranquilo e saudável e, se necessário, consultar um psicólogo;
• mudar para uma dieta saudável, bebendo bastante líquido;
• prevenir a desidratação, usando hidratantes para a pele (por exemplo, cremes especiais para bebês);
• se necessário, tomar complexos de vitaminas e minerais que melhorem os processos metabólicos no corpo da criança).

Previsão

Apenas em metade dos casos, a causa da coceira em crianças é determinada imediatamente. Infelizmente, muitas vezes a causa não pode ser encontrada e eliminada, de modo que o sintoma assume uma forma recorrente em forma de onda. Ao mesmo tempo, em 60% dos casos, a coceira em uma criança cessa completamente ao longo dos anos, enquanto em outras crianças pode persistir e reaparecer periodicamente (este curso é típico de processos alérgicos).