Cirurgião pediátrico

O médico que realiza o tratamento cirúrgico de crianças do nascimento aos 14 anos de idade é chamado de cirurgião pediátrico. Suas responsabilidades incluem consultas, diagnóstico, marcação e realização da intervenção cirúrgica, além do acompanhamento subsequente do processo de reabilitação da criança operada.

Quem é um cirurgião pediátrico?

Este é, antes de tudo, o maior especialista em sua área, pois é necessário aplicar a intervenção cirúrgica em uma criança com muito cuidado, levando em consideração a imaturidade do corpo e seu potencial de crescimento e constante mudança. Um cirurgião pediátrico lida não apenas com o tratamento cirúrgico de doenças infantis, mas também com a eliminação de defeitos e anomalias de desenvolvimento, bem como anomalias congênitas.

Quando você deve consultar um cirurgião pediátrico?

Quais sintomas e sinais devem levar você a consultar um cirurgião pediátrico?

• dor aguda no abdômen;
• lesões de diversas naturezas;
• comprometimento ou limitação do movimento dos braços ou pernas;
• unha encravada;
• processos inflamatórios em tecidos moles;
• em meninos: presença de escroto vazio, ou diferença de tamanho;
• o aparecimento de neoplasias;
• sintomas de hérnia inguinal ou umbilical;
• sinais de hidrocele, quando uma ou ambas as metades do escroto aumentam de tamanho;
• sinais de balanopostite - inflamação do prepúcio devido a aderências (aderências);
• sinais de fimose – incapacidade de abrir a cabeça do pênis;
• fenômenos de criptorquidia (não descida do testículo para o escroto);
• torção do testículo ou hidático (suspensão gordurosa do testículo);
• processos inflamatórios no testículo e epidídimo;
• ataques repentinos de náuseas e vômitos;
• a presença de constipação crônica em uma criança, acompanhada de dor.

Se detectar sintomas suspeitos no seu filho, não demore a consultar um médico. Às vezes, uma consulta oportuna pode permitir a cura da doença sem recorrer à cirurgia.

Quais exames devem ser feitos ao consultar um cirurgião pediátrico?

Se você levar seu filho para uma consulta, não precisará fazer nenhum exame prévio. Se necessário, o médico prescreverá uma série de exames e fornecerá instruções.

Se o seu bebê estiver sendo preparado para uma cirurgia, há uma lista padrão de exames necessários, que pode ser complementada pelo cirurgião pediátrico responsável, dependendo do motivo da intervenção cirúrgica. A lista padrão de exames inclui:

• realização de exames gerais de sangue e urina;
• doação de sangue para infecção pelo HIV;
• sangue para a reação de Wasserman;
• sangue para hepatite B e C;
• eletrocardiografia;
• consulta com cardiologista e pediatra.

Uma lista completa dos testes necessários deve ser obtida com seu médico.

Quais métodos de diagnóstico um cirurgião pediátrico usa?

Os procedimentos diagnósticos modernos utilizados por cirurgiões pediátricos geralmente se baseiam em vários métodos de exame visual de órgãos internos. Esses procedimentos incluem:

• Procedimentos de ecografia (diagnóstico por ultrassom), que permitem obter uma imagem do órgão interno necessário. A exposição ao ultrassom não causa nenhum dano ao corpo humano, o que é especialmente importante ao realizar o procedimento em crianças. Durante o exame, o bebê pode deitar-se no sofá ou ficar em pé, enquanto o médico passa o sensor sobre a superfície da pele, registrando os dados obtidos na forma de uma conclusão e uma impressão;
• Método Doppler (mais frequentemente usado para estudar vasos renais na distonia vegetativa);
• método de radiografia (às vezes usado junto com a introdução de um agente de contraste);
• método de angiografia (usado com mais frequência a partir dos 3 anos de idade para esclarecer a localização do processo, para diagnosticar lesões vasculares do cérebro - anomalias, angiomas, aneurismas);
• procedimento endoscópico – usado para remover corpos estranhos, no desenvolvimento de sangramento interno, em processos inflamatórios na nasofaringe e órgãos do trato digestivo;
• tomografia computadorizada e ressonância magnética.

O que faz um cirurgião pediátrico?

Em primeiro lugar, a competência de um cirurgião pediátrico inclui processos defeituosos que são descobertos durante o período de crescimento e formação do corpo de uma criança e não podem ser corrigidos por métodos conservadores.

O cirurgião pediátrico examina a criança, estabelece um diagnóstico preliminar, emite um encaminhamento para uma série de exames adicionais para confirmar o diagnóstico e prescreve certas medidas de tratamento, incluindo o método e o plano para a operação.

Imediatamente após o nascimento, o bebê é examinado por um neonatologista. Esse médico pode detectar malformações visíveis de órgãos e outros defeitos no recém-nascido e, em seguida, encaminhar o bebê a um cirurgião pediátrico, que decidirá sobre a necessidade de cirurgia. Exames regulares da criança por um cirurgião pediátrico devem ser realizados aos três e seis meses de idade, bem como quando a criança completar um ano de idade. Essas consultas programadas são necessárias para detectar a tempo defeitos como hérnias umbilicais e inguinais, balanopostite, criptorquidia, hidrocele e subdesenvolvimento da articulação do quadril.

Quais doenças um cirurgião pediátrico trata?

Um cirurgião pediátrico pode prestar atendimento de emergência no tratamento de doenças e complicações traumáticas que ameaçam a saúde e a vida de uma criança. Nessas situações, as cirurgias de emergência são realizadas:

• para abrir abscessos;
• sobre hérnia estrangulada;
• para eliminar complicações após lesões;
• na apendicite aguda, aderências intestinais, desenvolvimento de peritonite;
• referente à remoção de um objeto estranho;
• em caso de sangramento significativo;
• na presença de um processo inflamatório purulento, etc.

Além dos casos de emergência, o cirurgião pediátrico também realiza tratamentos planejados de doenças:

• agenesia renal;
• anomalias no desenvolvimento do sistema biliar;
• anomalias na formação do fígado;
• defeitos anorretais em crianças;
• atresia e acalasia do esôfago;
• fenômenos destrutivos nos pulmões;
• bronquiectasia em crianças;
• varicocele, hidrocele;
• deformidades no peito;
• obstrução intestinal congênita;
• fístulas traqueoesofágicas congênitas;
• defeitos da parede abdominal anterior;
• angiomas e hemangiomas;
• estenose pilórica;
• hipoplasia pulmonar;
• hérnias diafragmáticas;
• intussuscepções intestinais;
• remoção de corpo estranho do esôfago ou do sistema respiratório;
• criptorquidia;
• mastite em recém-nascidos;
• mediastinite;
• linfangiomas;
• nefroblastoma;
• obstrução intestinal obstrutiva;
• onfalite;
• complicações da apendicite aguda;
• paraproctite;
• parafimose;
• hérnias inguinais;
• hérnias umbilicais;
• pielonefrite;
• queimaduras e alterações cicatriciais no esôfago;
• sequestro pulmonar;
• teratomas;
• trauma de infância;
• osteomielite infantil;
• distopia e ectopia do testículo, etc.

A cirurgia pediátrica também inclui purificação sanguínea extracorpórea usando sorventes especiais e transplante de órgãos vitais.

Um cirurgião pediátrico, assim como um adulto, pode ter uma especialização mais restrita: um cirurgião pediátrico abdominal, um cirurgião cardiovascular, um cirurgião torácico, bem como um traumatologista, um neurocirurgião, um urologista, um ortopedista e muitas outras especialidades.

Conselhos de um cirurgião pediátrico

Em primeiro lugar, o cirurgião pediátrico recomenda que os pais observem seus filhos para perceber prontamente mudanças em seu comportamento associadas a problemas de saúde, dor e disfunção orgânica.

Por exemplo, dor de barriga pode indicar o início de alguma doença: apendicite, obstrução intestinal, etc. Se a barriga doer, mas o estado geral do bebê estiver normal, marque uma consulta com um cirurgião pediátrico. Se a temperatura subir, a criança se sentir mal, ficar pálida de repente ou ficar letárgica, chame uma ambulância imediatamente.

Ataques de náusea e vômito devem ser especialmente alarmantes se não se limitarem a um único caso, o vômito não trouxer alívio ao bebê e o vômito contiver partículas visíveis de bile, pus ou sangue. Lembre-se de que dor abdominal combinada com ataques de vômito pode indicar o desenvolvimento de obstrução intestinal. Essa situação requer hospitalização urgente do bebê no departamento cirúrgico mais próximo. Vômitos com sangue geralmente indicam síndrome de vasodilatação esofágica e gástrica. Enquanto espera a chegada da ambulância, sente a criança, colocando um travesseiro grande sob sua cabeça. É estritamente proibido deitar uma criança que sofre de vômito de costas: isso pode contribuir para a entrada de vômito no trato respiratório. Também é recomendado aplicar gelo enrolado em uma toalha no estômago, acima da área umbilical.

A ausência frequente e prolongada de evacuações em uma criança também pode indicar a presença de alguma patologia. Nessa situação, é necessária uma consulta adicional com um pediatra, um gastroenterologista e um cirurgião pediátrico.

Se você notar inchaço ou vermelhidão nas extremidades do seu filho, seja ou não relacionado a trauma, em qualquer caso, procure um cirurgião pediátrico.

Crianças menores de 3 anos requerem atenção especial: uma criança nessa idade ainda não consegue explicar o que a incomoda. Em crianças pequenas, a dor se manifesta como irritabilidade, choro, além de febre e sinais gerais de intoxicação.

Quase todos os recém-nascidos apresentam inchaço nas glândulas mamárias durante os primeiros dias de vida. Isso se deve à penetração de hormônios femininos na corrente sanguínea do bebê, o que pode ocorrer durante a lactação. Durante esse período, é necessário observar cuidadosamente a higiene das glândulas mamárias do bebê para prevenir o desenvolvimento de mastite purulenta.

Após o nascimento da criança, é necessário examiná-la em busca de manchas pigmentares na pele. Considerando que tais manchas são consideradas perigosas em termos da possibilidade de malignidade do processo, é melhor removê-las. Às vezes, métodos de transplante de pele são utilizados para esses fins.

Muitas vezes, ao examinar uma criança, ignora-se o exame para criptorquidia (quando os testículos não descem para o escroto). Peça ao cirurgião pediátrico que preste atenção a isso: essa patologia, detectada após o primeiro ano de vida, pode afetar negativamente a capacidade de engravidar no futuro.

Não tenha medo de levar seu filho a um cirurgião para uma consulta. A consulta com este especialista não significa que a criança precisará ser submetida a qualquer cirurgia. Um cirurgião pediátrico é competente no tratamento de diversas doenças cirúrgicas e, se possível, de forma conservadora, sendo a cirurgia apenas uma medida extrema e estritamente justificada.

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