Cocaína: dependência, sintomas e tratamento

Altas doses de cocaína podem causar agitação eufórica e sintomas esquizofrêniformes. A dependência psicológica e física pode levar a um vício grave.

A maioria das pessoas que usam cocaína leva-o periodicamente para entretenimento e, de forma voluntária, deixa de usá-lo. No entanto, na América do Norte, o uso de cocaína e o desenvolvimento de comportamentos aditivos estão aumentando, apesar dos recentes dados sobre o declínio. A disponibilidade de formas altamente biologicamente ativas, como crack, exacerba o problema da dependência da cocaína.

Embora, como regra geral, a cocaína seja inalada nos EUA, o tabagismo da cocaína também foi descrito muitas vezes. O sal cloridrato é convertido para uma forma mais volátil geralmente pela adição de NaHC0 ₃, a água e calor. O material convertido é queimado e os produtos de combustão são inalados. O início do efeito é mais rápido, aumenta a intensidade da intoxicação por narcóticos. O uso de crack não se aplica aos subúrbios ou à classe média urbana: seus principais consumidores continuam sendo americanos com baixos rendimentos.

Existe uma tolerância à cocaína. A abolição no caso do consumo expresso é caracterizada por dúvida, aumento do apetite e depressão. Existe uma tendência pronunciada para continuar a tomar o medicamento após o período de espera.

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Sintomas da dependência da cocaína

Intoxicação aguda. Os efeitos variam de acordo com o modo de administração. Com injeção ou tabagismo, a cocaína causa hiperestimulação, alerta, euforia, senso de competência e força. A excitação e a intoxicação por narcóticos são semelhantes às causadas por anfetaminas injetáveis. Sensações de inalação de cocaína em pó são menos intensas e destrutivas.

A sobredosagem pode levar a tremores, convulsões, delírio. A morte pode ocorrer como resultado de infarto do miocárdio, arritmias, insuficiência cardíaca. Em pacientes com toxicidade clínica grave, a atividade da colinesterase sérica, a enzima necessária para a eliminação da cocaína, pode ser reduzida atípica em nível genético. O uso combinado de cocaína e álcool leva à formação de um produto condensado, a cocaína, que tem propriedades estimulantes e pode exacerbar a toxicidade.

Uso crônico. Como a cocaína é uma droga de ação curta, alguns pacientes podem injetar ou fumar a cada 10-15 minutos. Essa repetição causa efeitos tóxicos, como taquicardia, hipertensão, midríase, espasmos musculares, insônia e nervosismo pronunciado. Pode desenvolver alucinações, delírios de perseguição, comportamento agressivo, o que pode tornar a pessoa perigosa. Os alunos expandiram-se ao máximo, as propriedades simpaticomiméticas do fármaco aumentaram a freqüência de respiração e batimentos cardíacos, a pressão arterial.

Efeitos tóxicos graves são observados com o consumo pesado compulsivo. A inalação raramente repetida de cocaína provoca perfuração do septo nasal devido à isquemia local. O tabagismo repetido de cocaína com crack volátil em altas doses pode levar a graves conseqüências cardiovasculares e comportamentais.

Tratamento da dependência da cocaína

O tratamento da intoxicação aguda com cocaína geralmente não é necessário, uma vez que esta droga é extremamente curta. Se uma sobredosagem requer intervenção, podem ser utilizados barbitúricos intravenosos ou diazepam, mas um acompanhamento cuidadoso e cuidados de suporte são apropriados. Anticonvulsivantes não previnem convulsões devido a uma sobredosagem de cocaína. É necessário tratar hipertermia ou aumentar significativamente a pressão arterial, o que é raro.

A cessação do uso a longo prazo requer uma ajuda significativa, e a depressão que pode se desenvolver como resultado requer uma monitorização e tratamento cuidadosos. Existem muitas opções para terapia inespecífica, incluindo grupos de apoio e auto-ajuda, linhas diretas de cocaína. Talvez um tratamento hospitalar muito caro.