Colite crónica não ulcerosa - Tratamento

Durante o período de exacerbação da colite crônica, a hospitalização é indicada. O tratamento deve ter como objetivo eliminar o fator etiológico, normalizar o estado funcional do intestino e a reatividade do organismo, corrigir o desequilíbrio hidroeletrolítico (em caso de diarreia) e o espectro microbiano do intestino, reduzindo o processo inflamatório intestinal.

Em caso de exacerbação, prescreve-se uma dieta mecanicamente e quimicamente suave (nº 46, em caso de fezes soltas frequentes - nº 4 por vários dias), com refeições fracionadas frequentes (5 a 6 vezes ao dia). A dieta deve ser completa e conter 100 a 120 g de proteínas, 100 g de gorduras, exceto as refratárias, 300 a 450 g de carboidratos e 8 a 10 g de sal de cozinha. Leite integral e produtos lácteos fermentados "comprados em lojas" são excluídos se forem mal tolerados, fibras vegetais grosseiras (repolho branco, rabanete, etc.), produtos formadores de gases (pão de centeio, leguminosas, etc.) e pratos frios. Produtos e pratos que reduzem a motilidade intestinal são introduzidos na dieta: sopas viscosas, mingaus amassados, geleias, mirtilos, cereja de pássaro, peras, marmelo, chá forte. Legumes e frutas são fornecidos cozidos, amassados ou homogeneizados.

No período de exacerbação, são prescritos ciclos curtos de medicamentos antibacterianos (sulgina, ftalazol, cloranfenicol ou outros antibióticos de amplo espectro, Intetrix, Nevigramon se Proteus for detectado, etc.), seguidos de colibacterina, bifidumbacterina, bificol, lactobacterina, 5 a 10 doses por dia para normalizar a microflora intestinal. Um efeito bom e mais duradouro é observado com a retirada gradual desses medicamentos.

Em caso de diarreia, recomendam-se agentes adstringentes, envolventes e adsorventes (tanalbina, carbonato de cálcio, caulim, bismuto, dermatol). Decocções de plantas que contêm taninos (frutos de mirtilo, acerola, amieiro, rizomas de raiz-de-cobra, cinquefoil, pimpinela, etc.) têm efeito semelhante. Em caso de flatulência, são indicados carboleno, decocção de flores de camomila, folhas de hortelã-pimenta e endro. Em caso de discinesia intestinal grave, medicamentos anticolinérgicos e antiespasmódicos são eficazes. Em caso de colite secundária associada à insuficiência secretora do estômago e do pâncreas, justifica-se o uso de preparações enzimáticas; em caso de hipovitaminose - vitaminas; em caso de tendência à constipação - naturolax.

Um lugar especial no tratamento da colite crônica é ocupado pelo chamado tratamento local (supositórios, microclisteres), indicado não apenas para a "colite do lado esquerdo", mas também, em alguns casos, para a pancolite. Para a esfincterite, o tratamento deve começar com o uso de supositórios (com camomila, bálsamo de Shostakovsky, solcoseryl) e lubrificação do esfíncter com uma solução de foliculina ou solcoseryl na forma de geleia ou pomada. Após a eliminação da lesão na área do esfíncter interno do reto, podem ser prescritos microclisteres, se necessário, que são melhor utilizados sem enemas de limpeza prévios. Isso evitará irritação adicional do cólon e, mais importante, não há necessidade disso, uma vez que a parte inferior do intestino, onde certas substâncias são introduzidas com o microclister, geralmente está livre de fezes. Os microclisteres são administrados à noite, na posição joelho-cotovelo ou no lado direito; Devem ser mantidos até que apareça a vontade de evacuar. O volume do microenema não deve exceder 50 ml a 40 °C. A natureza dos medicamentos administrados depende do estágio e das características da evolução da colite crônica. Por exemplo, em caso de diarreia, são indicados agentes adstringentes, adsorventes e anti-inflamatórios; em caso de flatulência e

Dor abdominal - carminativo e antiespasmódico, constipação e evacuação insuficiente - óleo.

Dentre os procedimentos fisioterapêuticos, compressas quentes (água, semialcoólicas, óleo) são recomendadas durante uma exacerbação acompanhada de dor abdominal, e lama, ozocerite, parafina, diatermia e banhos termais são recomendados durante a remissão. Eletroforese com novocaína, platifilina, cloreto de cálcio, bem como UHF e ultrassom são amplamente utilizados. O tratamento em sanatórios especializados (Yessentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk, etc.) é indicado apenas durante a remissão. A prescrição de água mineral, irrigação intestinal e banhos subaquáticos deve ser abordada com muita cautela, especialmente em caso de diarreia e periviscerite, pois podem causar exacerbações graves da doença. O tratamento em sanatórios e resorts para colite crônica com processo erosivo-ulcerativo ou hemorroidas hemorrágicas é contraindicado.

A prevenção consiste na prevenção de infecções intestinais agudas, tratamento etiológico oportuno da colite aguda, eliminação de focos infecciosos no corpo, nutrição racional, cumprimento das regras de higiene pessoal e alimentar, exame médico de pacientes que tiveram colite aguda e sofrem de colite crônica frequentemente exacerbada.

Prognóstico. Com o tratamento oportuno e ativo da colite crônica e a adesão ao regime recomendado, o prognóstico é favorável — os pacientes, em geral, mantêm remissão a longo prazo.

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