Comichão na pele em uma criança

A coceira na pele de uma criança pode ser causada por vários motivos. O provocador mais comum é a dermatite atópica, com menos frequência - urticária, dermatite herpetiforme de Duhring, eczema, mastocitose, bem como várias doenças infecciosas e autoimunes. Como você pode ver, o desconforto causado pela coceira não é um sintoma tão inofensivo quanto parece à primeira vista. Portanto, não deve ser ignorado ou esperado que o problema “desapareça sozinho”. Recomendamos que você leia atentamente o artigo e tire as conclusões corretas sobre o que fazer quando as crianças coçam.

Epidemiologia

A coceira em crianças está se tornando cada vez mais comum. Assim, nos últimos trinta anos, foram registradas visitas frequentes ao médico por esse motivo: cerca de 17-18% dos pré-escolares e até 20% dos adolescentes e alunos do ensino fundamental. As razões para este aumento ainda não foram determinadas. Entretanto, tal tendência não é observada em todo o mundo, mas apenas na Europa Ocidental, na América do Sul e do Norte e em praticamente todo o território do espaço pós-soviético.

As estatísticas também afirmam que problemas de coceira em crianças aparecem em 80% dos casos, se os pais forem propensos a manifestações alérgicas ou tiverem alguma doença crônica de pele. O sintoma patológico atinge até 60% das crianças nas quais um dos pais é propenso a alergias.

Causas Comichão na pele

Um sistema imunológico fraco, uma abundância de alérgenos, vírus, fungos, bactérias - tudo isso pode causar coceira em uma criança, de leve a intensa e debilitante. Claro, qualquer pai quer ajudar o bebê o mais rápido possível. Mas a ajuda será incompleta ou mesmo ineficaz se não eliminar a causa original do incômodo, por isso é muito importante detectá-lo a tempo, antes que a doença piore.

As seguintes doenças e condições podem causar desconforto com coceira:

• O cumprimento insuficiente ou, pelo contrário, excessivo das regras de higiene pode levar ao desenvolvimento de dermatite atópica - uma doença que ocorre na presença de certos fatores irritantes. Além da vontade compulsiva de coçar, nessa situação podem ocorrer erupções cutâneas em forma de bolhas, inchaço da pele, vermelhidão. A dermatite atópica, segundo as estatísticas, ocorre em uma em cada dez crianças, e isso é bastante. Mas nem em todos os casos, os bebês apresentam todo o complexo de sintomas de uma só vez: muitas vezes, coceira e erupções cutâneas são os únicos sinais iniciais do problema.
• As alergias são mais frequentemente detectadas na infância. Comichão e erupções cutâneas podem indicar baixa tolerância a alimentos, medicamentos, hipersensibilidade ao pólen ou poeira, lã, produtos químicos e detergentes, etc. A erupção pode ser diferente - localizada ou focal, ou pode nem estar presente. A erupção neste caso é diferente - local ou focal, ou pode nem existir. O pior cenário é o choque anafilático, que pode levar a consequências extremamente negativas, por isso, ao primeiro sinal, deve ligar imediatamente para “ajuda de emergência”.[1]
• A erupção medicamentosa é uma reação dolorosa do sistema imunológico humano à ingestão de certos medicamentos e, muitas vezes, esses medicamentos são antibióticos. A coceira após antibióticos em uma criança quase sempre tem origem alérgica e pode se manifestar focalmente ou por todo o corpo. Com a ingestão repetida de antibióticos, a coceira pode aumentar, aparecimento de erupções cutâneas, inchaço e até reação anafilática. Mas nem sempre é assim: em algumas crianças, a coceira é a única manifestação dessa reação imunológica.[2]
• A escarlatina é uma doença caracterizada pelo aparecimento de uma erupção cutânea escarlate característica, que é uma reação específica do organismo à liberação de eritrotoxina. A coceira na escarlatina em uma criança é moderadamente pronunciada, e somente em casos graves e moderadamente graves pode incomodar bastante intensamente. Ao final do período agudo da doença, a erupção cutânea seca, mas a descamação e a coceira ainda podem estar presentes por algum tempo.[3]
• A varicela é uma doença extremamente desagradável, classificada como infecção infantil. A coceira com varicela em crianças é especialmente dolorosa: a infecção viral aguda é transmitida por gotículas transportadas pelo ar e é provocada por um vírus específico pertencente à família Herpesviridae. A varicela afeta mais frequentemente crianças de 4 a 5 anos, mas crianças mais velhas também podem contrair a doença.[4]
• Cada um de nós já experimentou picadas de insetos, por isso considera-se que a coceira de mosquito em uma criança é, por um lado, um fenômeno normal. Mas muitas vezes mordidas triviais se transformam em uma reação alérgica completa e até mesmo em um processo inflamatório (por exemplo, se a criança coçar o local da picada e causar infecção). Portanto, picadas de insetos – não apenas mosquitos, mas também vespas, abelhas, mosquitos, percevejos, carrapatos – não devem ser ignoradas. Eles precisam ser tratados e até ir ao médico. A propósito, a coceira predominantemente noturna em crianças geralmente tem a ver com a presença de insetos como percevejos, carrapatos ou piolhos (pulgas).
• A coceira intensa em uma criança pode ser causada pela compressão de uma determinada parte do corpo com roupas, sapatos, contenção e fixação de bandagens (inclusive gesso). Muitas vezes o incômodo começa a incomodar o local esticado demais com um elástico ou cadarço. A coceira sob o gesso em uma criança ocorre como resultado da circulação sanguínea local prejudicada nos tecidos ou devido ao aumento do ressecamento da pele causado pelo uso constante do curativo. Menos frequentemente, a causa é a dermatite de contato - uma reação peculiar da pele à irritação prolongada dos componentes da pele do molde (por exemplo, sulfato de cálcio). Se as sensações sob o gesso se tornarem insuportáveis, é necessário consultar um médico: não é incomum o desenvolvimento de doenças cutâneas e alérgicas sob o curativo, exigindo atenção e intervenção médica imediata.
• Os oxiúros costumam causar coceira na região anal. A atividade desses parasitas é ativada à noite, quando eles saem e se dedicam à deposição de ovos na zona especificada. Para esclarecer o diagnóstico, você deve fazer uma análise de fezes para detectar ovos de vermes, bem como uma raspagem, que ajudará a determinar com precisão a causa do desconforto. Esse diagnóstico é necessário, pois o sintoma de prurido perianal pode estar associado não só à presença de oxiúros, mas também à formação de microfissuras no ânus - por exemplo, devido à constipação prolongada no bebê.[5]
• A diátese não é uma doença, como muitos acreditam, mas apenas uma tendência do corpo da criança em desenvolver processos alérgicos e inflamatórios. Se você eliminar a causa dessa propensão, a coceira desaparecerá por si mesma. Portanto, todos os esforços devem ser direcionados para a busca do alérgeno – na maioria das vezes ele “se esconde” atrás do uso de determinados alimentos.[6]
• Urticária é o aparecimento de erupções cutâneas avermelhadas ou rosadas com coceira, como as bolhas que geralmente acompanham queimaduras de urtiga. As erupções cutâneas podem aparecer e desaparecer espontaneamente dentro de uma ou duas horas. A urticária pode ser causada pela exposição ao frio ou ao sol, ou pela entrada direta de um alérgeno no corpo.[7]
• O sarampo é uma patologia viral perigosa, uma das causas frequentes de morte entre crianças pequenas. A coceira no sarampo em crianças não é o sintoma principal, pois geralmente não é grave e não requer o uso de antipruriginosos, mas em alguns casos - por exemplo, com febre - o desconforto pode aumentar.[8]

Fatores de risco

A intensidade da coceira em uma criança pode variar, desde uma pequena coceira até um forte desconforto, perturbando o bem-estar e o sono do bebê. Na maioria dos casos, a sensação patológica está associada a processos alérgicos no corpo da criança, mas em aproximadamente um em cada três casos estamos falando de patologias como diabetes, distúrbios da tireoide, desequilíbrio eletrolítico, disfunções do sistema digestivo ou nervoso. A hipersensibilidade a certos medicamentos, alimentos, etc. Também não está excluída.

Além da causa subjacente, deve-se observar a presença de fatores provocadores que afetam direta ou indiretamente as manifestações pruriginosas. Esses fatores incluem:

• Pele seca (associada à desidratação ou ao frio);
• aumento da dureza da água, uso de produtos de banho "adultos", roupas e roupas de cama inadequadamente selecionadas (por exemplo, sintéticas);
• sistema nervoso imaturo, instabilidade do estado mental e emocional (excitabilidade excessiva, fobias, neuroses, etc.);
• dieta irracional, alimentação escassa e monótona;
• uso indevido de medicamentos, automedicação;
• inobservância das regras de higiene ou, pelo contrário, observância excessiva.

A determinação do fator provocador é de responsabilidade do médico assistente. O autotratamento só pode piorar o problema e impedir o alívio rápido da condição do bebê.

Patogênese

Muitas vezes, o problema de coceira em crianças está associado à dermatite atópica ou aparece no contexto de outros distúrbios sistêmicos. Na maioria dos casos, o sintoma ocorre de forma semelhante a um ataque - por exemplo, incomoda apenas durante o sono.

As causas sistêmicas de prurido pediátrico incluem:

• hipersensibilidade do corpo;
• alterações hormonais durante a puberdade;
• reações a medicamentos (antibióticos, etanol, etc.);
• certas terapias (fisioterapia);
• Invasões parasitárias (oncocercose, equinococose, triquinelose);
• patologias infecciosas (catapora, roséola);
• doença hepática ou renal (obstrução, colestase);
• patologias hematológicas (leucemia, anemia, eritremia);
• doenças endócrinas, distúrbios neurológicos, intoxicação.

Existem também variantes do problema, como sol, coceira por estresse.

A coceira alérgica em crianças é particularmente comum. Um papel importante na sua patogênese é desempenhado pelos mastócitos: seu número aumenta, certos mediadores inflamatórios são liberados (por exemplo, histamina, triptase, proteoglicanos, eicosanóides, etc.). Os mastócitos provocam coceira devido aos mediadores e ao FRN, que promove alterações hiperplásicas nas fibras nervosas. Os agentes inativadores são agentes com atividade anti-histamínica, hormônios glicocorticóides, antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos.

A coceira nervosa em crianças está associada à superestimulação do sistema imunológico: ocorre um mau funcionamento no qual o sistema imunológico ataca suas próprias células em resposta ao estresse. O equilíbrio entre os mecanismos de defesa e agressão é perturbado. Os receptores sensoriais da pele são ativados e enviam sinais para a medula espinhal e depois para o cérebro. Como consequência, dependendo do grau de ativação das terminações nervosas, ocorrem sensações de coceira ou mesmo dor.

Sintomas Comichão na pele

A coceira infantil é frequentemente encontrada em conjunto com outros sintomas dolorosos - por exemplo, às vezes é vermelhidão e descamação, pele seca, inchaço, formação de crostas, erupções cutâneas, bem como mal-estar geral, febre, dor de cabeça e assim por diante.

Se a vontade de coçar for o único sintoma presente, seus primeiros sinais podem se expressar no aumento da atividade motora do bebê, inquietação constante, irritabilidade, choro, capricho. O bebê pode esfregar roupas, coçar membros e corpo, esfregar-se em objetos, chorar sem motivo. Muitas vezes há uma mudança no apetite, instabilidade de humor, insônia.

A coceira em uma criança sem erupção cutânea ocorre com alergias (no estágio inicial do processo da doença), bem como com doenças infecciosas e outras, incluindo lesões parasitárias. Portanto, este sintoma não deve ser ignorado, pois pode indicar o desenvolvimento de patologias graves que requerem intervenção médica o mais precoce possível.

Se forem encontradas na pele pequenas vesículas com coceira e conteúdo turvo, propensas a agrupamento, que ocasionalmente se abrem para formar úlceras e crostas, pode-se suspeitar de dermatite herpetiforme. Geralmente manifesta essa coceira nos cotovelos da criança, bem como na face ou na região do cóccix. A dermatite herpetiforme é de origem viral e altamente contagiosa.

Uma erupção cutânea avermelhada e coceira em uma criança, que ocorre de forma acentuada, provavelmente são de natureza alérgica: as erupções cutâneas parecem pequenas manchas, inchaços ou bolhas. Tal reação é consequência da ingestão de certos medicamentos, vitaminas, do uso de certos alimentos ou do contato direto com alérgenos. Sintomas desagradáveis ​​​​aparecem em qualquer área do corpo, e os elementos que coçam nas crianças são muitas vezes coçados e demoram muito para cicatrizar.

É extremamente raro que um processo alérgico combine sintomas como erupção cutânea, coceira e febre em uma criança. A presença de febre nas alergias é a exceção e não a regra. Se essa tríade sintomática for observada, na maioria dos casos é uma doença infecciosa concomitante. As infecções nem sempre são acompanhadas de tosse, coriza e outros sinais relevantes. O curso da patologia infecciosa pode ser estéril, manifestado apenas pelo aumento da temperatura.

A alergia alimentar associada à intoxicação também pode ser acompanhada de hipertermia. Porém, “adivinhar” o diagnóstico é inútil e perigoso: é melhor consultar um médico, fazer um diagnóstico e determinar a causa do problema. É bem possível que essa causa seja a varicela e a rubéola - doenças virais comuns que afetam principalmente crianças.

A vermelhidão e a coceira na criança podem ser consequência de processos alérgicos e inflamatórios: externamente, as erupções cutâneas apresentam aspecto de manchas avermelhadas, elevações ou bolhas, com localização na face ou nádegas, ou em outras áreas atípicas do corpo. Ao coçar, esses elementos ficam rapidamente cobertos de crostas, a coceira não desaparece e até se intensifica.

Se uma criança apresentar coceira e descamação, pode-se suspeitar de seborreia ou micose. Um exame minucioso da pele pode ser suficiente para fazer um diagnóstico preciso. Na micose, não ocorre apenas descamação, mas também descolamento da pele, formação de pequenas bolhas e áreas de irritação. Na seborreia ocorre ressecamento da pele, a coceira na criança é intensa e acompanhada de vermelhidão, formação de crostas na região das sobrancelhas, pálpebras, umbigo e assim por diante.

A coceira noturna da pele em uma criança associada a picadas de insetos requer um exame cuidadoso da pele pela manhã: por exemplo, após picadas de percevejos, podem ser encontrados inchaços vermelhos característicos que coçam e, em picadas de pulgas, pequenos elementos rosados ​​​​estão localizados nas proximidades de uns aos outros (conforme o inseto se move pela pele).

Espinhas e coceira detectadas na criança são um motivo para consultar um dermatologista ou parasitologista: se for necessária a ajuda de outro especialista restrito, o médico encaminhará para consulta médica adicional.

Formulários

Não existe uma classificação médica universalmente aceita para coceira em crianças. Isto se deve principalmente ao fato de que o desconforto da coceira em si não é uma doença: é apenas um dos sintomas que indicam algum distúrbio no corpo, entre os quais as reações de hipersensibilidade são particularmente comuns.

Na terminologia médica, o sintoma pode ser dividido em alérgico ou não alérgico, local ou focal, leve e intenso.

Freqüentemente, os médicos descrevem o problema de acordo com sua localização:

• prurido cutâneo – indica presença de problemas psiquiátricos, dermatológicos, endócrinos, bem como presença de alergias;
• coceira anal - muitas vezes é um sinal de patologia retal, infestação por vermes;
• coceira genital, inguinal - indica problemas ginecológicos, andrológicos, urológicos, parasitários e dermatológicos.

Via de regra, a coceira na zona íntima da criança, a coceira nas extremidades ou no ânus requerem diferentes abordagens de tratamento, portanto, na questão da localização da lesão, o médico sempre dá atenção especial.

Localização da coceira

A coceira em todo o corpo de uma criança com erupções cutâneas requer diagnóstico adicional, uma vez que não existe uma causa única para tal fenômeno. A causa pode ser tanto um processo alérgico quanto doenças infecciosas (bacterianas, fúngicas ou virais), patologias sistêmicas (por exemplo, intoxicação ou doença hepática). As alergias na infância são particularmente comuns, devido à defesa imunológica imperfeita e a uma variedade de fatores provocadores (externos e internos). Portanto, quando surge uma erupção cutânea com coceira em todo o corpo, o médico, em primeiro lugar, deve excluir uma reação alérgica.

A coceira na zona íntima de uma criança pode incomodar meninos e meninas. Além disso, há sinais de inquietação, irritabilidade, além de sintomas locais como queimação, corrimento, odor desagradável. As causas podem incluir falta de higiene (higiene genital insuficiente ou atividade higiênica excessiva), fissuras anais, processos alérgicos, piolhos pubianos, candidíase, etc. As causas da coceira podem ser uma violação das regras de higiene (higiene genital insuficiente ou atividade higiênica excessiva). A coceira periódica na virilha em crianças pode indicar hipersensibilidade da pele a certos materiais e substâncias - por exemplo, se o desconforto ocorrer ao usar roupas íntimas sintéticas ou ao usar certos detergentes.

A coceira vaginal em crianças pode indicar diversas patologias, como:

• candidíase, infecção fúngica;
• processos inflamatórios na vagina;
• infestações por vermes;
• processos tumorais;
• patologias endócrinas (por exemplo, diabetes mellitus).

Às vezes, a coceira nos órgãos genitais da criança é causada por fatores triviais: falta ou insuficiência de higiene pessoal, uso de roupas íntimas sintéticas ou justas, que se tornam um ambiente favorável para a propagação de patógenos. Muitas pessoas subestimam esses fatores, mas eles podem provocar não só o aparecimento de coceira, mas também de odores desagradáveis ​​e até processos inflamatórios.

Se a criança apresentar corrimento e coceira, esse é um motivo para consultar um médico, e isso deve ser feito o mais rápido possível. Com secreção de caráter coalhado, pode-se suspeitar de lesões fúngicas, e secreção sanguinolenta muitas vezes esconde processos tumorais. E o aparecimento de tais sintomas durante a puberdade ativa indica fortes alterações hormonais no corpo. A consulta com um médico é necessária em qualquer uma das situações acima.

Comichão nas mãos e palmas de uma criança são sintomas frequentes que acompanham a doença hepática. Quando a circulação biliar é perturbada, o conteúdo de ácidos biliares na corrente sanguínea aumenta. Esses ácidos exibem um efeito tóxico em relação à rede receptora da pele. Como resultado, o bebê experimenta sensações de coceira. Outra causa comum é o diabetes mellitus: esta doença é caracterizada não apenas por um mau funcionamento do aparelho insulínico, mas também por comprometimento do metabolismo, circulação sanguínea e processos tróficos nos tecidos.

A coceira entre os dedos das mãos da criança, bem como em outras dobras cutâneas (axilas, virilha), costuma ser um sinal de sarna - uma patologia parasitária que se desenvolve quando infectada pelos ácaros da sarna. Por que com a sarna a pele coça? O fato é que a fêmea do parasita, antes de botar ovos, faz labirintos inteiros de passagens nas camadas da pele. A pele fica naturalmente danificada, os ácaros rastejam em suas próprias passagens, o que dá uma sensação desagradável.

A coceira nos pés de uma criança provoca não apenas uma infecção fúngica, mas também uma violação da circulação sanguínea nas extremidades. As lesões fúngicas se manifestam por forte desconforto entre os dedos dos pés, bem como na região dos pés. As placas ungueais são modificadas e em camadas, às vezes há um odor desagradável. Os distúrbios circulatórios são observados como consequência de outras doenças - por exemplo, disfunção hepática ou renal, diabetes mellitus, patologias vasculares, distúrbios infecciosos e endócrinos.

Somente um médico poderá responder à questão de saber se a coceira nos pés e nos calcanhares de uma criança está associada a uma infecção ou se a causa raiz deve ser buscada entre as doenças sistêmicas. Não ignore a visita ao médico, pois a causa do desconforto nem sempre é inofensiva.

A coceira na barriga em uma criança é geralmente causada por uma reação alérgica. Essa reação pode ocorrer em qualquer coisa - até mesmo em fórmulas lácteas ou qualquer alimento complementar. Em crianças pequenas, os sinais de alergia são detectados primeiro na barriga e no rosto (bochechas, testa). Ao diagnosticar crianças pequenas, deve-se considerar um mau funcionamento como a sudorese, que se caracteriza pelo aparecimento de uma pequena erupção cutânea no abdômen, nas costas e na região das nádegas. Na transpiração, a coceira não é fortemente pronunciada, mas em algumas crianças é um dos sintomas básicos (especialmente com o uso prolongado de fralda molhada).

A coceira no ânus de uma criança é um sinal desfavorável, que pode ser provocado por diversos motivos. Para abordar esta situação é necessário consultar um pediatra, ou um parasitologista ou um proctologista pediátrico. Deve-se levar em conta que a coceira por vermes em uma criança é o caso mais comum, cujos provocadores são os oxiúros - parasitas intestinais, cuja peculiaridade é a postura noturna de ovos na região do ânus. É com isso que está associado o aparecimento de sensações desconfortáveis, para se livrar das quais é necessário submeter-se a tratamento anti-helmíntico e seguir rigorosamente as regras de higiene. A infestação parasitária é frequentemente acompanhada por outros sintomas - por exemplo, tonturas, falta de apetite, dores de cabeça, distúrbios digestivos. Além disso, muitas vezes há sinais de anemia - palidez da pele, aparecimento de olheiras, distúrbios do sono.

A coceira nas costas em crianças é um fenômeno igualmente comum associado a tais condições patológicas:

• reação alérgica, dermatite atópica;
• processos neuroalérgicos;
• Sarna, em que o desconforto aumenta à tarde e à noite;
• dermatite, foliculite, impetigo;
• xerodermia (patologia hereditária);
• Seborreia (prejudicação da produção de sebo);
• líquen plano escamoso vermelho;
• psoríase.

Se a área interescapular coçar particularmente, é possível suspeitar de disfunção tireoidiana, diabetes, patologias hepáticas. A coceira no pescoço da criança ocorre após picadas de insetos, após exposição à luz ultravioleta, ou ocorre como resultado do atrito prolongado da pele contra a gola da roupa, o que é especialmente comum em proprietários de pele sensível.

A coceira na cabeça e no rosto de uma criança é um sintoma característico da pediculose (infestação por piolhos). Se você examinar cuidadosamente o couro cabeludo, poderá ver marcas de mordidas, arranhões de pentear e até ovos de parasitas chamados lêndeas. Nessa situação, o desconforto do bebê se deve ao fato dos piolhos picarem a pele, liberando sua própria secreção na ferida, causando uma sensação de coceira bastante forte.

A coceira nas bochechas de uma criança é geralmente consequência de alergias alimentares ou de contato, mas às vezes indica uma reação ao frio ou ao sol, que se desenvolve quando a pele é sensível às mudanças de temperatura ou aos raios ultravioleta. Em crianças pequenas, o problema pode estar associado à disbacteriose, uma vez que o mau funcionamento do sistema digestivo dos bebês geralmente se reflete na pele do rosto, coxas e nádegas. Às vezes basta eliminar completamente o desconforto para organizar a dieta alimentar, restaurar o equilíbrio da microflora intestinal.

A coceira nos olhos de uma criança é o primeiro sinal de conjuntivite ou infecções fúngicas da conjuntiva. Em muitas crianças, é assim que uma reação alérgica começa a se manifestar - por exemplo, se o alérgeno for pólen, pêlos de animais ou poeira doméstica. As sensações de coceira geralmente são seguidas de vermelhidão nos olhos, inchaço e até dor, dor e queimação.

Se houver acúmulo excessivo de secreção de cera no canal auditivo, ocorre coceira nos ouvidos da criança. Esta coceira é persistente e pode ser acompanhada por uma ligeira diminuição da função auditiva. Outras causas prováveis ​​são às vezes:

• processos alérgicos;
• otomicose, lesões fúngicas da pele;
• diabetes;
• presença de corpo estranho, inseto no canal auditivo;
• inchaço do canal auditivo.

Sensações de coceira e queimação podem se manifestar em qualquer área do corpo e surgem por vários motivos. Como fica claro, nem sempre a coceira é acompanhada pelo aparecimento de erupção cutânea, assim como uma erupção cutânea pode aparecer em uma criança sem febre e coceira. Em qualquer caso, se houver coceira, além de descamação, inflamação da pele, houver corrimento ou incômodo com dor, é necessário mostrar imediatamente o bebê ao médico especialista. É possível que seja necessária terapia medicamentosa complexa.

Complicações e consequências

A coceira intensa e constante em uma criança pode causar mais do que apenas inquietação e irritabilidade. A maioria das crianças coça as áreas afetadas, resultando na formação de crostas e feridas com sangue. Por sua vez, microorganismos oportunistas e patogênicos podem penetrar nas feridas, que estão repletas de infecção tecidual, desenvolvimento de infecção purulenta. Como resultado, podem ocorrer complicações como pioderma (inflamação purulenta da pele), doenças fúngicas, abscessos, flegmão, etc.

Na maioria dos casos, a área afetada fica vermelha, inchada, o processo inflamatório se espalha para áreas saudáveis, aparece secreção purulenta.

Para evitar consequências desagradáveis, o tratamento deve ser iniciado em tempo hábil, sob supervisão de um médico especialista.

Diagnósticos Comichão na pele

As medidas diagnósticas na detecção de coceira em uma criança se resumem a descobrir a causa raiz do problema.

Se no contexto da coceira houver outras manifestações cutâneas, é necessário consultar um dermatologista, sendo obrigatória a consulta de um terapeuta. Esta abordagem avaliará a saúde da pele e excluirá a presença de patologias comuns. Se necessário, esses especialistas auxiliarão na consulta de hematologista, alergista, etc.

Em geral, o diagnóstico geralmente envolve as seguintes etapas:

• exame externo da pele, gânglios linfáticos;
• exames de sangue (gerais, bioquímicos, determinação de glicemia), exames gerais de urina;
• Se forem encontrados focos e elementos patológicos na pele, é realizado o diagnóstico instrumental na forma de dermatoscopia, raspagens, biópsias;
• exame ultrassonográfico de órgãos localizados na cavidade abdominal.

Se a coceira na criança incomodar na região do ânus, então, além da inspeção visual, será necessário fazer um exame de fezes para detectar ovos de parasitas e microrganismos protozoários. Além disso, um coprograma é prescrito a um paciente pequeno e, se necessário, retomanoscopia, colonoscopia.

Se for constatada coceira em locais íntimos, o médico fará um exame visual dos órgãos genitais, fará um esfregaço para microflora com cultura e determinação da sensibilidade aos antibióticos, um esfregaço para presença de células atípicas. Também são obrigatórios exames clínicos gerais de sangue e urina, coprograma e fezes para ovos do parasita.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de prurido em uma criança geralmente é feito com doenças como dermatite atópica, sarna, dermatite seborreica, dermatite alérgica de contato, ictiose, psoríase, algumas condições de imunodeficiência (síndrome de hiperimunoglobulinemia E, síndrome de Wiskott-Aldrich).

Deve-se levar em consideração que a coceira em uma criança pode ocorrer em decorrência de situações estressantes: essa causa na maioria dos casos é simplesmente subestimada e não levada em consideração. Em primeiro lugar, a busca pelas causas baseia-se em doenças como sarna, alergias, dermatites, lesões fúngicas. A coceira de estresse geralmente desaparece após tomar sedativos, mas você não deve tentar diagnosticar o bebê por conta própria, oferecendo-lhe um ou outro medicamento. Essa abordagem não só prejudicará a saúde da criança, mas também dificultará o posterior diagnóstico pelo médico.

Tratamento Comichão na pele

O tratamento clássico do prurido cutâneo em crianças consiste em eliminar as causas do desconforto. Por exemplo, no caso de alergias, o potencial alergénio deve ser encontrado e neutralizado, e no caso de stress, a sua fonte deve ser eliminada.

Com uma leve coceira ajudam bem os sedativos, que são prescritos pelo pediatra em ordem individual. Além disso, em quase todos os casos são utilizados anti-histamínicos, para os quais o alívio da coceira é uma das áreas terapêuticas.

Não há necessidade de tentar eliminar o problema sozinho. Não é incomum que os pais corram imediatamente à farmácia para comprar anti-histamínicos, sem perceber que a causa nem sempre é um processo alérgico. Em muitos pacientes, o “culpado” é uma infecção, doenças sistêmicas (por exemplo, doença hepática) ou lesões parasitárias. Portanto, é melhor não perder tempo e procurar ajuda médica. O médico prescreverá um tratamento adequado assim que a causa raiz for identificada.

Deve-se entender que nem sempre o médico consegue determinar o fator provocador imediatamente, na consulta inicial. É provável que seja necessário passar por uma série de medidas de diagnóstico com o bebê - fazer exames de sangue e urina, análise de fezes para ovos de parasitas intestinais, raspagem perianal, etc. Testes ou para exames de sangue para alérgenos. Se houver suspeita de patologia infecciosa, podem ser realizadas culturas de pele.

Prevenção

A coceira em uma criança é consequência de qualquer patologia, não de uma doença independente. Portanto, o principal ponto da prevenção é prevenir as causas da coceira. Aqui está o que isso significa:

• encaminhamento oportuno a um médico para tratamento de distúrbios digestivos, distúrbios endócrinos;
• detecção e tratamento oportuno de infecções de pele;
• prevenção de lesões parasitárias, observância de normas de higiene, lavagem regular das mãos, bem como de vegetais, frutas e verduras, consumo apenas de produtos de origem animal tratados termicamente;
• visitas preventivas regulares ao médico;
• na presença de alergias, supressão do contato com alérgenos, ingestão alimentar, organização da permanência hipoalergênica da criança em casa;
• prevenção de situações estressantes, garantindo que a criança tenha um sono profundo e saudável, se necessário - aconselhamento com psicólogo;
• mudar para uma dieta saudável, bebendo bastante líquido;
• Prevenir a desidratação usando hidratantes para a pele (por exemplo, cremes especiais para bebês);
• Se necessário, tomar complexos vitamínicos e minerais que melhoram os processos metabólicos do corpo da criança).

Previsão

Apenas em metade dos casos a causa da sensação de coceira em crianças é determinada imediatamente. Infelizmente, muitas vezes a causa não é detectada e eliminada, de modo que o sintoma adquire uma forma recorrente em forma de onda. Nesse caso, em 60% dos casos, a coceira em uma criança ao longo dos anos é completamente eliminada, enquanto em outras crianças pode persistir e recorrer periodicamente (tal curso é característico de processos alérgicos).