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Coagulopatia
Última revisão: 04.07.2025
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Coagulopatia inclui um complexo de sintomas que se desenvolve com alterações funcionais ou morfológicas no sistema que regula o estado agregado do sangue (o sistema de coagulação é sua parte funcional).
O sistema de coagulação é mantido por um equilíbrio constante entre fatores de formação de trombos e anticoagulantes (normocoagulação), o que preserva a fluidez do sangue e a capacidade de desempenhar funções básicas. Qualquer desequilíbrio causado por patologia congênita ou adquirida dos órgãos e vasos hematopoiéticos leva ao desenvolvimento de dois processos patológicos: hipercoagulação e hipocoagulação. A coagulopatia pode ser quantitativa (deficiência ou excesso de um fator de coagulação sanguínea) e qualitativa (alterações na atividade ou estrutura dos fatores). A coagulopatia pode ser hereditária ou congênita (defeitos genéticos) ou adquirida (efeito de substâncias químicas tóxicas, infecções, intoxicações, distúrbios do metabolismo de proteínas e lipídios, doenças oncológicas, hemólise, etc.). Mas, entre os distúrbios adquiridos, os mais comuns são a trombocitopenia associada à função prejudicada da medula óssea (anemia hipoplásica) ou à destruição excessiva de plaquetas (doença de Werlhof), trombocitopatia, patologia hepática grave com função de formação de protrombina prejudicada e hipovitaminose K (V) - síndrome de Auren.
A coagulopatia é diagnosticada com base nas manifestações clínicas: estados de hipocoagulação são caracterizados por aumento de sangramento e hematomas; estados de hipercoagulação são caracterizados pela formação de trombos e exames laboratoriais. A tromboelastografia pode ser usada como estudo instrumental.
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